乌头汤加味治疗强直性脊柱炎案

杨某，男，29岁。5年前因腰背疼痛，经检查而诊断为强直性脊柱炎，几经住院及门诊治疗，并多次服用中西药，且未能有效控制疼痛，近2年来因胸背腰疼痛而影响正常行走，故前来诊治。

刻诊：颈、背、胸、腰、胯疼痛沉重，恶风寒，口淡不欲饮水，大便溏，舌质淡红，苔薄略黄，脉沉。辨为寒湿阳虚夹热证，其治当温阳益气，逐寒止痛，给予乌头汤与桂枝附子汤合方加味：

麻黄10g，黄芪10g，生川乌6g，生草乌6g，桂枝12ｇ，附子15ｇ，生姜10ｇ，石膏15ｇ，生天南星12g，白芍24g，地龙12g，大枣12枚，炙甘草10g。12剂，第1次煎50分钟，第2次煎煮30分钟，每日1剂，每天分3服。

二诊：疼痛略有减轻，又以前方12剂。三诊：疼痛又较前有好转，又以前方治疗12剂。之后，复以前方治疗50余剂，疼痛解除。复以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分2服，以巩固治疗3个月。随访1年，疼痛未再复发。