张仲景的建中思想在处方中的应用初探（一）概论

我们研究分析张仲景治方的建中思想，首先要知道在我们人体内部存在着人体气机运动的升降出入的机理，脾胃居于最中间，脾和胃之间就存在着一个上下循环运转的运动，即脾气上升，胃气下降，就好像是在我们的身体内部形成了一个轴心，这也是我们整个身体升降出入运转的轴心，一切都是围绕着它来运转，在脾胃这个小的轴心外围，还存在着大的循环，就是随着脾气的上升，肝气和肾水也会随着左升，胃气右降，胆气和心火也会随着下降，而脾土中州就是身体整个循环运转的轴心，我们身体这个轴心可以说是一个圈或者是一个中心点，在这个中心也是存在一个上下循环的运动的，好像一个太极图一样，脾升胃降，顺时针左升右降，清阳上升，浊阴下降，带动人体的肝肾生发，心肺下降，五行脏腑生化运转，生生不息，万物生化。

我们说一个人为什么要生病，首先看身体脾胃生化功能的气机升降出入是否正常，而升降出入的轴心在脾胃，所有的升降出入都是围绕脾胃这个轴心在运行，这个轴心如果运行正常，人体的营养就会源源不断的供应全身，以提供强大的抗病能力，脾胃为身体提供着能量基础来源，人体的浊气废物也是通过中焦的健运排出体外，这样出入正常才能维持身体的各项运行。

我们也可以这样说，身体出现的大部分升降出入问题都是因为轴心的运转失常，轴心和外围的运转是互相影响的，任何一个地方出问题了，身体的这个循环的运动就会卡住，人体就是一个小宇宙，这其中的一个环节出问题了，就要用药物调畅气机，让它们恢复上下运行，恢复以脾胃为轴心的身体正常的升降出入。

明白了这个道理，我们再看伤寒论中张仲景所治方剂，张仲景在处方用药的时候，首先考虑的是脾胃之气是否充足，很多方剂中，在处方用药的时候，都会考虑到脾胃这个轴心，要在祛病攻邪的时候，首先把中焦稳固住，然后在脾胃中州之外，加上作用于外围的药物，从而调整身体的气机，使身体升降出入恢复正常。这就和战场上用兵一样，粮草给养不足，怎么能够打胜仗呢？所以说张仲景处方时，把中气作为首要的用药基础。