实在管不好，感控就不管了吧？

作  者：感控plus运营团队    冶 挺

编  辑：高少卉

不知道读者中有多少开车的人，笔者近日开车的时候看到一个有趣的现象，与大家分享，看看对我们的感控工作是不是也有一定的指导意义，经常开车的老师应该对限速很敏感，尤其是高速公路和有测速的路段：
如图所示，根据自己的车型和道路选择合适的车速，基本上大家相安无事，按规定车速驾驶，但有趣的是很多城市里也有限速：
这样看来这条道路只能最快到40公里/小时，然而在现实现实环境中绝大部分司机都不会按这个车速驾驶，如果您本身很少或者不会开车，可以问问身边的“老司机”，是不是会超速，尤其随着城市化进程后道路良好，有些路段状况好的情况下可以飙到7-80。
为什么高速上大部分能按照规定车速行驶，城市里就显得随意一些呢？
一是高速公路管理严格，测速多，理由也很简单，“十祸九快”一般出事就是大事，不免车毁人亡；
二是城市车辆多，一般车速也不快，即使发生危险，造成人员死亡的也相对少，再者城市处处设立“测速点”也不现实，这是一个概率和成本思维；
但有一个问题很严重，不管高速还是城市，一旦真的发生车祸需要交警同志介入，那超速就是超速，跟在哪里没有关系，是要承担相应的责任，甚至是主要责任，那么为什么国家在市区不加强管理呢？
其实要求提了，但做不做得到，好像没有“管很严”？
是不是像极了感控工作呢？
严重的医院感染事件管理十分严格，一般的措施、要求又好像不严格，就算不怎么遵守似乎也“没什么事”，但一旦出现严重的医院感染事件那再小的问题都是反馈的内容，都是要处罚的。
其实善于思考的老师应该已经明白，笔者用交通规则中的管理方法类比了医院感染的管理办法，不管是车毁人亡的交通事故，还是致伤致残的院感事故，其本质是一样的，管理的思维也是一样的，我们可以看到各种各样的交通法规，也学习过种类繁多的院感要求，我们可以看到不论从法规的制定到监督的人群，两件事其实有很多相通的地方，人民交警管交通，感控人员管感控，出了车祸不处罚交警，但出了暴发却不一定不处罚感控人员，这也是一个症结，但从疫情以来，发生过的新冠肺炎院感事件中倒没有看到处罚院感人员的报道，也是管理和行业的一个进步。
但交通管理的经验却是我们可以借鉴的，交通事故与院感事件一样，都是偶发型的，但最终也能找到事故的起因，不断的警示、教育和管理是根本的，但管理是讲究方式方法的，太松容易出事，太严不利于工作，正如限速40的路上，如果一直保持这个车速，要么被频繁超车，要么后车喇叭催促，其管理的精髓和感控是一致的，感控管理过严会导致严重的抵触情绪，有些可能不是很“严重”的小错误，持续的管制会起到反作用，那么是不是就可以放手不管了呢？
一、笔者一直强调的做感控要有重点，不发生暴发是最终目的，减少医院感染时根本方法，一切的措施，不论无菌操作、手卫生、各种监测都是为这一件事服务的，只是国内主流培训中并未明确提及，有些舍本求末；
二、过于的追求其中细节导致很多同仁只见树木不见森林，未能窥其全貌，笔者举个例子，手卫生从20%提高到60%就已经能杜绝很多的院内感染，再用大力气去提高到80%甚至90%，是不划算的，同样的经历可以放在其他薄弱的环节；
三、过于单一的培训内容使得很多同仁以为“感控就是这么干的”，疫情以来，很多临时抽调到院感专业的老师，对于感控的认知可能就停留在穿脱防护服上了，认为“这个谁都会干”，其实这只是感染控制中一个小环节而已；
四、放下精益求精，正确认识感控工作中的短板效应，感控是一个整体的工作，每一个环节都需要基本“及格”，在平均分还没到及格线的时候就过分的追求某一科目的“好成绩”是错误的认知；
五、追求系统而不是全面，感控工作是一个系统化工作，有关键词也有辅助词，盲目的追求全面使得感控工作延伸成部分医务、部分护理、部分后勤、部分科教，什么都涉及，什么都相关，看似“万金油”实际“空壳子”。
   笔者与多位同仁沟通，都认为当前感控的症结在于四个方面：
一、政策支持
疫情以后，已经有明显的倾向性，这是感控工作发展的契机，最直观的感受就是参会多了、任务重了、分配的人员多了，这是一个好事；
二、临床执行
这一点的提高不是一两句话、一两个培训可以做到的，是一个时期内医疗教育的发展以及医务人员认知的提高所决定的，是任重道远的，但也是可以逐步完善的；
三、感控从业者
凡事都有两面性，随着政策的倾向，必然有大量新人加入感控队伍，这就对感控行业的培训提出了更高的要求，如果我们一直延续之前的道路：只注重医院的大小、职务的高低、学术任职的多少、发表论文的数量，那么感控新人的发展还是“飘在半空中”，依旧是听的“热情似火”回来“啥也不会”，这是我们需要注意的；
四、感控学术圈
可谓是感控行业的天花板，遗憾的是很多同仁反映台上“口若悬河”，台下“一塌糊涂”，很多感控“名人”舞台上讲的透彻，自己医院却问题百出，甚至由于自身医院过于庞大管理的还不如“小医院”，长期脱离一线工作环境，临时看看规范加上过时的理解，不论是授课还是督导都是让人不知所措。
一个行业的发展是几代人共同的努力，也是特定时代的缩影，各位同仁既然都参与其中，应该献言献策，对于行业的发展尽心尽力，对于行业的乱象直言不讳，对于行业的进步充满信心，道路虽然艰难，但我们依旧坚信：千磨万击还坚劲，任尔东西南北风
关于新冠疫情防控，国家下发多版指南方案，感控plus也相继推送了很多关于疫情防控方面的内容，为各医疗机构感控从业者提供了重要的工作思路。因此，为了让各位老师快速查阅相关内容，特将新冠防控精选辑、各培训视频及课件进行整理，帮助大家掌握核心知识要点，以不变应万变！

2021年疫情防控相关培训视频合辑

《现阶段疫情防控措施的底层逻辑》

《新冠疫情医院防控要点》

《新形势下的“防疫”感控》

《新冠防控，感控人：你该做哪些工作？》
《针对现阶段疫情防控—院内感染防控如何做》
《疫情防控，感控任务再确认》
《疫情防控常态化下医疗机构如何做好感染防控》
《疫情常态化下医院环境清洁与消毒思考》
《发热门诊管理及改扩建心得》
《从“第二版防控指南”看当下疫情常态化防控》

2021年疫情防控相关PPT合辑

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内容目录

新冠肺炎防控精选集为电子书籍，全书264页，基本囊括新冠防控感控相关的所有内容，除此之外还包括内容有：
1、新冠肺炎防控相关培训课件+PPT 六个（原版无删减）；
2、新型冠状病毒肺炎防控方案（第一版至第八版）；
3、新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第一版至第八版）。
4、2021年直播课新冠肺炎防控最新讲座

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