神奇的经方百合地黄汤

出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治》：“百合病，不经吐、下、发汗。病形如初者，百合地黄汤主之。”

方歌《金匮方歌括》陈修园：不经汗下吐诸伤，形但如初守太阳，地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚。

解：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微。

《李凤翔临证经验集》：百合病是以一味百合治愈斯疾而命名的。百合病的症状不一，从《金匮要略》的原文来看，有两种情况一是不正常的精神状态—欲食不能食欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热的一派恍惚不定的现象二是阴虚内热的症状一口苦，小便赤，脉微数，津液缺乏。对于出现这样错综复杂的临床表现，《医宗金鉴》作出了如下解释：“伤寒大病之后，余热未解，百脉未和，或平素多思不断，情志不遂，或偶触惊疑、卒临景遇，因而形神俱病，故有如是之现证也”这都说明本病不仅起于热性病后，余热未清；而不遂，或遭到外界的突然性或持久性的刺激，皆有可能诱发本病。

《绛雪园古方选注》：通章言百合病，百脉一宗，不但主于营卫，而手足六经悉能致其病，汗吐下皆非所宜。本文云百脉一宗，明言病归于肺，君以百合，甘凉清肺，即可疗此疾，故名百合病，再佐以各经清解络热之药，治其病所从来。当先用后煎法，使不悖于手足经各行之理。其以六十日，六经气复而自愈。若太阴、太阳无病，惟少阴、少阳、厥阴、阳明四经为病，其以四十日愈。若仅属厥阴、阳明二经为病，期以二十日愈。读第四章未经汗吐下者，治以百合地黄芪汤，中病勿更服。大便如漆，热邪已泄，再服恐变症也。论症以溺时头痛为辨，盖百脉之所重在少阴、太阳，以太阳统六经之气，其经上循巅顶，下通水道，气化不行，乃下溺而上头痛，少阴为生水之源，开阖涩乃溺而淅然。若误汗伤太阳者，溺时头痛，以知母救肺之阴，使膀胱水脏知有母气，救肺即所以救膀胱，是阳病救阴之法也。误下伤少阴者，溺时淅然，以滑石上通肺、下通太阳之阳，恐滑石通腑利窍，仍蹈出汗之弊，乃复代赭石重镇心经之气，使无汗泄之虞，救膀胱之阳，即所以救肺之阳，是阴病救阳之法也。误吐伤阳明者，以鸡子黄救厥阴之阴，以安胃气，救厥阴即所以奠阳明，救肺之母气，是亦阳病救阴之法也。以百合一味，引申诸方，总不外乎补阴、补阳之理，举此可以类推，学者宜自得之。

最重要：百合病必有小便赤，脉微。