“医生,禁食禁水可以吞口水吗?”网友评论亮了

听听医生怎么说

近日,

一个热搜话题引起了小编注意
这话题缘由网上一个博主吐槽
马上就引起了各位同行的争相评论
【有点道理型】
【偷换概念型】
【盯梢型】
话题评论让人哭笑不得
那么话说回来了
你知道医生护士们为啥
这么紧张你术前禁食禁水吗?

1、 一些常见的“误会”

手术前或特殊检查前,医生或护士常常会交代患者和家属术前禁食禁饮。

术前禁食禁饮,简单地说,是指手术病人在接受手术或检查前一段时间内不要进食各种食物、水或饮品。这是保证患者安全的重要措施,是麻醉医师和相关专科医师高度重视的问题。

术前禁食禁水,绝非小题大做。

为什么术前要禁食禁饮?

手术前禁食禁饮其实就是为了四个字:患者安全!

要理解这一点,必须理解两个问题:

  • 术前随意吃喝有何危险?

  • 为什么术前禁食禁饮更安全?

2 、术前随意吃喝有何危险?
最主要的危险:返流误吸。
即胃内容物返流至口咽部,误吸入呼吸道内,可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,导致患者通气换气功能障碍,甚至窒息死亡,一些喝醉了的人仰卧时呕吐,也会造成此类情形。
有早期文献报道,成人麻醉相关返流误吸的发生率约为万分之五,儿童的发生率约为万分之十。近年文献报道的麻醉相关返流误吸发生率有所降低,儿童的发生率约为万分之二。
3、为什么术前禁食禁饮更安全?
简单地说:有利于减少胃内容物容量;防止胃酸pH值过低;避免出现围手术期胃内容物返流而导致的误吸。
4、我们应该怎样禁食禁饮呢?
接受手术的患者需术前禁食禁饮,这是国内外医学界的共识。只是在如何进行禁食禁饮上有不同的观点。
美国麻醉学会、澳大利亚麻醉学会、斯堪迪维娜亚指南均有不同的看法,而中华医学会麻醉学分会发布的2014 版《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》(以下称《指南》)中建议手术麻醉前禁食的时间如下:
需要特别说明的是:
  • 这个「2-4-6-8」原则是一般性原则,并不适用于特殊患者和手术。

  • 有些患者必须延长禁食禁饮时间,比如严重创伤、消化道梗阻、肥胖、困难气道、颅脑损伤、颅内高压等患者。

  • 而某些适合快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery)的患者,其禁食禁饮时间可能更短。

  • 指南的意见并不是我们怀疑医生或护士进食进水的理由,因为每个医院和科室的运作环境不一样,每个患者的情况也不一样。

②某些特殊检查和检测,为保证检查效果和受试者的安全,也有特殊的饮食要求:
  • 肝功、血糖、血脂等检测项目,应在早餐前抽空腹血,这样查出的结果较为准确。

  • 脑电图检查须在饭后3小时内进行,如检查前不能进食者,则要听从医生的安排,口服糖粉液或静脉注射葡萄糖,以防因低血糖而影响检查的结果。

  • 甲状腺碘试验检查时必须空腹,检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物,如海带、海蜇、紫菜等。

  • 肾图检查前一定要排空小便,不得饮茶和咖啡,不能服用利尿剂。

  • 纤维内窥镜检查支气管纤维镜检查前需禁食禁饮,以免因检查刺激引起呕吐。

  • 胃肠镜检查前的除了禁食禁饮,一般会要求患者检查前3天应吃少渣饮食,检查前1天或当天服泻药。

  • 腹部CT检查前必须禁食、禁水,以免形成伪影,影响CT图像质量。

总之,理解并准确执行医嘱,
这不仅关乎检查和治疗效果,
甚至关乎身家性命。

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本文来源:新浪微博评论、中山六院

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