经支气管针吸活检术丨课程上新

经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）是一项应用于硬质或软质支气管镜、对气管、支气管腔内外病变（如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等）进行针刺吸引活检、以获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其它特殊检查的操作技术。TBNA具有操作简便、创伤小等特点，已成为一项支气管镜检查及治疗的普通项目。

作为一项操作技术，TBNA有着独特的定位方法和操作技能；操作者需掌握其特点和规律，并不断进行操作训练，才能真正掌握TBNA技术。在第五节《经支气管针吸活检术》中，王洪武教授将从肺门及纵隔淋巴结解剖，TBNA适应证、禁忌证、穿刺方法以及并发症及处理，EBUS-TBNA 等多个方面，由浅入深、由繁入简，详尽具体的为大家进行讲解，欢迎大家扫码观看！

操作注意事项

那么，术者在手术操作过程中又有哪些需要注意的呢？

王洪武教授在课程中指出：进针前应先定位，避开软骨环，注意角度和出针点，避开血管。穿刺方法：常用突刺法和推进法，出针时注意与助手配合用力刺入。刺入后轻轻转动手柄使针头在超声下清晰显现，根据病变深度合理调整进针深度，反复推进抽拉针芯2-3次将针内组织推出，然后退出针芯，接20ml负压注射器并打开。B超实时引导下反复抽吸 15-20 次，抽吸时快进慢出，注意观察负压注射器内有无血液抽出。

拔针前先关闭负压注射器，将针拔出至最外侧并锁止，然后再顺工作孔道拔出穿刺针，观察穿刺点处出血情况；每个病灶在不同位点多次穿刺，可选择前中后 3 个位点分别穿刺。

提高穿刺阳性率的小贴士：快进慢出；可疑恶性淋巴结，选择边缘位置穿刺；可疑恶性病变，注意避开坏死区域；病变部位：右侧气管旁、隆突下；在弹性模式下观察病变的弹性图，在蓝色呈优势的区域。

据悉，本系列课程每三周更新一节，本周将更新第五节，学习期间，学员均可进入专属的“支气管镜学员群”，群内有专业老师为大家答疑解惑，同时还可以跟同行们进行实际交流，更方便、快速的帮助大家了解和掌握支气管镜的操作技巧。

10节线上课程结束后，顺利通过课程结业考试的同学，还将获得特殊奖励。各位感兴趣的朋友们，赶紧报名学习吧！扫描下方二维码，添加课程助教（备注支气管镜课程），加入群组！