六旬女士息肉多发，胃壁如同蟾皮，中药健脾消结调治需用三个月

 

中医内科冯春祥北京中医药大学教授、博士生导师

胃痛、胃胀、反酸、泄泻、消化不良，这些肠胃症状背后最常见的原因就是脾虚。脾为气血生化的源头，外来食物摄入后，需要通过脾的运化作用转为水谷精微，为周身各个脏腑提供动力。而脾虚则会使脏腑失养，其中最先出现问题的往往就是胃肠，这是很多消化系统疾病的致病根源。

脾虚的种类不同，其症状也有所不同，有阴虚、阳虚、气虚之分。秋冬季节最常见的是脾阳虚引起的肠胃症状，这类患者除了前文说的那些不适以外，胃还比较怕凉，尤其进食冷饮或生冷食物会引起胃痛症状，或加剧原有的不适感。这种情况在调治时，常在健脾药物上再加入生姜或干姜这类温中散寒的药材。

这让我想起去年这时门诊遇到的一位患者。那是一位六十多岁的女士，年轻时就常犯胃病，肚子遇凉就胀痛，症状随着岁数不断加重。去年这位女士终于忍不住去做了胃镜，结果是多发性胃息肉，而且息肉数目极多，胃内壁有的地方如同蟾皮一样，密密麻麻全是息肉，这种情况是没办法全切的，会严重损伤胃功能。

无奈之下，这位女士来我的门诊想问问中医的意见。其实这位女士自述其肠胃对生冷食物和外界寒冷环境比较敏感，这我心中就已经有判断了，再结合脉诊和舌诊情况，确定她的致病根源就在脾胃虚寒上。

上文也说了，脾阳不足而致中焦虚寒，其特点就在于胃痛平时为隐痛，冰冷不适感绵绵不绝，而进食寒凉食物或饮料后痛感会更加剧烈。此外，脾阳虚会损害脾的运化能力，使水谷精微不得正常转化、输布，水湿内停，湿聚成痰，痰湿凝聚于胃壁，形成了息肉。

这位女士有此疾多年未曾就医，如今胃壁满是息肉，其实就算通过手术全都切掉，也不能解决根本问题，因为脾虚不解决，痰湿还在供给，这息肉的复发就永无宁日，需利用中药调治来化解发病根源。

我当时以常用的“健脾消结汤”对这位女士进行调治，方中主药用半夏燥湿化痰，兼具散结之能；茯苓利水渗湿，还能健脾；白术则以健脾益气为主，也有燥湿利水之功；最后，根据患者脾胃虚寒的病情加入干姜、砂仁等温脾、散寒的药物。

患者依照此方调治三个月，之后再做胃镜，发现胃息肉体积大部分都已消除，只剩轻微的隆起，胃胀胃痛也没有了，又经过几次巩固后就彻底痊愈了。