正确治疗强直性脊柱炎，离不开这些药

图片来源：pixabay.com

强直性脊柱炎（AS）患者应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，达到改善和提高生活质量的目的。

目前治疗AS的药物大致分为以下3类。

第一类为非甾体抗炎药，特点是起效快，具有抗炎、止痛、消肿、退热作用，但不能改善病情的进展，不能减轻骨质损害和致残。只能作为辅助用药。此种药物主要包括吲哚美辛、双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康及塞来昔布等。

第二类为改善病情抗风湿药，能控制病情发展，阻止骨质破坏，是治疗AS的主要药物。目前常用的病情改善药有来氟米特（爱若华）、甲氨蝶呤（MTX）、沙利度胺、柳氮磺吡啶（SSZ）等。现主张早期即给予改善病情抗风湿药。

第三类为糖皮质激素，如泼尼松（强的松）、地塞米松、甲泼尼龙等，能迅速减轻关节疼痛和肿胀，但不能改善病情的进展和关节破坏，长期应用引起明显的不良反应，如满月脸、骨质疏松、糖尿病、感染等。

新型生物制剂也逐步在AS治疗中使用，并取得一定疗效。

本病一般不危及生命，但可致残，影响患者正常生活和工作。临床表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，有的长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活。发病年龄较小、髋关节受累较早、反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性、诊断延迟、治疗不及时和不合理及不坚持长期功能锻炼者预后差。总之，这是一种慢性进展性疾病，应在风湿专科医师的指导下长期随诊。