颈动脉斑块危险吗?会给身体带来哪些伤害?
现如今,颈动脉彩超检查已成为单位体检的必查项目,颈动脉检查可以更早、更有效地预防脑卒中。但50岁以上人群在检查颈动脉彩超时,报告中常会有颈动脉斑块、颈动脉狭窄的诊断结果。
那到底什么是颈动脉斑块呢?
颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉,正常情况下,颈动脉内-中膜厚度约0.8~1.0毫米,当其数值大于1.5毫米时则称之为颈动脉斑块。它是机体老化的自然属性。有人对100名54~94岁无“三高”人群行颈动脉彩超检查后发现,65岁以上人群,半数可发现颈动脉斑块,并表明斑块随年龄的增加而增加。所以颈动脉斑块是老龄化的正常现象,中老年人即便是健康人群,也可能有颈动脉斑块的出现,不必要太过惊慌。
颈动脉斑块危险吗?
但颈动脉斑块分为两种,一种我们称为硬斑,斑块内所含脂质少、纤维帽相对偏厚,较为稳定,不容易脱落;另一种我们称为软斑,所含脂质多、纤维帽薄,在一定因素触发下斑块容易破裂,随之血小板聚集,形成血栓。血栓不稳定,容易脱落,随血流流入脑动脉,引起脑动脉栓塞,造成脑中风。所以,我们说颈动脉斑块危险,一般指的是这种软斑。
但不管是稳定斑块,还是不稳定斑块,如果它不断增大,向管腔内发展,则可使动脉血管腔变狭窄。当狭窄大于50%,则可能产生一过性的黑蒙,视物模糊,对侧肢体乏力,一过性口齿不清等症状。严重者血管腔狭窄可大于70%,甚至管腔完全闭塞,可严重影响该动脉所辖部位的血供,可能出现偏盲、偏瘫等症状。
所以当颈动脉管腔狭窄程度大于70%时,应择期手术治疗。当颈动脉斑块为软斑,且伴有一侧肢体活动不灵、语言障碍或黑矇等小卒中症状时,此时哪怕狭窄程度不到70%,也应该及时接受手术治疗。
颈动脉斑块会给身体带来哪些伤害?
颈动脉斑块最主要的危害是导致缺血性脑卒中,造成头晕、偏瘫、失语、肢体麻木、偏瘫。如果脱落的血栓流入肺部血管,则会造成肺栓塞;流入心脏的冠状动脉,则可引起心梗。所以一旦发现动脉粥样硬化、软斑的形成,一定要予以重视,解除动脉粥样硬化的各种高危因素。
研究发现,高血压、高血脂、糖尿病及吸烟的人群更容易发生颈动脉斑块。此外,年龄(男>45岁,女>55岁)、早发缺血性心血管病家族史、肥胖、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(<1.04 mmol/L)的人群,是动脉粥样硬化的高危人群。所以这类人群,应严格控制胆固醇的摄入,控制体重,戒烟,积极治疗原发病,减少颈动脉斑块的形成。
另外,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是唯一的独立致动脉粥样硬化的脂蛋白,研究表明,通过综合治疗后LDL-C达标,有可能使动脉粥样硬化的软斑转变为硬斑,或使斑块缩小。除了限制胆固醇的摄入可降低LDL-C,另外,降低LDL-C最可靠有效的药物是他汀类药物。如颈动脉发现明确软斑,或已有动脉狭窄等属于明确的外周动脉疾病,LDL-C则需控制在1.8mmol/L以下,并可同服阿司匹林等抗血小板凝聚药物,以防血栓形成。
所以,如果出现了颈动脉斑块,不要过于紧张,当报告中出现颈动脉狭窄或有脑卒中的症状时,则应警惕,应及时就医。