阿姨得了一种怪病，只要一喝粥就晕倒，医生说是粥有问题！

李阿姨因为胃癌，切除了大部分胃，手术后，李阿姨只要一喝粥就会晕倒，这是怎么回事呢？

李阿姨今年54岁，因为上腹部不适、黑便三个月去医院就诊，做了胃镜发现胃角有一个3厘米的溃疡，病理证实为腺癌。我么给她做了手术，切除了她的大部分胃，手术后恢复的很顺利，术后7天就出院了。

但是，出院后，李阿姨却患上了一种怪病，只要一喝粥，过半个小时左右就会晕倒，要躺下才能慢慢缓过来。李阿姨怀疑是我们给她做坏了，手术后出现了并发症，这到底是怎么回事呢？为什么胃癌做完手术，会出现这个问题。

今天，我们就来聊一聊，胃癌术后，喝粥为什么会出现晕倒呢？

首先，我们要知道胃有什么功能。胃有重要的功能，分泌胃酸和胃蛋白酶，对食物进行初步消化，将大快食物消化成为小颗粒的食糜。胃和小肠之间有一个幽门的结构，类似一个单项的阀门，可以暂缓食物从胃里面直接进入到小肠，而是等到食物被消化成小颗粒之后，胃才会排空，幽门打开，将胃里面被初步消化的食物排入小肠。幽门还有一个功能，因为幽门是一个单项的阀门，可以防止小肠液逆流进入到胃里面。

食物进入小肠之后，才会被消化吸收，糖分，蛋白质，脂肪这三大营养物质，都是在小肠被消化成小分子的葡萄糖、氨基酸、脂肪酸，然后被吸收进入体内。

胃癌的患者，做完手术之后，切除了大部分或者全部的胃，幽门被切掉了，吃进去的食物，很快就进入到小肠里面。

李阿姨喜欢喝甜粥，喝粥的时候，喜欢往里面加糖，问题就出在这糖里面！

由于幽门结构没有了，食物很快进入小肠，如果吃的是过甜的，过咸的，特别好消化的食物，这些食物快速进入小肠，会将肠壁血管内的水分吸入肠腔，引起血容量减少，与血压和血糖相关的激素分泌增加，可导致低血压和低血糖，引起心慌、出冷汗、头晕、晕厥。所以，胃术后的患者，不要吃太甜、太咸的食物，例如加糖的粥、含糖饮料、浓汤、吃饭时不要喝太多水。

李阿姨的这种情况叫做倾倒综合征，如果是餐后20至30分钟出现，叫做早期倾倒综合征，与低血压有关系，一旦发生，应该立即平卧，会很快好转。平时吃饭的时候要注意，不要吃太甜的食物、喝粥不要加糖、不要喝浓汤、吃饭的时候限制水分摄入，饭后可以平卧30分钟。

如果是餐后2-3小时发生，叫做迟发性倾倒综合征，与低血糖有关系，应该立即平卧，喝点糖水，含一块糖或者巧克力，可以逐渐缓解。

经过我们的讲解，李阿姨终于明白了，经过饮食调节，李阿姨的症状很快得到了控制！

胃癌术后的患者，应该这么吃：

（1）循序渐进

做完手术之后，胃肠道功能逐渐恢复，吃东西要慢慢来，先从流食开始，然后是半流食，最后是正常的饮食。流食指的是米汤、蛋花汤、牛奶、鸡蛋羹等呈液体的食物。

半流食是介于软饭和流质饮食之间的食物，例如肉片粥、汤面、馄饨、云吞等等。

普食就是正常的饮食，米饭，包子，馒头，面包都属于普食。

（2）少量多餐

没做手术的胃容积可以达到2000至3000ml，手术切除了大部分胃，胃的容量下降。因为每次吃东西不能吃太多，比手术前下降很多。只有增加餐数，才能弥补食量的不足，满足机体的需要。胃术后的患者，建议每天吃5至6餐，保证身体的营养需求，大概需要半年左右，才能慢慢恢复到一日三餐。

（3）细嚼慢咽

通俗地说，胃是粉碎机研磨机和搅拌机，一方面将大小不等的食物研磨为0.1μm的食糜，另一方面将高渗透压食物调和为等渗透压食物，排入小肠。术后胃的这个功能受损，因此只能依靠充分咀嚼，用牙齿完成胃的研磨功能，依靠唾液实现胃液的调和作用。每口食物建议咀嚼25次以上，将食物尽可能地粉碎，同时使食物被唾液充分调和与消化。

（4）饮食均衡，保持体重

手术后需要做到健康饮食，饮食均衡。脂肪、碳水化合物，蛋白质、维生素、矿物质等等，都需要摄入。能量的50%至70%来自碳水化合物，其他的能量来自脂肪，蛋白质不参与供能。尽量多补充优质蛋白，例如鸡肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉等等。

胃手术后，100%会有体重丢失，建议每2周监测一下自己的体重。体重下降首先提示营养不足，需要增加饮食。排除饮食因素后，任何不明原因的体重丢失>2%时，应该及时回医院复诊，以排除肿瘤复发和转移。

（5）有些食物要尽量避免

油腻和粗硬的食物不好消化，没有了胃的消化功能，更应该要少吃，例如肥肉，烧烤，笋干，芹菜等等，要少吃， 而且要细嚼慢咽，这样更有助于消化。

少吃生冷、刺激性食物，例如浓茶、浓咖啡、烟和酒精。不要吃过甜过咸的食物，防止这些食物过快的进入小肠。进食时尽量少喝水，饮食和进食分开。

总而言之，做完胃的手术，需要特别注意饮食，循序渐进，少量多餐，健康饮食，保持体重！