北京将细化养老机构照料老人操作规范，坐轮椅都有新要求

养老机构照顾老人，先“摸底”老人身体精神状况，取得同意后再提供“助老服务”，边操作边调整进度，遇“意外”随时暂停或终止服务。自2015年开始实施的北京市地方标准《养老机构老年人生活照料操作规范》将迎来首次修订。记者注意到，正在征求意见的修订版规范，新增了老人漱口先摘假牙、泡脚限时10分钟、坐轮椅每隔30分钟换一次体位等一系列贴心的人性化新举措。修订后的规范将在北京市市场监管局网站上公开征求意见至10月14日。

记者注意到，此次征求意见的新版规范中，专门提出了养老机构老年人生活照料操作时需要遵守的“安全要求”。

想照顾老人，也得先取得老人同意才行。正在征求意见的规范提出，操作前，养老护理员应了解老年人目前身体、心理及精神情况及此项操作的重点风险；向老年人示意告知操作目的，并取得同意。操作过程中，应加强观察，随时沟通，保护隐私，及时调整操作进度，必要时暂停或终止，及时通知医生、护士或者上级管理人员。操作结束后，还应进行用物处理操作，洗手，记录。

在照料完全不能自理的老年人时，养老护理员离开床旁前，应告知老年人安静等待并拉起床档，为防止老年人肢体卡入床档空隙，可根据床档使用情况加装整体防护套。

与现行的规范相比，征求意见的新规范中，特别增加了一些更加细致贴心、人性化的服务标准。

光是给老人洗手，就有不少讲究。盛装温水时，养老护理员要先使用水温计测量水温，也可伸手入水感受温度，水温应温热，但不应烫手，水温应控制在38℃～40℃左右。洗手过程中，给老人涂抹的洁手用品要“性质温和”，操作过程中还要注意避开手部皮疹及破损创面。洗手完毕，养老护理员要将打湿的周边环境用清洁毛巾或地巾擦干，如果老人的被服打湿，还要给予更换。

给老人漱口，也不简单。漱口前，养老护理员应先评估老年人的意识情况，神志不清、昏迷的老年人不应漱口。同时，与现行规范不同的是，在检查老年人口腔的过程中，如果发现老人戴着义齿，应先取出义齿，然后再漱口，漱口后，还应帮老人清洁义齿并戴上。

梳头，动作应轻柔，不可以强拉硬拽，头发缠绕成团可准备水进行湿润再小心梳理。

连泡脚都有时间限制，洗脚要一只一只分开洗。按照征求意见的新规范，将老年人的双脚放于洗脚盆时，动作要轻柔，询问老年人有无不适，泡脚约10分钟。洗脚的过程中，从脚盆中抬起一只脚，在脚底、脚面涂擦香皂或皂液，揉搓脚底、脚面、趾缝及脚踝，同样方法洗净另一只脚。擦干的时候，要特别注意趾缝间擦干，并再次检查脚部皮肤情况。

轮椅、手杖这类老年人常用的照料辅具，今后也将“按规”使用。

以行动不便老人出行常常乘坐的轮椅为例，老人乘坐轮椅时，应系安全带，松紧度以插入一掌为宜。行进中，护理员应双手握椅背把手，平稳匀速推行，叮嘱老年人在推行过程中应扶好轮椅扶手；下坡时，采取倒车后退下坡的方式。老年人坐轮椅每隔 30分钟应协助变换体位；天气寒冷时宜为老年人加盖保暖用品。进电梯时，待电梯门全部打开，护理员在前将轮椅拖入电梯并及时拉紧车闸，然后再按下目的楼层按钮。