【纯享版】卵巢子宫内膜样癌的超声诊断
病例答案：右侧卵巢高-中分化子宫内膜样腺癌
病例分析：
1、43岁已婚女性，出现下腹阵发性隐痛，于经期加重。
2、超声提示子宫肌壁回声粗强，结合病史及超声肌壁回声，考虑此患者存在子宫腺肌症。
3、肿瘤六项检查，CA125明显增高，超声提示盆腔内存在囊实性包块，可见多条分隔，结合此两项特点，盆腔内占位考虑来源于卵巢的恶性病变。
4、根据此病例的超声表现，常规诊断就倾向于卵巢囊腺癌，且大家的投票也倾向于此项（占比46%），可此病例特殊之处就在于不同于常规诊断，因此对于此类病例，超声诊断提示可为：盆腔内占位病变声像，多考虑来源于卵巢，恶性倾向。
下面我就总结一下卵巢子宫内膜样癌的超声表现。
【定义】卵巢子宫内膜样癌（Ovarianendometrioidcarcinoma）是组织学相当于子宫内膜癌的卵巢上皮性恶性肿瘤，可来自异位的子宫内膜和卵巢表面上皮。占卵巢上皮性癌的2%，多为单侧。
【发病特点】患者通常较年轻，大约10%～20%的病例可同时伴有子宫体的内膜癌（此例子宫内膜正常）。
【临床表现】早期无症状，中晚期可出现下腹坠痛。
【超声表现】其超声表现如同卵巢囊腺癌，无特征性，多表现为单侧或双侧发病的囊实混合性包块，中等大小，有乳头生长，囊内透声差，可并发子宫内膜癌。
【总结】超声声像图上诊断卵巢肿瘤病理类型比较棘手，在超声诊断中不建议病理诊断，做到定位、定性已经达到临床了要求。
理论来源：
1、王丽娇，卵巢子宫内膜样腺癌的超声表现1例， 中国超声医学杂志. [J].2012 (05)
2、乐杰，妇产科学（第七版）
3、王冰灯，卵巢子宫内膜样癌的超声表现，中国煤炭工业医学杂志[J]，2003（01）
整理：超声技术与诊断
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