阿司匹林可将心脑血管疾病风险降低10%,但这7类人“无福消受”
阿司匹林已有一百多年的历史,自 20 世纪 70 年代起,就开始被用来防治心脏病和卒中。实际上,如果每天服用少量阿司匹林,并坚持服用至少 10 年,可以将患心血管疾病的风险降低 10%。
1.阿司匹林有何作用?
减轻炎症
如果动脉中的斑块出现炎症,很可能诱发心脏病和卒中。阿司匹林可以阻断环氧合酶(一种酶),这使身体产生导致炎症的化学物质的可能性明显降低。
抑制血栓形成
血液中的一些化学物质可以导致血栓。阿司匹林可以阻断这些化学物质,从而减缓血栓生成。这一作用非常重要,因为血栓会堵塞动脉,影响心肌和大脑的血液供应,增加心脏病和卒中的风险。
降低死亡风险
定期服用阿司匹林可以降低各种原因导致死亡的风险,尤其是以下几类人群:
老人;
患有心脏疾病者。
哪些人群可以自阿司匹林获益?
患有冠状动脉疾病或动脉粥样硬化者;
有心脏病发作史者;
接受过心脏搭桥手术、血管成形术或支架植入术治疗心脏疾病者;
有短暂性脑缺血发作 (TIA) 和缺血性卒中发病史的患者。
如果有心脏病发作的症状,须立刻拨打 120。如果对阿司匹林不过敏,急救人员可能会要求缓慢咀嚼标准剂量 325 毫克的阿司匹林药片。症状初显的 30 分钟内服用该药效果尤其明显。
如果有心脏病患病风险,为防万一,可以随身携带阿司匹林,可能会在危急时刻挽救生命。
2.服用阿司匹林有何风险?
增加胃溃疡和消化道出血的风险;
卒中时服用阿司匹林会增加脑出血的风险。
服用阿司匹林有何益处?
心脏病发作时,阿司匹林可以大大减少对心脏的损伤;
帮助预防心脏病发作后出现进一步的心脏问题;
可以降低发生卒中的风险。
在决定是否定期服用阿司匹林前,须与医生讨论服用阿司匹林的风险和益处。
3.服用多大剂量?
研究表明,每天服用阿司匹林的剂量应在 80~160 毫克。医生开具的阿司匹林规格多为标准的 325 毫克,每日服用剂量应少于其一半(国内一般处方 100 毫克/天)。
很多研究表明,服用小剂量阿司匹林和服用大剂量的效果一样好。小剂量阿司匹林还可以降低内出血的风险。小儿阿司匹林的规格为 81 毫克,还有一些其他的小剂量成人阿司匹林可供选择。
服用阿司匹林前,请先询问医生哪种剂量适合自己。
4.如何服用?
首先,如果对阿司匹林、布洛芬或萘普生过敏,请告知医生。如果医生建议定期服用阿司匹林,应按照以下方式服用。
阿司匹林普通片切勿空腹服用。随餐以一整杯水服药,也可在餐后服用,以免引起肠胃不适(如果处方的是肠溶阿司匹林,建议空腹服用)。
切勿将缓释片或胶囊打碎或咀嚼服用,须整个吞服。如果是可咀嚼的阿司匹林片,可以咀嚼、打碎或溶水服用。
对于医生建议的其他药物和治疗方法,阿司匹林不能取而代之。
切勿与酒一起服用,以防增加胃出血的风险。
服用阿司匹林期间,如果想要服用其他镇痛药或感冒药,请咨询医生。服用前请仔细阅读镇痛药或感冒药的说明书,确保与阿司匹林不会有相互作用。定期服用阿司匹林期间,服用其他含阿司匹林的药物或非甾体抗炎药(NSAID)可能导致胃出血。
接受任何外科手术、牙科手术或紧急治疗前,请告知医生自己正在服用阿司匹林。手术前需要停药 5~7 天。但是,须咨询医生后再行停药。
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5.有何副作用?
阿司匹林具有一些副作用。以下为常见副作用:
恶心;
胃不适;
神经紧张;
失眠。
如果上述症状加重或没有好转,请咨询医生。
如出现下列症状,请立刻就诊:
严重的胃痛或胃灼热;
严重恶心或呕吐;
尿血或便血;
流鼻血;
异常瘀伤;
伤口大量流血;
黑色、柏油状大便;
咳血;
经期出血量大或阴道异常出血;
渣状呕吐物;
面部肿胀;
哮喘发作;
耳鸣;
严重头痛;
意识模糊。
6.哪些人不适合服用阿司匹林?
18 岁以下儿童,患有流感或水痘等病毒感染性疾病并且处于恢复期,不应服用阿司匹林。
孕妇(除非在医生指导下)。
将要接受外科手术者。
酗酒者。
有溃疡或其他出血问题者。
定期服用布洛芬等其他止痛药者,除非在医生指导下。
阿司匹林过敏者。
向医生咨询阿司匹林是否适合自己服用。