泰康尊享B+:尊享B的升级版

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

如果你对百万医疗尚无概念,请点击阅读

百万医疗:要怎么选?

健康告知,理赔纠纷的“火药桶”

百万医疗:一年一个新版本的“玄机”

百万医疗:续保条款才是命门

百万医疗险:有医保和无医保的差别

百万医疗:宽限期就是“救命期”

01

概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:泰康健康尊享B+医疗险。同时也是尊享B的升级版。

尊享B+共分为计划一和计划二,本次测评计划一

点评:计划一和计划二的区别除了保额以外,计划二的免赔额比计划一多了一倍,另外计划二可享受特需治疗,当然保费也要贵上一些。

02

续保条款

点评:本产品的续保条款,还是相当复杂的。前两次续保需要保险公司审核通过,第三次及以后的续保,明确说明不会因被保险人的健康状况变化而终止续保。

Ps:

如果发生理赔,是否还能继续投保呢?

如果产品停售,是否可以继续续保呢?

条款中并没有明确说明,所以就看你是怎么理解的了。

小问题:

为何这款产品在续保条款上,要设置的如此复杂呢?在这个地方,保参谋就不以小人之心度君子之腹了。

03

新交费期不是宽限期

对于医疗险,在续保条款都不稳定的产品中,宽限期是非常重要的。如果你对宽限期没概念,可阅读:百万医疗:宽限期就是“救命期”

点评:但这款产品的60天缴费期可并不是宽限期,因为有个大前提:【需要经过保险公司同意】,如果保险公司不同意续保,那这60天就无从谈起。

04

延长治疗30天

点评:保险期间内发生住院治疗,在保单结束还未结束治疗的,还可再报销30天的医疗费用。顺延时间从合同期满的次日起计算。这里的30天,才是这款产品的真正“宽限期”。

05

保险责任

点评:具体的保障责任,这里就不解释了。合同里面对每一项责任,都有明确的解释。下面就一些容易被遗忘的地方展开。

06

用重症监护室床位费+护理费替代重症监护室费用

点评:这也是绝大多数百万医疗险在重症监护室责任方面的定义。既然大多数都这样,用户也没什么好苛求的了。

07

用诊疗费替代医生费

点评:因住院门诊产生的医生费肯定是少不了的,但这款产品所谓的医生费其实只是诊疗费,且没有会诊费。

其他医疗险的医生费:

点评:医生费和会诊费,绝对不是一个概念。会诊是会诊,医生治疗是治疗。两个不同的责任。

08

药品费

点评:

这款产品的药品责任,是以医生开具的处方为准的,给了主治大夫很大的权限。不过这款产品没有明确说明可以报销“进口药”,所以如果需要开进口药物(一般都比较贵),还是先和保险公司沟通一下。毕竟“合理且必须”的医疗费,保险公司还是留了部分解释权的。

09

靶向药

点评:有些国外靶向药,如果没有获得国家食品药品监督管理局批准,用了这部分的药物是不报销的。

10

手术植入材料费

点评:这个责任还是不错的,需要给这款产品一个赞。要知道并不是每一个医疗险,都是含有【植入材料费】的。

11

免赔额

点评:以计划一为例,免赔额为1万元,以上条款可概括为

从其他途径获取的医疗费用报销小于1万元,则免赔额为1万元

从其他途径获取的医疗费用报销大于1万元,则免赔额以所报销的医疗费用为准

12

费率表

首次投保费率:

续保费率:

点评:计划二有社保版本,60岁时年保费1万多。假设你的父母可以选这款产品,你觉得你会选吗?

本文结束

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