新冠肺炎「平均」费用1.7万,可有人花了112万——买保险,你要有底线思维

最近,国家医保局发布消息称,新冠肺炎平均治疗费用为1.7万。
乍一看,费用不算高。
1.7万,就算没有积蓄,亲戚朋友借一借,还是能凑够的。即使国家没有免费治疗,多数人也应该是能负担得起的。
但这显然与我们的感受不符,武汉封城的前几天,因无法确诊而付不起医药费的患者,并不在少数。
究其原因,是两者口径不同。
医保局公布的是「平均数据」,而我们感受到的是「个体数据」。
平均数只能反应整体情况,个体数据才能反应重症患者的真实情况。
一个重症新冠肺炎要花多少钱?
可以肯定的是,花费一定不低。
根据国家卫健委发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》,我国人均住院费用为9291.9元,远低于新冠肺炎人均花费的1.7万。
湖北省人民医院的杨青峰医生曾发微博,某位新冠患者的治疗费用高达112万。目前该患者还在住院治疗,费用还没有最后结算。
具体的花费涉及患者隐私,我们无从知晓。
只能从几个侧面旁敲侧击,看看一位重症新冠肺炎患者的花费到底在什么范围。
新冠肺炎一直没有特效药物,为了打赢免疫系统和病毒的消耗战,医生会及其所能为病人提供医疗支持:
 1、重症患者 
重症患者往往肺部症状严重,吸氧可能无法缓解呼吸困难,这时候就需要住进ICU,用上「呼吸机」
呼吸机的费用没找到权威的数据,北京协和医院重症医学科王郝医生在知乎的回答,可以当做参考,他举的例子就是因肺部感染引起的呼吸衰竭:
图片来源:知乎

图片来源:北京协和医院官网

可以看到,单纯呼吸机的费用并没有贵的离谱,30元/小时,一天的费用是720元;但ICU的其他费用却一点不便宜:
药费:包含抗生素、镇静镇痛药、肠内营养,2500-3000元/天;
治疗费:包含监护仪、输液泵、微量泵,2000元/天;
检查化验费:各种化验,基本每天都要做一整套,2000多元/天;
总体算下来,重症患者进了ICU,基本费用就得8000/天起。
这其中,呼吸机的费用,医保是可以报的。
其他费用医保能报多少,得看情况,同样是药费,可能国产的能报,进口的就不能报,或者报销比例较低。
当然,这次新冠肺炎是国家全包了,上面说的是平时的情况。

 2、极重症病人 
这些病人往往存在更严重的呼吸衰竭,呼吸机已经不顶事了,就得上「ECMO」,也就是人工肺。
它能用血泵代替心脏,氧合器代替肺泡,将血液持续运输到全身,维持各个器官运转。
ECMO确实厉害,但此机一开,就是泪和钱。
根据财新周刊2月25日报道《武汉“救命机器”ECMO为什么紧缺》,ECMO的费用有两部分:
一部分是一次性的耗材支出,也就是开机费,单个耗材包价格在3-6万,可以支持7-10天,此后需要更换;
另一部分是ECMO实用过程中产生的用药、检测、设备更换费用,每天通常在1-2万;
而且ECMO的费用,医保是不报的。
同时,财新这篇文章还给了数据:
一份基于2015年广东省人民医院心脏术后ECMO患者调查显示,患者平均支付费用超过24万元,欠费和医疗纠纷比例也远高于普通患者。
一个重症新冠肺炎患者要花多少钱?
结论已经很明显了,进了ICU最少十几万,用上ECMO,就得几十万了。
这对大多数家庭来说,都不是个小数目,好在这次有国家买单,不用自己出钱。
感谢我们伟大的祖国。
老百姓真的一分钱都不用花吗?
有一说一,国家免费治疗确实不假,但因此就觉得一分钱不用花,未免 too young too simple。
不说别的,就算是国家把医院内的费用都解决了,那还有医院外的呢。
对重症患者来说,离开医院,只是治病阶段的结束,养病阶段也要花不少钱,这些钱还得自己出。
 1、医药费 
重症患者不是说好就能好的,即使正式出院,多数也要长期服药。
药费当中,有的医保能报,有的不能报,不能报的往往是些高价特效药。
以治疗肺癌的靶向药奥西替尼(商品名:泰瑞沙)为例,根据每日经济新闻报道,规格为80mg*30片/盒的价格为5.1万每盒,之前一直是自费。
虽然新规已经将其纳入医保,每片能报销510元,但每盒个人仍然需要支付3.57万元。
 2、护理费和收入损失 
大病初愈,不可能立马工作,双职工家庭,收入就少了一半;
在家静养康复,要么有家人照顾,要么请专职护工;家人照顾意味着收入损失,请护工意味着又要花钱。
有些病还会留下严重的后遗症,需要终身与病魔作斗争。
凤凰网曾经推出纪录片《生命不可承受之重,非典后遗症患者调查》(腾讯视频就有)。
摘两个例子:
吴如欣,非典治愈后,产生严重股骨头坏死、肺部纤维化等后遗症;
严重的后遗症导致她劳动能力丧失,之前的工作没有了,丈夫也和她离婚,现在只能和80岁的母亲生活在一起。
许瑞芹,抗疫一线的护士,非典治愈后出现股骨头坏死,长期心慌等问题;
更是不幸的,许瑞芹当时没有正式编制,导致她不能享受其他因公染病人员的特殊待遇,最终诉诸法律才拿回部分赔偿。
希望这次的新冠重症患者都能愈后良好,不会步非典的后尘。
所以,国家免费治疗,只解决了暂时的医疗费用,却无法解决更长久的康复费用。
更进一步,举一反三,如果在平时,没有国家托底,面对高额的治疗、康复费用,我们应该怎么办?
我们有哪些应对措施?

 1、医保 
不管你对医保态度如何,都建议你配置。
医保基本是公立医院的通行证,平时的医药费、检查化验费,多多少少都能报一些。前文所说的呼吸机费用,医保也是能报的。
虽然医保覆盖面很广,门槛低,保障水平还是比较低的,报销范围、报销比例都有限制。上文所说的ECMO费用就不在报销范围内。
属于典型的饿不死,但未必能吃饱,也未必能吃好。
相关链接:关于医保,你需要了解的8个细节
 2、百万医疗险 
百万医疗险最关键的赔付标准就是住院。
只要不在免责条款内,对疾病不设范围和标准,医保范围内的能报,医保范围外的也能报。
最关键的是,保额高,价格便宜,一年几百块,就能拥有数百万保额。
推荐小白同学一定看这两篇:
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我最害怕的事,今天发生了
需要注意一点,大部分百万医疗是包含ECMO费用的,但也有少部分不含。
某百万医疗险的免责条款:
除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装费和置换费。
而ECMO别名人工肺,正属于人工器官之列,免责条款剔除了「心脏瓣膜、人工晶体、人工关节」之外的人工器官,自然也就把ECMO剔除在外。购买前需要看清楚条款。
 3、重疾险 
一个完整的保障配置,不仅要看得起病,还要养得起病。如果只是看得起,却养不起,结果仍然是一团糟。
重疾险是给付型的,达到赔付标准,不管你花了多少,都能直接给你一笔钱,既能用来看病,也能用来贴补家用。
这也是我们一直讲的,配置健康险时,不仅要有医疗险,还要有重疾险的原因。
链接:知识点|重疾险和医疗险的区别
小结
今天的内容,是想让大家直观了解下,新冠肺炎治疗的真实费用。
平均1.7万,数字不可怕,却麻痹了很多人,让人产生一种错觉,好像没有国家出手,大多数人也都负担得起。
平均费用低,并不代表所有人的花费都低,极端值更能说明情况的严重性。
平均数是针对群体的,不是个体。也许靠近平均概率会大一些,远离平均值的概率会小一些。
但问题就在于,这只是概率,并不确定,你怎么肯定落到自己身上的就是轻症,而不是重症。
我们担心的,从来不是那些自己能承担的风险
对于个体来说,谈概率没有意义,要么有,要么没有;要么是0,要么是100%
每个人都应该有底线思维,仰望星空,脚踏实地。既做最好的打算,也做最坏的准备。
只有为最坏的情况做好准备,当风险来临之时,生活才能不滑坡。
共勉。
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