半夏泻心汤治疗顽固胃病,喷门炎

患者张某,男,63岁,患有胃痛胃胀多年,去年因为严重的胃痛胃胀到省医院做了各种检查,检测了幽门螺杆菌,也做了胃镜,被诊断为慢性胃炎和十二指肠溃疡,喷门炎,于是在医院按常规治疗方案用药三月余,未见疗效,平常饮食稍有不注意便会胃痛难忍,总是无食欲,食后胀满不适,经常恶心干呕,大便不成形,粘滞不爽排泄不畅,且伴随浑身乏力,口苦口干,口中黏腻,口中异味,多方用药无效,求助于中医治疗。

患者初诊时,观察其面色暗黄,形体干瘦,舌质淡苔腻呈粉状舌苔,脉象弦滑,问诊得知患者最明显的感觉是心下也就是胃部容易胀满,容易恶心干呕,按其心下部,并不实硬,而是一种虚胀,于是给患者处方半夏泻心汤加了半夏厚朴汤,七剂后,患者复诊,舌苔粉腻已正常大半,患者反馈服药后,身体乏力的现象有所减轻,食欲有所恢复,饭后胃胀胃痛的症状未再发生过。

胃病作为临床最常见的一种疾病,在治疗时,首先要辨别寒热虚实,在伤寒论中,关于胃病的治疗,最常见的描述是心下痞,按之濡,心下痞是一种什么状态呢?痞是结在心下的,也就是胃及其周围的位置,痞症是水热互结,而后导致脾胃虚,人体的脾胃主整个身体的能量和运化,水热互结导致身体大循环受到影响,所以身体会出现有寒有热又有结滞的现象,所以伤寒论中,对于这种痞症,也就是水热互结,会用半夏泻心汤。

半夏泻心汤所治疗的症状以呕、痞、利为主证,呕和利是肠胃反应,痞是结在心下的区域,也是偏于里的,所以治疗胃病我们可以根据患者寒热虚实状况的不同,用半夏泻心汤加减效果很好。

当时我考虑患者痞症虚胀,舌苔白腻,肺胃宣降失常,身体又有痰浊,于是在半夏泻心汤的基础上,加了半夏厚朴汤,来行气散结,降逆止呕,同时又加了藿香、佩兰芳香化湿,升清降浊,不仅可以缓解患者胃肠不适,无食欲不消化的症状,还可以外散风寒,内化湿滞,和中理气,也符合患者的舌象。舌苔粉腻的情况,多见于燥湿停滞日久的患者,如果湿浊之邪伏于膜原,长久不能祛除,可以配合达原饮。

此外,还要说的是,半夏厚朴汤中苏叶这味药,苏叶是一味药食同源的药材,性质微温,气味芳香,在南方地区,人们食用海鲜鱼虾的时候,会放入新鲜的苏叶去腥驱寒,在蒸治螃蟹的时候会加入苏叶,去腥驱寒,我们说芳香的药味多具有行气的作用,所以苏叶可以调整气机不畅,芳香还可以化湿,所以苏叶用在这里可以起到驱寒祛湿,解表,保护肠胃的作用,虽然我们看着苏叶质地轻轻,但就是这样一味看似单薄的药味,运用起到好处就可以调整人体的气机,解表驱寒,化湿去浊。

(0)

相关推荐

  • 半夏泻心汤治疗胃病之运用

    半夏泻心汤之运用     基层医生在临床上胃病遇见的应该不少吧.如何有效的治疗是考验一个医生水平的高低和经验的多少.     说实话,我自己的经验也不多,自从看了黄煌的<半夏泻心汤可以说是胃病的 ...

  • 『消化系统』处方:慢性胃炎 枳实消痞丸.寒热互结--付济华

    * 生姜. 干姜 .炙甘草 .麦芽. 白茯苓. 白术各6克.半夏 .人参各9克.厚朴(炙)12克.枳实 .黄连各15克.每天一剂,水煎两次分2服.*治脾虚气滞,寒热互结性胃炎.心下痞满,不欲饮食,倦怠 ...

  • 中医治疗冠心病5种方证,辨证选择中药及中成药

    中医病因病机 冠心病稳定型心绞痛的发生与寒邪内侵.饮食不节.情志失调.劳倦内伤.年迈体虚等因素有关. 病在于心,涉 及 肝.脾.肾 等 脏,以"阳微阴弦"为基本病机,是本虚标实之证 ...

  • 半夏泻心汤治疗“老胃病”特别好用

    这个方子是一首经方,经过多年临床实践,我发现,真正掌握了这个方子,只要对号入座,基本一多半的胃病都可高效治疗.这就是鼎鼎大名的--半夏泻心汤. 有一位67岁的女性患者,2012年9月找我看病.她的主要 ...

  • 有胃病的快存!顽固胃病求医无门,老中医经典验方,2味常见物轻松治好!

    今天给大家说一说中医临床上的一个案例.大家都知道中医属于中国文化的一部分,比起西医来说各有千秋,中医擅长治未病,西医治标不治本.其实在我们农村有很多非常简单.便宜.实用的偏方,很多公立医院的医生不会用 ...

  • 中医:半夏泻心汤,辛开苦降法的代表,治疗脾胃病

    辛开苦降法,一般用于脾胃气虚,湿热气滞中焦所导致的痞症,也广泛应用于各种胃肠道不适的症状,典型的代表方药以半夏泻心汤为主. 所谓辛开,主要是应用半夏.生姜等药物,辛热温通,促进消散开结,有祛湿化痰.行 ...

  • 半夏泻心汤去滓重煎治疗多年胃病 – 经方派

    1993年的时候,我治疗一个老太太,胃病多年,久治不愈,更加严重的是,病人说,我这个胃病不吃药还稍微好一点,要是吃了药那就更难受了. 我说:那你是怎么难受呢? 她说:我去看西医,西医就给我一个大药片子 ...

  • 半夏泻心汤治疗《溃疡性结肠炎》杨某,男、...

    杨某,男.49岁,患慢性溃疡性结肠炎三年,腹痛即肠鸣,需临厕,一日二三次,大便稀,时带血,或夹烂鱼肠样大便,时欲呕,左胁肋曾受外伤,时而作痛,胃中常发饱,不思饮食,食后胃胀.身酸乏无力.左关尺沉弦细滑 ...

  • 半夏泻心汤治疗胃病的和方

    <伤寒论>中治疗胃病的和方,是临床上较为常用的治疗胃病的方剂. 现在的胃病较为多发,如我们大家熟知的浅表性胃炎.萎缩性胃炎.胆汁返流性胃炎.胃及十二指肠溃疡.糜烂性胃炎.胃螺旋菌感染.胃下 ...

  • 治疗老胃病,医圣张仲景的千古一方——半夏泻心汤

    半夏泻心汤出自<伤寒论>第149条:"伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之...但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤." <金匮要略> ...

  • 顽固口疮几年,65岁女子以半夏泻心汤治疗医案解读,值得收藏

    导读:笑口常开研习社原创美文第236期 介绍完一个27岁年轻小伙子使用半夏泻心汤治好一年多的顽固口疮医案后,晚上粉丝就问为什么不介绍一个年纪大一点的案例呢? 别忙,#健康生活方式#今天分享的这个案例就 ...