周末分享：秋冬季节里的腰疼（腰椎间盘突出）
版权所有，可转载不可剽窃！
秋冬季节里的腰疼（腰椎间盘突出）
王东海
秋冬季节里的腰疼，若去医院检查，百分之九十会被判断为腰椎间盘突出。实际上此病大多数情况下的病机病因可以一语蔽之：“肾虚而风寒湿乘之”。前贤谓“腰痛者，肾将惫矣”，肾经虚惫，复感外邪风寒湿，这才是此病的病机病因。偶尔其中也有夹杂瘀血为患的，这也易辨：多有跌打闪挫的经历，必有瘀血症状（口唇、爪甲青紫，皮肤瘀斑，舌有瘀点、瘀斑，脉涩不畅等）可征。所以一遇此等症，放胆径直选用：杜仲、续断、熟地、鹿角胶、巴戟、肉丛蓉、桑寄生、补骨脂、核桃仁，佐以牛膝，或辅以麻黄、桂枝、羌活、独活、细辛祛风寒；或辅以泽泻、车前子、薏米、芡实安脏气而祛湿；或加以桃仁、丹参、元胡、三七等活血化瘀止痛即可。
案一：骤起必因寒
去年深秋，一女士为其夫求诊，言房事后第二天即感觉腰部僵痛，行动不便。由轻到重的揉按痛处后痛能稍缓。询问得知病人房事后不久有遇冷受凉经历。即知别的信息皆不甚重要，就按“肾虚伤寒”治疗，仿仲圣麻黄附子细辛汤用药。
处方：大明附20熟地30续断20杜仲20巴戟15鹿角胶18麻黄6细辛6。
嘱服二剂。
效果：服一剂，病即大减。二剂后，去麻黄、细辛，加独活6克，接服三剂以善后。
案二：多年腰痛必有腰椎间盘突出有增生物了
堂兄王友良，年近五十。自诉腰椎腰部两旁疼痛多年，秋冬季易发作，房事后的数天内尤其是。察觉到房事后若一进入湿冷的环境中即立刻感觉腰部有痛而僵的反应。病情剧烈时行走困难，需要摸着压着腰部曲体步行。知其肾虚而外邪滞留，常常易受外邪（主要是寒湿之邪，同气相求也）而引发。特别是虚处之邪久留，已滋生出病理产物。于是告曰：痛不难止，想痊愈的话必须节欲固养，肾气正气渐旺而病邪可渐退。因非短期可痊愈，为其拟方做药丸。
处方：熟地30续断30鹿角胶30巴戟30肉丛蓉20补骨脂20核桃仁50牛膝20桂枝10独活10细辛8薏米30芡实30元胡15丹参20
嘱服三料。
服用后，加上谨遵医嘱，腰疼一直未犯。偶有受了寒凉，腰部微有不适，但未再出现过疼痛、摸腰曲身走路的情形。病人自己依前方又接服三料，并转而授方给他人，据言受益者已多达十数人。
附： 笔者不久前阅读到蒲辅周老先生整理的名方“百损丸”，用来治疗此症，应推为第一方!深感叹服：此诚为老中医经验方!!国家医药部门宜保护此等良方，注册专利号。
其方为：
补骨脂75克、骨碎补60克、杜仲30克 、川牛膝30克、续断30克、肉苁蓉30克 、当归30克、鸡血藤90克、三七15克、琥珀10克、血竭10克、沉香15克、黑豆30克，蜜丸。
加减：
加全蝎30克、土鳖30克、海马30克、紫河车30克；骨质增生加穿山甲10克、鹿角霜10克、白芥子10克、急性子10克、威灵仙15克；骨质疏松加龟胶30克，鹿角胶30克。
蒲辅周先生说：“此方为老中医口授方，我得此方已六十余年，治跌打损伤，不论内伤脏腑，外伤筋骨，以及劳伤经络。并治遗精、脚弱、腰膝酸痛，诸虚日损，久服自效。功专滋补肝肾、强壮筋骨，活血消瘀，续断伤，补骨髓，纯属以通为补，而无滞补之弊。”
本公众号历史消息查阅方法：