专家提醒:一次肠镜,或能保你五年平安!35岁以后最好能检查一次

专家提醒:一次肠镜,或能保你五年平安!35岁以后最好能检查一次

原创2021-10-26 18:20·肿瘤的真相与误区

小艾的朋友周六去做了肠镜检查,但是由于没有做好肠道清洁准备,她经历一个“社死”时刻,她向小艾大概地描述了当时的情况:

吃了泻药后,我感觉自己并没有排干净,但是第二天就要做检查了,只好硬着头皮去医院。检查前问了医生,医生说先试试吧。

结果,肠镜刚进去不到5秒钟,我就感觉有便意了!事情完全不受我的控制,毫无防备的,我拉在了床上,还裸着半个屁股……帮我扶着腿的护士叫插肠镜的医生拿点纸来,他们俩合力帮忙给俺擦屁股……那是我人生中最漫长的几分钟,我可能要用一生去治愈……

虽然听完朋友的描述,小艾没忍住笑了出来,但是!肠镜检查前没做好清洁准备的肯定不止我朋友一个人!今天就来给大家好好说说做肠镜的那些事。

一、为什么做肠镜一定要排空肠道?

肠镜并不是将一面镜子伸入肠道里,它是一支又细又长的管子,直径约1cm。肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠。医生凭借仪器上的冷光源和摄像头,可以仔细观察到结肠和大肠的内部环境。

那为什么做肠镜前一定要把肠道彻底排空呢?要知道,我们吃进去的食物,都要经过肠道进行吸收和消化。若是肠道还滞留着检查前的食物,食物就会阻碍肠镜的客观检查结果。据研究表明,肠道清洁不佳,会大大影响肠镜检查质量,如腺瘤漏诊率会超过正常的三倍,整体病变检出率将会降低47%,晚期病变检出率仅为26%。

试想一下,若是肠镜检查前,你喝了一碗紫菜蛋花汤之类难以消化的食物,若是没有彻底排空,那么肠镜摄像头拍摄到的信息可能就是一堆紫菜覆盖在肠腔里,很可能会掩盖一些小的息肉,肿物,炎症病灶等病变。

为了提高检查的准确度,小艾提醒,在检查前若是有便秘的患者,应提前两天开始进食半流质食物,如白粥、米糊等。不建议食用,高纤维食物,如大部分的水果及蔬菜、粗粮等。对于其他患者,肠镜检查前应禁食6小时、禁水4小时以上。

好的肠道准备除了饮食和清肠药的准备,还有清洁度判断。怎样判断自己是否完全做好了肠道清洁”?可以通过大便自查。

排出大便为无色或淡黄色透明水样便,为肠液清亮,肠道准备合格,可进行肠检;若排出的大便为黄色或棕色浑浊水样便,则肠道准备失败,可以先初查肠镜判断肠道准备差的原因,最后重新进行肠道准备再进行检查。

二、肠镜具有重要的检查意义

近几十年来,结直肠癌的病人快速增加,且发病呈年轻化趋势,使更多人开始关注“肠”健康。北京协和医院基本外科主任医师林国乐表示,尽管临床医生不停努力,但结肠癌的5年存活率仍徘徊在30%-60%,这与结直肠癌发现太晚有关。

目前认为,肠道的污染与生活方式、饮食方式的改变、及空气污染、水污染等众多因素有关。而大肠肿瘤是世界卫生组织唯一推荐,可通过筛查、普查而减少的疾病。

著名临床医学杂志《柳叶刀》发表研究结果,该研究跟踪随访了17万多人,平均随访时间超过17年,其中4万多人接受了结肠镜检查。该研究表明,一次结肠镜检查可以使17年发生大肠癌的风险降低超过30%,并且可以挽救无数的生命。

肠镜检查是诊断肠癌的“金标准”。从大肠增生到息肉,再发展成恶性肿瘤过程可能需要5年、10年。在这段时间进行肠镜检查,很可能在早期就能进行干预,在癌变的过程中,将其中断。

中国工程院院士李兆申教授在智慧健康发展峰会上,再三强调,要注重肠镜检查:“如果你超过35岁还没做肠镜,一定要做一次肠镜,管你五年、十年没问题,你不会得结直肠癌。

三、不同人群的筛查建议

原则上,年龄在40岁以上者,无论男女都应该进行一次肠癌检查。根据结果决定后续检查频率,若是高风险因素者,则需缩短肠镜筛查时间,高危人群每年应做一次。

高危人群包括:有结直肠息肉或结肠癌家族史者;本人有癌症病史,或肠道息肉病史;长期有慢性腹泻、或便秘的症状;有慢性阑尾或阑尾炎切除史等人群。

此外,若有出现下列症状的人群也需及时到医院做肠镜检:

①上腹疼痛伴有恶心、呕吐等;

②原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便;

③CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时;

④结直肠癌术后患者,结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。

在我国,结直肠癌的发病增速之快,是世界平均速度的2倍。但在所有消化系统肿瘤中,结直肠癌是最能“防”,也最好“治”的,而成功率正正取决于患者自己。

若是患者有一定的肠道知识,且足够自律,定期给自己的肠道做个检查,病情完全有可能在进一步发展之前就彻底治愈。因此,无论有无症状,建议大家都应积极进行肠镜检查,给你的肠道上一道“安全防火墙”。#健康科普大赛##健康明星计划##谣零零计划#

参考资料:

[1]《肠健康才能常健康》.人民日报.2021-04-20

[2]《这样做肠道准备,肠镜才算没白做!》.医学界消化肝病频道.2021-10-24

[3]《值得收藏 | 肠镜检查常见问题解答汇总!》.家庭医生报.2021-08-24

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