尹星博士谈正畸——牙列拥挤的管理（二）

通过上一期的正畸栏目“尹星博士谈正畸——牙列拥挤的管理（一）”，相信大家都对牙列拥挤的病因有了一定的了解——遗传因素、咀嚼器官退化不平衡、替牙障碍、口腔不良习惯、颌骨发育不足以及乳恒牙交替时期的暂时性错𬌗均可能造成牙列拥挤。

本期栏目我们继续来聊一聊牙列拥挤的危害及防治方法。

牙列拥挤的危害

☀牙列拥挤最显而易见的危害就是影响面部美观。

宝宝牙齿过于拥挤、不整齐、“张牙舞爪”，不仅不美观，还可能遭到小伙伴们的嘲笑与嫌弃，使孩子产生自卑感，不愿意张嘴大笑露出牙齿，影响心理健康。

☀过于拥挤的牙列可能给口腔卫生的维护带来困难。

某些部位即使是刷牙或使用牙线时也难以彻底清洁，造成食物残渣、菌斑及牙石堆积，增加龋病（俗称“虫牙”）、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生率，引起口腔异味，影响正常社交活动。

☀严重的牙列拥挤可能造成错𬌗畸形，异常的咬合关系可能对宝宝的咀嚼、发音等口腔功能、颌面部正常生长发育及颞下颌关节造成一定影响。

临床上我们不时会见到有些牙列严重拥挤的患者，吃饭时甚至无法咬断面条，只能胡乱咀嚼几下就直接吞下去，给胃肠道消化系统带来额外负担。

☀此外，牙列拥挤的患者咀嚼时还常常会咬伤口腔内的黏膜组织，形成经久不愈的创伤性溃疡，造成巨大痛苦。

牙列拥挤的预防与治疗

☀爸爸妈妈们应帮助宝宝养成良好的口腔卫生习惯，保护乳牙及恒牙，千万不可认为乳牙最终会替换就掉以轻心。

☀定期进行口腔检查，做到口腔疾病早发现早治疗。

☀尽量避免牙外伤及龋病导致的乳牙早失。

☀恒牙萌出后及时拔除未脱落的滞留乳牙，青少年建议择期拔除阻生的第三磨牙（即“智齿”）。

☀及时纠正吮指、吮颊、吐舌、咬唇及口呼吸等不良口腔习惯。

☀均衡膳食，注意营养，避免食物过于精细，促进颌骨正常生长发育。

☀上一期栏目中我们曾经讲到宝宝在替牙初期可能出现切牙区暂时性轻度牙列拥挤。此类暂时性牙列拥挤可以暂时观察，定期随诊。

☀若宝宝发生严重牙列拥挤，则需要进行正畸治疗。

不同病因导致的牙列拥挤有不同的治疗方法，包括序列拔牙、扩大牙弓、拔牙矫治等。正畸医生会根据牙列拥挤的具体情况及病因，设计个性化矫治方案，爸爸妈妈们一定要和宝宝一起配合医生，积极治疗，共同努力还宝宝一口整齐健康的牙齿。

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序列拔牙

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扩大牙弓

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拔牙矫治