骨科手术究竟要不要镇痛泵？

这是 达医晓护的第 2749 篇文章

大家对“镇痛泵”这个词都不陌生吧，它可以极大的缓解术后疼痛以及癌症患者的疼痛。但它的构成和工作原理相信大家还不熟悉吧，首先我来简单介绍一下。

镇痛泵的工作原理是一个可以持续和间断输注药物可调控机械装置。镇痛泵里面有一个球囊样的物质，刚拿到的时候里面是鼓鼓的。其实这里面装的都是麻醉师为我们预先配好的镇痛药物。这些镇痛药物会自行以一定的速度持续输注，给予患者一个小剂量的基础镇痛。它上面还有一个自控按钮，按压后镇痛泵会单次加量输注镇痛药物，以满足患者的镇痛需求。当然为了防止患者反复按压造成药物输注过量，麻醉医生会为镇痛泵设置一个锁定时间，在锁定时间内多次按压无法继续增加给药量。

那镇痛泵的效果如何，在骨科手术中究竟要不要用镇痛泵呢？

镇痛泵的效果还是十分显著的，大部分患者可以显著的缓解术后疼痛，由于个人对疼痛耐受的差异较大，所以也有一些例外。镇痛泵也有一些副作用，包括镇痛不全、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等。

对我们骨科手术而言，使用镇痛泵可使患者在术后更好地耐受疼痛、积极配合我们康复功能锻炼，尤其是关节周围的骨折。所以建议关节置换、关节周围骨折或复杂骨折的患者常规使用镇痛泵以便于快速康复训练。

这里要和朋友们强调一下，镇痛泵有利有弊，使用镇痛泵的患者需要清楚知道镇痛泵可能出现的一些副作用。一旦出现头晕嗜睡、恶心呕吐这些情况需首先考虑是镇痛泵的原因，而不必过于紧张，及时关闭镇痛泵并做相应的对症治疗。

一些有基础疾病的患者朋友们如果手术不可一味地过度依赖镇痛泵，需结合自身情况和医生的建议全面考虑，以避免出现一些本来可以避免的术后并发症。

希望大家能对镇痛泵的使用和其利弊有所了解，做出正确的选择，早日康复。

作者：上海第七人民医院

创伤及关节骨科 居宇峰

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