中医治疗痛风

2020年秋，田某，年六旬，患痛风，周身酸痛无力，在县中医院检查尿酸497umol/l，服苯溴马隆、别嘌醇等药物，疗效不佳，来我处就诊。问诊腰及下肢冷痛，未见红肿，气短懒言，纳差乏力，便秘，见唇多青紫，舌淡苔白润滑，阳虚湿重有瘀血，用桂枝芍药知母汤合朱良春痛风方加减：

桂枝10g，白芍15g，麻黄10g，防风15g，制附子10g，土茯苓30g，萆薢30g，威灵仙15g，桃仁10g，红花10g，泽兰10g，泽泻20g，薏苡仁30g，车前子（包煎）30g，苍术15g，山慈菇15g，胆南星15g，全蝎6g，土鳖虫10g，滑石30g，甘草10g。3剂，水煎服。

3日明显缓解，1周后又拿药巩固，尊原方加减：

桂枝15g，白芍12g，制附子10g，土茯苓20g，威灵仙15g，桃仁10g，红花10g，泽兰10g，泽泻10g，薏苡仁30g，苍术15g，怀牛膝10g，胆南星15g，全蝎6g，杜仲10g，淫羊藿15g，桑寄生15g。3剂，水煎服。

近2个月后电话联系，情况良好，可下地劳动。复查尿酸194umol/l。再予以温阳活血利湿药巩固，两月后随访，情况良好，未诉不适。

医心方圆 痛风的症状主要表现为两大类，第一，急性痛风关节炎发作以及慢性关节炎；第二，痛风性肾病。其中最初期大多数患者表现为急性痛风关节炎发作，患者会出现单个关节的明显红、肿、热、痛，最常累及到跖趾关节、踝关节、足背、膝关节等部位。
患者起病非常急，而且疼痛非常剧烈，多数患者难以忍受，关节肿痛一般持续一周或数天逐渐缓解。随着病变的进展，患者的关节肿痛可以逐渐演变为慢性痛风关节炎，表现为持续的关节肿胀，疼痛，伴有关节畸形。而痛风性肾病主要表现为血尿、蛋白尿以及肾结石等症状。