走近中药:认识一下“健脾燥湿”的苍术,和白术的区别

苍术是一味很常用的中草药,其“健脾燥湿”的功用更是广为人知。那么,您对它的了解,就仅限于“健脾燥湿”吗?

显然不是,今天,我们就一起来熟悉一下苍术,并了解它和白术的区别所在。

苍术也是一味古老的中药,早在《神农本草经》里就被列为上品,最初的名字就一个字“术”。直到南北朝时期的陶弘景,在《名医别录》里首次论述“术”有赤白之分,赤者也就是苍术,白者则是白术。

时至今日,苍术又已经有两种:

一种是华东以及中南地区所产者称为“毛苍术”,用水浸润切片之后,会析出白色的霉样物质,就像脱落的白毛一样;

另外一种主产于东北地区,切片后不会长白霉,叫做山苍术。

在历代医家笔下,苍术还有茅苍术、北苍术等别名。

从植物来源来说,苍术属于菊科多年生草本植物,入药者为北苍术或者茅苍术的干燥根茎,以往都是野生,现在则多是栽培品。

从外观上来看,茅苍术和山苍术两者有略微不同:

茅苍术:外观为不规则的连珠状,就像一个一个的疙瘩连在一起,整条弯曲而拘挛,大小不一。其表皮为粗糙的深褐色,有根痕及短小须根,质坚实容易折断,折断面为黄白色或灰白色,散布有明显的棕红色油腺,习称“朱砂点”。特点就是切断面水湿后能析出微细的针状结晶,形如白霉。茅苍术气味芳香,微甘而后苦辛。

山苍术:外观大体和茅苍术差不多,主要是体型较粗大而有分歧,质地也比茅苍术稍微松泡一些。黄白色的断面有像菊花心一样的放射状纹理,棕红色油腺比较少。主要是切断面水湿后不会出现针状结晶出,香气也没有茅苍术那么浓烈。

现代科学发现,苍术的成分是挥发油,主要有苍术醇、苍术酮。还含有大量的甲种和丁种维生素。

这些生物物质,决定了苍术有健胃、利尿、发汗、镇静、降血糖、强壮等药理作用,这也大致和苍术在中医里的运用特点相吻合。

传统本草家认为,苍术性味辛苦而温,能入脾胃二经,主要就是能燥湿健脾,祛风胜湿。常被用于各种脾虚湿困导致的运化失调、食欲不振、呕恶烦闷、腹胀泄泻以及风湿外感引起的肢体疼痛。

苍术的炮制来说,稍微有一些需要注意的就是浸泡用水,不能用清水,需要用米泔水浸泡,然后麦麸或者土炒即可,未经炒制的生苍术较少使用。

在历代医家眼里,苍术为祛湿之要药,可以说是不管内湿还是外湿都能使用。归纳起来,大致有如下这些:

1、湿郁中焦:我们现在常说的消化不良,常有胃脘满闷、食欲不振、或吐或泻等表现。这时候,苍术常与厚朴、陈皮等配伍,如平胃散;如果有湿还兼有热滞,苍术可以和香附、神曲、栀子等配伍。

2、诸般飧泄:各种腹泻基本都可以用到苍术,尤其古代夏季常见的水泻,湿热较重,苍术常与银花、茯苓配伍。

3、风湿疼痛:外感风湿常有肌肉酸痛而发热之感,常与麻黄、桂枝、苡仁等配伍,加强祛风胜湿而定痛。比较著名的如湿热痹的白虎加苍术汤,就是苍术和石膏的经典配伍;

4、皮肤外用:古人对于一些湿热引起的皮肤丹毒、阴疽,苍术常与黄柏、牛膝、生苡仁等配伍,如四妙丸。

5、眼科诸疾:古人对夜盲症之调理,苍术常与木贼草配伍,入丸散剂;

6、其它:对于一些精神不振、肢体无力而偏于虚寒者,苍术常与熟地、干姜等配伍使用。

需要注意的是,苍术性味偏于苦温辛燥,容易伤津,阴虚血燥、有咯血鼻衄者都是不适宜使用的。

最后说说苍术和白术的区别:

苍术和白术都是“术”,它们并没有根本性的却别:苍术偏于燥湿,而能发汗祛湿,健脾之功不如白术;

白术偏于在健脾燥湿的同时,还有一定的益气之用,且能止汗,有明显的脾虚之证更适合它。

用一句话来概括的话,那就是健脾补脾用白术,健脾运化用苍术。

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