急性盆腔炎...盆腔脓肿...解毒内消汤...刘奉五

13.解毒内消汤

连翘、金银花、蒲公英、败酱草、冬瓜子各30克，赤芍、丹皮各6克，大黄3克，赤小豆9克，甘草6克，土贝母、犀黄丸各6克（分2次吞服）。

清热解毒，活血化瘀，消肿止痛。

主治盆腔脓肿属于热毒壅聚者。盆腔脓肿系因热毒内蕴，腐肉蒸血而成脓。

因脓肿部位深在，属于内痈范围。

故本方重用连翘、蒲公英、金银花、败酱草清热解毒消痈。

丹皮、赤芍清热凉血活血。

大黄活血破瘀而又清热解毒，三者均能除败血生新血，消肿排脓。

冬瓜子、赤小豆入血分，清热消肿排脓。

甘草、土贝母清热解毒消肿，另外配合犀黄丸以加强活血消肿清热止痛之效。

本方的特点是清热解毒药与凉血药合并组成。

且以清热解毒为主，凉血活血为辅。

清热解毒是针对毒热炽盛。

凉血活血是针对气血壅滞。

所以清解与活血并用最为相宜。

但是必须在清热解毒的基础上凉血活血，而活血药不能用辛温助热的当归、川芎、桃仁、红花等，若使用辛温活血药则能使毒热蔓延扩散。

所以需用丹皮、赤芍等偏于苦寒的凉血活血药。

用量又不宜过大，过大也可以使毒热扩散，这是刘奉五先生的临床体会。

另外使用犀黄丸的意义是取其清热解毒，活血止痛。其中乳香、没药虽然也是活血药，但是乳香、没药入经窜络，走气分通瘀血，行血中之气最速，活血而不助热，没有使毒热蔓延扩散之弊；麝香走窜力更强，能走气分行全身之经。其中又有牛黄大寒清热。

清中有通，通中有清，可谓之治疗阳证痈疡的要药，配合本方最为适宜。