三七的功效与作用，三七的临床应用

三七是常用的,化瘀止血药，其止血而不留瘀，活血而不破血，在瘀血与出血单独或同时出现之时，具有其他单味药不可比拟的优势。《本草纲目》首载其药，谓其有“止血、散血、定痛”的功效，可治金刃箭伤，跌仆杖疮血出不止者，亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩中经水不止。产后恶血不下，血晕血痛，赤目痈肿，虎咬蛇伤诸病。其药力甚强，疗效显著，古代多作止血药应用，其主治无论跌打损伤，瘀肿疼痛，还是各种出血，皆以化疲止血为主效，临床运用十分广泛。现代药理研究发现三七有很好的止血作用。可降低毛细血管通透性，并且能增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量；有明显、迅速的降压作用等。多年临床应用，体会到可用于下列病证：

　　1.用于冠心病心绞痛

用三七粉3g(冲服）配合瓜蒌、薤白、降香、丹参、桂枝、杜仲、鹿衔草、生山楂等，治疗冠心病心绞痛、痰瘀交阻者，有明显的缓解减轻疼痛、减少发作的效果。而且用一般化瘀止痛药效果不明显或作用不佳者，加用三七后其效果明显增强。有的服用硝苯地平、普萘洛尔或硝酸甘油片不能控制心绞痛发作，或效果不满意者，加用三七后，均取得明显的缓解疼痛、减少发作的效果，证明其确有良好的化瘀止痛的作用。

　　2.用于乙型肝炎

乙型肝炎气滞血瘀型者，可用三七加人柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、鳖甲、三棱、女贞子、焦三仙等，有活血止痛、改善肝血瘀滞症状的作用。一女性病人，患乙肝3年，经常胁肋、胃脘部胀满不适，嗳气，泛酸，纳差，大便不调，眼干涩，脉弦细，多方治疗，效果不显，辨为肝气郁滞，肝胃不和，用柴胡疏肝散加三七，6剂后症状明显减轻，坚持用药1月余，症状基本消失。后遇到乙肝病人，凡属气滞血瘀或肝气犯胃，致胸胁胀满疼痛或胃痛者，均适量加人三七3g,止痛作用明显增强。

　3.用于风湿痹痛

常用三七配人黄芪、当归、威灵仙、独活、细辛、川牛膝、桂枝、淫羊藿等方中，发现其能缓解疼痛，可能与其增强化瘀止痛作用有关。

　　4.用于慢性结肠炎

一女性患者，61岁，左侧小腹隐痛7个月，有时大便脓血，镜检示慢性结肠炎。头晕，消瘦，舌质红、笞黄稍厚，断为下焦湿热.用白头翁汤加茯苓、地榆炭、猪苓、焦山楂、三七粉、白花蛇舌草。7剂显效，10余剂腹痛全除，他症锐减。三七对此病例的主要作用是：一止血，二止痛。

　　5.用于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

三七配伍丹参、炙甘草、苦参、桂枝、川夸、赤芍、当归、山楂等或加入桃红四物汤中应用。曾治一例16岁少女，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，胸闷心慌，左胸部有时刺痛，关节疼痛，头晕，月经量多。以上方加减化裁，诊治6次。服药30余剂，两次心脏拍片对比，心界明显缩小，症状明显减轻，心慌心悸大减。

　　6.咯血

一病人因肝火灼肺咯血，痰中带血2月余，伴乏力、失眠、大便干，舌质淡红、苔黄腻，脉弦滑。用龙胆泻肝汤加三七粉3g(冲服），大小蓟各10g，大黄10g,6剂而诸症皆除。

　　7.高血压病

三七可配合菊花、生地、草决明、葛根、地龙、川牛膝、豨莶草、路路通等应用，有明显清脑降压通络作用，尤适用于有动脉硬化、冠心病等心脏病变同时存在者，效果甚为明显。曾多次应用，均取得较理想疗效。

　　8.可用于中风

三七主治中风，应用较广。无论是治疗缺血性中风或出血性中风，皆为首选药物。脑血栓形成之中经络者，常以补阳还五汤加三七粉3g冲服。具有良好的益气活血化瘀之功；脑出血者出血期，可单用三七粉化瘀止血；后遗症期，三七可配伍黄芪、当归、川芎、路路通、石菖蒲、寄生等物，以消散瘀血。

9.治瘀血头痛

可配伍川芎、地龙、蔓荆子、桃仁、红花等。对顽固性头痛、剌痛久治不愈者，用后可收化瘀止痛之效。

　　10.可用于胃痛出血

三七对消化系统的肠胃出血有止血之功，特别是对胃脘痛（如慢性胃炎、胃溃疡等）或伴有黑便者，尤为适宜，它既可以化瘀止血，又可以化疲止痛。可配伍蒲黄、五灵脂、丹参、元胡等应用。临床如此治疗多例，均有很好疗效。

至于古今之用于妇科崩漏、产后出血、刀伤、痈肿、跌打损伤、骨折等症，尽人皆知，此不赘述。

三七之用量，一般多用三七粉冲服，每天3g，此种用法剂量较小。节省药材，吸收较好，值得提倡。汤剂煎服，用量需大一些，一般6-10g为宜。曾有文章报道用三七粉一次冲服6g引起房室传导阻滞者。张老于1993年曾治一例严重肝硬化腹水男患者，病人曾误将每日3g三七粉服为每日30g，连服7日，不但未见毒副作用，反而诸症减轻，效果明显。故三七的标准用量尚需继续观察研究。

总之，三七化瘀、止血、止痛，内外上下疾患皆宜，内服外用皆可，既止血又化瘀。一药二用，对于出血兼瘀滞疼痛者尤宜。