文献推荐 | 聚桂醇注射液与无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床疗效观察

《临床医学工程》

2017年9月第24卷第9期

聚桂醇注射液与无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床疗效观察

黄明建，李广宇，林宗越

(中国海洋石油南海西部医院泌尿外科，广东湛江 524057)

摘要：

目的：观察聚桂醇注射液与无水乙醇治疗单纯性肾囊肿患者的临床效果。

方法：选取我院2011年7月至2016年9月收治的46例单纯性肾囊肿患者，按照治疗方案不同随机分为实验组和对照组各23例。实验组采用聚桂醇注射液治疗，对照组采用无水乙醇治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应及复发情况。

结果：治疗后，两组患者的总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组的不良反应发生率为8.7%，显著低于对照组的34.78%，差异有统计学意义（P<0．05）。治疗15个月后，实验组的复发率为4.35%，显著低于对照组的39.13%，差异有统计学意义（P<0．05）。

结论：采用聚桂醇注射液与无水乙醇治疗单纯性肾囊肿患者的效果相当，但聚桂醇的不良反应较少，患者的复发率较低，值得临床推广。

关键词：

聚桂醇注射液；无水乙醇；单纯性肾囊肿；临床疗效

文献编号：

DOI:10.3969/j.issn.1674-4659.2017.09.1263

单纯性肾囊肿初期并无明显症状，患者多因健康检查等方式于肝胆脾彩超中被诊断，是一种常见的良性病变，若囊肿直径≤5cm一般无需手术，定期复查即可，但直径＞5cm则需进行手术治疗，多采用影像或超声引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗[1]。临床常采用价格低廉的无水乙醇治疗，其疗效被广泛认可，但是会出现醉酒、患处疼痛等不良反应，亦有研究[2]显示有一定的复发情况。临床新型硬化剂聚桂醇注射液的刺激性小，不良反应发生率和复发率均较低[3]。本研究比较聚桂醇注射液和无水乙醇治疗单纯性肾囊肿患者的疗效，现报道如下。

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 资料与方法 

1.1 一般资料

选取我院2011年7月至2016年9月收治的46例单纯性肾囊肿患者，按照不同治疗方案随机分为实验组和对照组各23例。实验组中，男14例，女9例；发现时间3～11个月，平均（5.2±1.4）个月；年龄39～69岁，平均年龄（48.3±2.1）岁；左侧囊肿11例，右侧囊肿12例；囊肿直径4.2～12.3cm，平均直径（6.3±1.1）cm。对照组中，男13例，女10例；发现时间3～12个月，平均（5.4±1.3）个月；年龄34～69岁，平均年龄（47.3±2.2）岁；左侧囊肿12例，右侧囊肿11例；囊肿直径4.1～12.6cm，平均直径（6.7±1.2）cm。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：完全符合WHO对单纯性肾囊肿的诊断标准；年龄20～70岁；身体机能可耐受硬化疗法；对本研究知情同意。排除标准：肝肾功能衰竭、心功能不足；合并出血；不耐受手术；处于妊娠期及哺乳期。

1.3 方法

患者取俯卧位，充分暴露腰部，局部麻醉后，在超声引导下选择最优位置，将穿刺针刺入液性暗区，抽尽囊液，将其置于抗凝管后涂片检查。将生理盐水通过穿刺针注入反复冲洗至生理盐水清透，注入硬化剂。对照组使用无水乙醇硬化剂，观察组使用1％聚桂醇注射液（陕西天宇制药有限公司生产，生产批号：国药准字H20080445，剂量：10mg）。剂量均为注入囊液的1／4，于腔内保留，退针后加压覆盖穿刺点30min。

1.4 疗效评价

治疗期间严密观察患者的不良反应情况[4]。治疗结束后1年评价临床疗效：治愈：超声检查显示囊肿完全消失或基本消失；显效：囊腔体积较治疗前缩小2／3～1／3；有效：囊腔体积较治疗前缩小＜1／3；无效：囊腔体积无明显变化。总有效率=（治愈例数＋显效例数＋有效例数）／总例数×100％。治疗结束后15个月行彩超复查。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以率（％）表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2

   结果   

2.1 两组患者的临床疗效比较

治疗后，两组患者的总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

实验组仅出现2例患侧轻度疼痛，患者尚可忍受，未给予用药，不良反应发生率为8.7％；对照组出现1例患侧轻度疼痛，4例患侧重度疼痛，1例头晕，2例醉酒反应，依照患者要求给予对症治疗，不良反应发生率为34.78％。实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者的复发情况比较

治疗15个月后患者回院复诊，给予彩超检查，实验组1例复发，复发率为4.35％；对照组9例复发，复发率为39.13％。实验组的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3

 讨论 

肾脏内与外界不相通、大小不等的囊性肿块为肾囊肿，包括成人型多囊肾、获得性肾囊肿和单纯性肾囊肿[5]。单纯性肾囊肿是临床上较为常见的一种肾囊性疾病，在一定程度上影响患者的正常生活和工作。目前，B超引导下经皮穿刺注入硬化剂是临床上治疗单纯性肾囊肿的常用手段，具有安全性高、损伤小、疗效好、恢复快等特点[6]。临床常采用价格低廉的无水乙醇硬化治疗，其疗效被广泛认可，但易发生外渗刺激周围组织，出现患者难以忍受的疼痛症状，亦常会发生醉酒反应（头晕、心悸、皮肤潮红）等。临床新型硬化剂聚桂醇注射液刺激性小、无疼痛，不良反应少，复发率低，且药物可留于体内，操作相对简便[7]。本研究结果显示，两组患者的总有效率比较无统计学差异（P＞0.05），而实验组的不良反应发生率和复发率均明显低于对照组（P＜0.05）。提示虽然两组患者的临床治疗效果相当，但采用聚桂醇注射液治疗的患者不良反应发生率和复发率明显更低，与郭廷华等[8]的研究结果一致。

综上所述，在超声引导下采用聚桂醇注射液与无水乙醇硬化治疗单纯性肾囊肿患者的疗效相当，但聚桂醇的不良反应较少，复发率较低，值得临床推广。

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