“健康益友”还是“隐形杀手”？这个坑，你一定踩过

乳腺癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，化疗仍是目前大部分患者有效的治疗方式。但在化疗的过程中，化疗药物会不可避免地产生一些不良反应，比如食欲下降、疲惫乏力、手脚麻木等症状，影响了患者生活质量，甚至影响临床治疗效果。

因此，很多觅友出于健康的考虑，也就认为自己需要补充更多的营养物质，除了正常饮食之外，会选择额外的服用维生素补充剂。

乳腺癌患者补充抗氧化剂能预防癌症吗？能从服用维生素补充剂能获益吗？以下我们将会列出一些常见的维生素补充剂，标明它们之间和癌的关系，帮助大家分析该不该吃，以及如何吃得健康。

各类维生素在抑癌方面的研究

1.维生素C

维生素C（以下简称VC）抗癌的说法多年以来一直存在争议。根据《科学》旗下《转化医学》的研究报告表明：大剂量VC（非口服）可以调节免疫细胞对肿瘤微环境的浸润，并通过T淋巴细胞抑制肿瘤生长。

但研究也对VC不同给药途径的药物代谢动力学进行研究发现，无论服用多大剂量的VC，体内都无法表现出抗肿瘤的活性，因此表明，VC静脉给药才有抗癌作用，口服维生素维生素C在体内无法实现抗肿瘤的目的。

2.叶酸

叶酸同维生素C一样，在抑癌方面的研究显然也是存在诸多争议。

比如2019年1月15日，英国《自然》旗下《欧洲临床营养杂志》的研究报告结果表明，叶酸摄入较多，可能减少绝经前乳腺癌、雌激素受体阴性乳腺癌、双激素受体阴性乳腺癌、酒精摄入较多女性乳腺癌的发生风险。

不过，某些动物研究试验也发现大量补充叶酸可能增加乳腺癌风险。由于担心癌症风险增加，目前还未有足够的证据表明叶酸真的可以抗癌。

3.维生素B3

维生素B3是人体中不可缺少的一种营养成分，它在促进人体正常发育上起着重要作用，此外还可促进铁吸收和血细胞生成，维持皮肤正常功能和消化腺的分泌等。

据资料表明，在动物实验中，发现维生素B3的缺乏会导致DNA切除修复延迟，单链和双链的断裂积累，细胞周期停止和细胞凋亡受损，并增加癌症发展的易感性，因此该研究认为，维生素B3对于基因组稳定性以及可能降低癌症风险具有重要意义。

4.深海鱼油ω-3脂肪酸

《临床与实验转移》（Clinical &Experimental Metastasis)杂志上发表的一项研究表明：鱼油ω-3脂肪酸可能会抑制乳腺癌细胞在小鼠体内的生长和扩散。

但同时研究人员也表示，该研究强调了膳食中长链ω-3脂肪酸在控制肿瘤生长和转移中的潜在治疗作用，这并不意味着ω-3饮食可以立即阻止乳腺癌肿瘤的形成。

以上这些基本都是大家常吃的一些维生素补充剂（维生素C片、维生素B族片、维生素E软胶囊、深海鱼油ω-3等），看到这些研究成果，我们应该觉得开心，这毕竟是造福人类的又一大进步呀。

但是，对比一下这些研究我们也发现了，这些实验成果显然缺少了实锤的临床证据。

还记得我们之前说过的“药草皇后”蒲公英的研究吗？“药草皇后”蒲公英泡水喝，真能对抗乳腺癌？

任何药效脱离了剂量来谈有效性和毒性本身就是一种耍流氓，包括维生素的研究也是，任何实验室检测结果的解释都不能脱离临床背景。

很显然，这些研究仍处于实验室研究和动物模型的研究罢了，只有少数发展到了人体试验的阶段，但要说维生素能够抑癌的效果，目前还没有非常令人信服的定论。

“健康益友”可能是隐形“健康杀手”？

看到这里，或许大家可能也没想着靠吃这玩意儿能抗癌，但是总觉得康复期嘛，难免会出现营养不良的情况，补一补总没错。

那么有了这样的共识，不少癌友便开始走上了吃维生素补充剂的道路，以至于完全忽略了任何营养素都会增加癌症风险的可怕事实。

根据《国家癌症研究所杂志》发表的一篇20年涉及5万人的研究发现，某些基因型的病人在补充维生素E后，乳腺癌、肺癌、子宫癌和淋巴瘤白血病的发病率都上升了。于近期发表于《Journal of Clinical Oncology》的一项研究结果也显示：乳腺癌化疗间使用抗氧化剂（维生素A、C和E；类胡萝卜素；辅酶Q10）、维生素B12、铁剂以及ω-3脂肪酸可能会增加患者复发和死亡的风险。

而拥有国际权威指南的美国癌症研究协会（AICR），在《饮食、营养、运动防癌指南（第三版）》中也曾明确表示：食用高剂量β-胡萝卜素补充剂会增加肺癌的风险（目前吸烟和过去吸烟人群中）。

俗话说，物极必反，一点儿也没错。据Meta分析表明，营养素补充剂不能降低恶性肿瘤相关死亡率，也不能降低恶性肿瘤复发风险。维生素补充剂只是帮助一些无法从食物中获取足够营养素的人们获取营养的一种途径而已。

关于维生素，乳腺癌患者完全可以从食物中获取，不必再额外服用营养素补充剂，一旦长期大量服用则会导致人体出现中毒症状，比如脱发、恶心呕吐、食欲不振等。

如何避免维生素补充剂成为“隐形杀手”？

维生素是维护人体健康必不可少的一类营养素，在化疗和放疗过程中，抗氧化剂（包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素等）可能对癌细胞具有潜在的“修复作用”。

越来越多的证据显示，当人体营养素充足时，服用营养素补充剂不仅没有益处，反而可能带来健康损害。另外如果同时服用其它药物，还可能产生相互作用，影响药效。

比如有理论认为：化疗杀死肿瘤细胞的机制是产生大量活性氧，然而有些维生素的作用却是抗氧化，这便降低了药效影响治疗效果。但事实是不是真的如此，这其中的原因还得进一步研究。

根据目前的研究证据表明，乳腺癌患者在治疗期间都不宜服用大量含抗氧化剂的维生素补充剂。

什么时候需要额外服用呢？只有经医生确诊为营养素缺乏，才需要服用必要的营养素补充剂，或者说，本身患有维生素缺乏症的觅友，就可以咨询营养师进行额外的营养补充啦。

总言之，无论是癌友还是普通人，维生素作为人体不可缺少的物质，摄入过多或是摄入不足时，对人体的健康都是有害的。

对于还在处于康复期的觅友们，不是说不能吃这些维生素补充剂，而是大部分患者都没必要服用，一般人体所需的维生素在正常的饮食中即可满足，如果还想着多补充些维生素，不妨多吃绿叶蔬菜和水果，毕竟它们才是最好的来源呐！

责任编辑：乳腺癌互助君

参考文献：

[1]施咏梅.叶酸、维生素B_(12)和B)6的补充对预防乳腺癌的作用[J].中国临床营养杂志,2003(03):73-75.

[2]梁震,谭启杏,练斌,韦长元,覃庆洪,黄真.乳腺癌术后辅助化疗患者营养状况与化疗不良反应的关系[J].中国癌症防治杂志,2018,10(03):177-181.

[3]王青梅,徐千姿,魏安怡,陈世硕,张翀,曾玲晖.大剂量维生素C通过减少糖酵解和蛋白质合成抑制乳腺癌细胞增殖[J].浙江大学学报(医学版),2019,48(03):296-302.

[4]于康,李增宁,丛明华,方玉,张片红,李融融,李春微,崔敏,应捷.恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识[J].营养学报,2017,39(04):321-326.