土虚则木摇-我的中医实习故事（23）

编辑 閏姥識慧 7月17日

23．土虚则木摇

儿科每天都有不少感冒发热的小孩，儿科主任感慨地说，现在生活变好了，病也变多了，以前三个医生游刃有余，现在又加了三个医生，还显得捉襟见肘，忙不过来。单是各种小儿体检，就会消耗掉大量的时间，更不要说去研究各种小孩疑难杂病。

近来有好几例小儿多动症，医生都觉得难以下手，用平肝息风的思路，有些有效，有些没效，又用滋阴息风、养血息风，甚至清热息风的大法，处处不离肝木。因为遵循《黄帝内经》讲的诸风掉眩、皆属于肝的治疗大法，可还是收效甚微。

后来有个医生另辟蹊径，从怪病多痰的思路治疗，用了祛痰息风的思路，结果有好几例孩子都治好了，最后剩下的是一些老顽固，个别最难治的，经常来医院复查。

有个小孩子，因为多动症，没法上学，在学校老师都管不住，严重时他自己都控制不住自己的手脚，八岁了瘦小得像六岁的孩子，人家都上三年级了，他还在学前班里玩。

小孩的父母为了治好孩子的多动症，没少花心血，听说哪里有名医高手，就带小孩到哪里。最后西医归结为精神障碍。

儿科主任在反复用药、效果不理想时，就请其他科善治疑难杂病的医师前来会诊。

江老师带上我去看这小孩，果然动个不停，吃那么多东西都长不胖，都消耗了。小孩子眼睛瞪得大大的，明显神气外越，心神收不住，他父母叫他坐下来，可他的头和上肢还老在动。

江老师说，这么小的年纪不可能有多大压力，也不可能是情绪问题。指月，你觉得是什么问题呢？

我看了看说，孩子的病大都是肝常有余，脾常不足，这个小孩子脉象有弦硬带急之势，肯定是木火过盛。

江老师点点头说，为什么说是木火过盛呢？

这下我就想不出来了，应该问孩子父母。

江老师说，凡事要多问为什么，再往上一层问，问到源头去，你就会找到答案。

这时江老师走到阳台外面问我，指月，你看这盆花长这么大，大风一来，会怎么样？

我笑笑说，花那么大，盆子那么小，大风一来，当然容易连花带盆被刮倒了。

江老师说，那如何让这盆花不被刮倒呢？

我马上说，有两个办法，一个是换一个大花盆，再者是把花种在土壤深厚的地方。

江老师笑笑说，说来说去，还是要土壤丰厚，树木才不容易被刮倒。所以中医认为，土虚则木摇，土实则木牢。肝木之所以会摇动会抖，不是风大，而是土虚不能根深蒂固。

你看看，如果是一棵参天巨木和一棵花盆中的小玫瑰，同样大风一来，参天巨木纹丝不动，而玫瑰花可能连花带盆被刮倒。

这时我恍然大悟说，肝苦急，急食甘以缓之。现在病人脉弦急，体瘦，不是因为肝火亢，而是因为脾土涵不住，伏不住。

江老师点点头说，那还不赶快把四君子汤用上，再加上小建中汤。

就这两个汤方，不再加减，纯粹补土虚，缓肝急。结果孩子吃后效果超级好，五剂药吃完，抖动感减少一大半，再吃十剂药，居然胃口开，睡觉好，晚上不磨牙了，白天也不焦躁了。

这时儿科主任点点头说，用这么简单的思路来治，我们以前都走弯路了，老以为诸风掉眩，皆属于肝，眼睛只看到肝，想不到江老师还看到肝下面的脾土，木下面的土壤。看来我们中医整体观思维还不够整体，还要继续深化学习。

【敬请期待下一篇：皮肤湿疹背后的元凶】

作者:曾培杰、陈创涛

文源:罾事物语