腰L4-L5突出和腰L5-S1突出有什么区别？不都是腰突吗？

有很多患者可能都对自己的检查报告有过这样的疑惑：腰L4-L5突出是什么意思？怎么有的人是腰L5-S1突出？还有非常多的患者表示，自己身边的病友症状很多都不一样，这到底是什么原因？

为什么都是腰突症，却有不一样的症状？

要回答这个问题，要先从腰椎的结构说起，临床上根据腰椎间盘的结构将其编为胸T7-腰L1，腰L1-L2，L2-L3，L3-L4，L4-L5，L5-骶S1，而这些节段所对应的神经根都不同，每一根神经根发出分支后所支配的区域也不同，这就造成了不同节段的突出有着不同的症状。

在这些椎间盘节段中，我们发现腰L4-L5节段突出的患者占比最多，其次是腰L3-L4和L5-骶S1，其余的节段较为少见。

为什么腰L4-L5节段容易突出？

这是由于腰L4、L5在所有腰椎中承受的力最大，活动量也是最多的，因此在其中间的腰L4-L5椎间盘就最容易退变突出。

当腰L4-L5突出后如果压迫到神经，那么最常见的是压迫到腰L5神经根，这类患者会感觉到小腿外侧以及脚背的皮肤感觉减退，还有足部的拇长伸肌和胫前肌的肌力都会有所减退，也就是脚上的大拇指不能活动能力减退。

不同节段突出的症状表现

腰L5-骶L1椎间盘突出，那么受到压迫的就会是骶S1神经根，骶S1神经根所支配的区域是大腿后外侧，小腿后面以及足底足跟，因此这类患者往往都表示自己臀部和足底疼得厉害。

而腰L3-L4椎间盘突出其实算是高位的椎间盘突出，这类型的突出比较特殊。

患者会感觉大腿内侧的感觉减退，这是由于受压的腰L4神经根支配的是大腿和小腿内侧以及膝关节附近，但通常为这类患者做体查时会发现，他们的直腿抬高试验都是阴性的，而骨神经牵拉试验则呈阳性，在影像检查中就会发现他们其实是存在腰L3-L4椎间盘突出。

腰椎间盘突出症常常被归类为疑难杂症，就是由于其特殊性，不同节段突出有不同的症状，而患者自身的情况不同会造成一些差异，所以腰椎间盘突出的患者一定要根据自己的情况选择适合自己的治疗方式，祝您有个好腰椎！