每日学一方【五仁汤】

五仁汤

[组成]

桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁子仁各12克，陈皮6克。

[制作]

上药打碎，加水适量，连煎2次，取药汁300毫升。

[用法]

每日1剂，早、晚温服。

[功效]

润肠通便。适用于年老体虚，或产后津枯肠燥便秘者。

附：中医认为，排便的过程是依赖大肠的传导功能来完成的，而大肠的传导功能正常与否又取决于肠道的润涩程度及与之相关的脏腑功能是否正常。若劳倦、饮食内伤，或病后以及年老体弱之人，气血两亏、气虚则大肠失去传送能力，血虚则津枯不能滋润大肠。如果病久则肾阴、肾阳亏损，肾阴一亏，则肠道更加失润而干枯；肾阳一亏，就不能蒸化津液，温润肠道。两者均可导致排便困难，甚至失通。这都是由虚引起的便秘，由此可见，虚性便秘与肾密切相关。

五仁汤则可治疗老年虚性便秘，一般服药2～3天后大便变软，能在短时间内(不超过5分钟)顺利地将大便排出。

[经验]

例：雷某某，女，19岁  。1994年10月5日初诊。  

半年来患者口唇出现鳞屑样裂口，在某院按“剥脱性唇炎”治疗，经服西药效果不佳，入秋来诸症加剧。

刻诊：下唇干燥起皮、微痒，时而裂口，甚者出血疼痛，伴口干欲饮，大便干。

检查：口唇色淡，口唇肿大，下唇线消失，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

证属脾胃干燥，血亏津沽，口唇失荣。遂予五仁汤加味。 

处方：当归15、赤白芍各10、陈皮12、桃仁6、杏仁9、柏子仁15、郁李仁15、松子仁15、皂刺15、猪苓30、云茯苓30、生甘草6、大黄10（后下）

10月8日复诊：  药3剂，唇痒消除，肿胀明显减轻。又服10剂。口唇色泽变红，唇线已生，诸症皆愈。随访1年示复发。

评析：“脾开窍于唇”，故治疗本病应从脾胃入手，治以润燥生津，通利大便为主。《本草》曰：“润可去枯”。五仁汤中桃仁、杏仁、柏子仁、郁李仁、松子仁均具滑润之性，加上当归、赤白芍养血滋阴，加大黄通利大便，配以陈皮、猪苓、云茯苓补脾利湿。诸药合用使津液生，燥邪去，二便通，肿势退，顽疾可瘥。

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