急性中毒的定义、发病机制、临床表现、诊断和处理原则。þ中毒（poisoning）：进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官损害引起的全身性疾病þ毒物（poison）：引起中毒的化学物质，根据其来源和用途分为 ：工业性毒物、药物、农药及有毒动植物þ急性中毒：机体一次大剂量暴露或24小时多次暴露有毒物质引起急性病理变化而出现的临床表现，具有发病急、病情重、变化快的特点，常危及生命。þ慢性中毒：多为职业中毒，系长时间暴露，毒物于体内蓄积而出现中毒的临床表现，其起病慢、病程长，需认真询问病史和查体，并进行相关毒物检查分析。生产、保管、使用和运输过程中暴露于有毒原料、中间产物或成品误食、意外接触毒物、用药过量、自杀或谋害等情况下，大量毒物入体þ经呼吸道吸入后，毒物吸收速度较经消化道吸收快20倍þ职业中毒时，毒物常以粉尘、烟雾、蒸气或气体状态吸入气道þ健康皮肤表面类脂质层能防止水溶性毒物侵入机体，皮 肤多汗或有损伤时，可加速毒物吸收Ø少数脂溶性毒物（如苯、苯胺、硝基苯、乙醚、氯仿或有机磷化合物等）易经皮脂腺吸收中毒Ø砷化物、芥子气等毒物能损伤皮肤，后经皮肤吸收中毒þ脂溶性较大的非电解质毒物在脂肪和部分神经组织中分布量大þ电解质毒物（如铅、汞、锰、砷和氟等）在体内分布不均匀þ毒物排泄速度与其组织溶解度、挥发度、排泄和循环器官功能状态有关Ø肾是排毒的主要器官，水溶性毒物排泄较快，利尿药可加速肾毒物排泄Ø易挥发毒物（如氯仿、乙醚、酒精和硫化氢等）可以原形经呼吸道排出Ø有些毒物于器官或组织内蓄积，排出缓慢，再次释放可致中毒症状反复加重þ血容量不足：As2O3中毒引起剧烈呕吐和腹泻，强酸和强碱灼伤致血浆渗出þ对毒物接触史明确的急性中毒患者，要分析症状和体征出现的时间顺序是否符合毒物中毒表现规律，然后迅速进行重点查体，根据神志、呼吸、脉搏、血压情况采取紧急处理þ常规留取呕吐物、胃内容物、尿、粪和血标本进行毒物分析或细菌培养þ供氧：一氧化碳中毒时，吸氧可促使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，高压氧是治疗一氧化碳中毒的特效疗法þ氰化物中毒 ——亚硝酸异戊酯吸入剂、亚硝酸钠和硫代硫酸钠
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内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。
