系统评价/Meta分析指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定性或定量合成的方法对资料进行处理得出综合结论的研究方法。在指导学员的过程中发现初学者在学习过程中常常会碰到许多共性问题，本公众号特此开设专栏解答，希望能够和大家共同学习交流Meta分析，共同成长，如有不当之处，还请大家批评指正。本期我们分享进行Meta分析的选题。
万事开头难，Meta分析看似八股文，但是选题却是最难的一步，一个好的题目直接决定了论文的层次，也因此许多学员为选题而犯愁，更有学员找不到一个好的题目，直接放弃学习Meta分析。基于之前的经验，在进行《Meta分析一对一辅导训练营》的过程中，不断的总结和归纳，在这里，特分享几个选题的方法来帮助大家进行思考。首先，我们对于Meta分析的选题需要有一个正确的认识，Meta分析归根结底是为了临床决策而服务的，所以我们的选题要对临床有参考意义，服务于临床，而不是只是为了发表一篇论文。第二，我们学习Meta分析，最重要的是学习Meta分析的方法，不要因为没有好的题目就直接放弃学习Meta分析，我们完全可以先去实战复盘一篇高分的Meta分析操作方法，在这个过程中，你不仅会学会Meta分析的方法学，同时也会对于Meta分析有更进一步的认识，在以后的临床实践中会更加去贯穿循证医学的理念，辩证的去看待目前的临床治疗手段。学会了方法，在临床实践中发现有价值的问题，然后再去发表Meta分析是水到渠成的事。在今天的推送中，我们主要介绍一个选题方法：站在巨人的肩膀上，也就是参考我们的临床指南或者综述。临床指南对于我们临床实践的重要性不言而喻，它会总结目前治疗证据的研究进展，同时会给出治疗推荐意见，我们可以重点去关注存在争议性的疗法，从而确定我们的选题。首先，需要学会检索临床实践指南的方法，在开始之前我们要明确我们的目的是为了查准，所以我们在进行检索策略的制定时采用主题检索，比如我需要查看骨关节炎相关的临床实践指南时，在PubMed中进行主题检索，然后需要对文献进行过滤，查看其中的指南，因为我们的检索目的是查准，所以我们可以采用PubMed为我们推荐的Guideline过滤器，点击侧边栏下方的Addition filters：然后拖到底部，勾选Guideline，点击Show最后别忘了勾线侧边栏的Guideline，这时我们的检索界面界面就是针对骨关节炎的临床实践指南了。1. 看影响因子高的临床实践指南，因为这种指南发在影响因子高的杂志上自然有其道理，就像我们检索结果中的前三篇，看影响因子就知道第3篇最好。2. 看学科专业学会出版的指南。在临床实践中，许多的临床实践建议都是学会给出的，去参考这些学会给出的指南建议是非常具有参考价值的，因此在这一步筛选时需要知道你学科有哪些专业的学会。需要注意的是学会一般都有其会刊，指南也会发表在会刊上，影响因子有高有低，并不能说影响因子低的就是不好的。同时指南会进行定期的更新，一定要去查看该学会最新的指南推荐！检索到指南，下一步就是选题实践了。在这个过程中一定要去多阅读指南，注意指南争议性的地方，重点关注though, however，conflict，insuffcient这种字眼。例如ACR的指南中虽然强推荐运动对于骨关节炎有明确的治疗效果，但是在论述中提到对于哪一种运动方式的治疗效果最好，运动的时间和频次，目前的证据还是不能给出建议的。因此有研究者去做了不同运动方式的对比，最终该论文发表在了英国运动医学杂志上，影响因子12.68。感兴趣的也可以去关注下运动的时间和频次，我认为也是一个很好的题目。另外如果指南有推荐等级的可以关注II类证据，这种意见都是比较不太明确的，值得进一步去研究。
选题，其实说难也不难，关键在于我们总结临床经验，以及跟踪最新研究进展，希望大家早日选中题目，开启Meta分析的学习之旅。后续我们也会分享更多Meta分析的选题宝典，敬请关注！
