盗汗六味地黄丸？自汗玉屏风？其实还有其他原因。

寐中汗出，醒来自止者称为盗汗，亦称寝汗。盗汗是临床杂病中较为常见的一个病证，中医对其有比较系统、完整的认识，《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。

治疗方面大家往往选用六味地黄滋阴降火，效果并不尽如人意！下边介绍一例从湿邪论治效果满意介绍给大家。

吴为发男，57岁，初诊：2010年7月

主诉：盗汗一年

患者经常自汗，夜间盗汗。近来加重。大便常稀，小便正常。舌质淡苔白腻。脉左弦右濡。

饮酒史十年。

酒客素体蕴湿，湿困脾胃，脾虚木又来克土，脾虚无力运化水湿。湿为阴邪，夜属阴，故夜间汗出。湿阻营卫，营卫不和，昼日亦汗。治宜调和营卫，燥湿运脾，兼疏肝木。

桂枝加芍汤合平胃散加减：

桂枝10克 白芍15克 炙甘草6克 龙骨牡蛎各20克 薏米15克 苍术10克 厚朴10克 陈皮10克 麻黄根10克  泽泻10克

五剂水煎两次，合并药液分两次早晚饭前服。

效果 ，五剂后汗渐收。

某女，55岁。2010年7月25日初诊

主诉：头面多汗三年

患者头面全身出汗三年，近来加重。以往医院给于谷维素等西药治疗少效。诊时头面不时汗出，手拿手巾不停擦拭。自诉全身汗出，头面尤重，性情急躁易怒，口臭，大便日1至3次，量多不成形。

观其形体肥胖，舌质红，苔白腻厚，脉象沉细数，关旺。

中医辨证：心肝火旺，脾胃湿热。

选用柴平散茵陈蒿汤加减：

柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，苍术10克，厚朴10克，陈皮10克，栀子10克，郁金10克，大黄5克，茵陈15克，浮小麦30克，甘草10克，龙骨牡蛎各30克。5剂

二诊：患者症状大减，余尊效则守之的原则，再进5剂。

案一自汗，盗汗都有。伤寒论云：53、病常自汗出者。此为荣气和。荣气和者。外不谐。以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中。卫行脉外。复发其汗。荣卫和则愈。宜桂枝汤。

本案考虑虽然桂枝汤证，但是苔白腻湿邪明显，因此又合平胃散燥脾祛湿，内外合治。营卫调和，脾胃湿邪祛，阴阳自合自汗盗汗故而能愈。关于酒客不能用桂枝汤条文，大家灵活看待，仲景指的酒客湿热体质，本案偏于湿邪，寒湿，因此放胆应用桂枝汤无虑！

案二辨证肝胆火旺脾胃湿热，湿热蒸腾，但头汗出，舌红白厚腻，可见湿热严重，因此选用小柴胡，合茵陈蒿汤汤，平胃散，攻补兼施效果如撞钟！

通过以上两案可以看出，不探讨病因病机，呆板套方，只能说中医外门汉！