『呼吸门』发热集

【感冒发热】：紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，柴胡15克，黄芩15克，太子参15克，甘草10克。水煎二次混合，分2次服，间隔4小时服一次，不愈再煎第二剂，仍间隔4小时服一次。功用：辛透散寒，化湿解表，扶正祛邪。加减：咽喉肿痛者，加板蓝根、牛蒡子；咳嗽气喘者，加炙麻黄、苦杏仁；体虚感冒，或感冒失治、误治，日久不愈者，加黄芪、炒白术、防风；伴见大便干结者，加大黄。【寒热往来发热--和解少阳汤】：柴胡30克，黄芩15克，半夏10克，人参10克，甘草10克，生姜3片。水煎二次混合，分2次服。加减：属疟疾者，加常山、草果；正气不虚者，去人参以防闭门留寇；口干咽燥者，加天花粉、知母；伴见全身关节酸痛者，加桂枝、白芍；伴见咳嗽喘急者，加炙麻黄、杏仁；伴干咳少痰者，加芦根；大便干结者，加大黄。【发热汗出-调和营卫汤】：黄芪30克，炒白术15克，防风15克，炒白芍30克，桂枝30克，甘草10克，生姜3片。水煎二次混合，分2次服。加减：大便干结者，加熟大黄；伴咳喘者，加炙麻黄、杏仁。【高热大渴--白虎汤】：生石膏100克，知母15克，粳米30克，甘草10克。水煎二次混合，分2～4次服。加减：伴见恶寒者，加柴胡、黄芩；神昏谵语、四肢抽动者，加羚羊角粉；伴见皮肤有出血斑者，加黄连；体虚者，加人参；恶心呕吐、舌苔厚腻者，加半夏、藿香、滑石。【阴虚发热--滋阴清热汤】：鳖甲30克，生地30克，生白芍30克，青蒿30克，地骨皮30克，白薇15克，银柴胡15克，黄芩15克，黄芪30克，山药15克，太子参15克，甘草10克。水煎二次混合，分2次服。加减：便秘，加大黄；失眠，加酸枣仁、珍珠母；盗汗，去青蒿，加煅牡蛎、浮小麦。【血虚发热--益气养血清热汤】：炙黄芪30克，当归30克，炒白芍30克，桂枝15克，焦白术30克，五味子15克，地骨皮30克，白薇15克，人参10克，酸枣仁30克，熟地15克，枸杞子20克，山萸肉15克，炙甘草10克。水煎二次混合，分2次服。加减：伴见便秘者，加肉苁蓉、黑芝麻；月经淋漓不停者，加阿胶珠、生地炭、三七粉。【气虚发热--益气固表汤】：黄芪30克，炒白术20克，防风15克，人参10克，炒白芍30克，桂枝20克，地骨皮30克，白薇15克，甘草10克。水煎二次混合，分2次服。加减：自汗多者，加煅牡蛎、浮小麦；大便干结者，炒白术易生白术，加淮山药、火麻仁；伴有恶寒发热者，加柴胡、黄芩。【阳虚发热--温阳清热汤】：麻黄10克，制附子10克，细辛6克，白芍30克，桂枝20克，人参10克，紫苏叶30克，甘草10克。水煎二次混合，分2次服。加减：伴见胸闷憋气者，加栝楼、薤白；大便溏稀者，加炮姜、炒白术；大便干结者，加肉苁蓉、火麻仁。【湿郁发热--清暑芳化汤】：藿香15克，黄芩15克，柴胡15克，茯苓30克，半夏15克，白豆蔻12克，薏苡仁30克，青蒿30克，滑石20克，甘草10克，生姜3片。水煎二次混合，分2次服。加减：呕恶，加竹茹、陈皮；胸闷、苔腻者，加郁金、佩兰；大便干结，加大黄；大便溏稀、排便不畅者，加炒白扁豆、槟榔；大便溏稀、次数较多，加炮姜；关节胀痛，加秦艽、木瓜。【痰湿发热--化痰祛湿汤】：茯苓30克，半夏15克，陈皮15克，苍术15克，白术15克，炒黄芩15克，炮姜30克，苏梗15克，枳实15克，银柴胡15克，生姜3片。水煎二次混合，分2次服。加减：大便干结者，加大黄；大便黏滞不畅者，加槟榔；睡眠不宁者，加菖蒲、郁金；呕吐者，加代赭石、旋复花；关节胀痛者，加秦艽、木瓜、薏苡仁；胸闷憋气者，加桂枝、薤白。【气郁发热--疏肝解郁汤】：柴胡15克，黄芩15克，苏梗15克，厚朴15克，郁金15克，茯苓30克，青蒿30克，青皮15克，槟榔20克，甘草10克，生姜3片。水煎二次混合，分2次服。加减：口黏、舌苔厚腻者，加半夏、陈皮；大便干结者，加大黄；心烦意乱、情绪焦躁者，加牡丹皮、炒栀子；口干舌燥者，加芦根、麦冬；睡眠不宁者，加合欢皮、酸枣仁、珍珠母。【血瘀发热--活血化瘀清热汤】：当归20克，川芎20克，桃仁15克，青蒿30克，柴胡20克，黄芩15克，乌药15克，丹参15克，红花15克，甘草15克。水煎二次混合，分2次服。加减：大便干结+大黄；潮热甚，去柴胡、黄芩，加地骨皮、白薇；气虚无力，加黄芪、人参。【食积发热--消食化积汤】：茯苓15克，焦白术15克，党参15克，炒鸡内金15克，槟榔20克，木香12克，焦三仙各15克，生姜3片。水煎二次混合，分2次服。加减：大便干结者，加大黄；大便溏稀、次数偏多者，加炮姜；口内黏腻、舌苔厚腻者，加半夏、陈皮；恶心呕吐者，加半夏、藿香；有寒热往来者，加柴胡、黄芩。此外，对发热性疾病，刘启廷教授特别强调要通便，谓通便泻毒是治疗发热的关键。【钟嘉熙治疗发热病验案】1 滋阴清热   宁某，女，32岁，2002年l0月5日初诊。持续低热不退约3月。患者患系统性红斑狼疮(SLE)l1年，近3月来无明显诱因出现发热(t 37．4~C～38．3~C)，午后及夜间加重，伴口腔溃疡、面部红斑、易疲劳、关节疼痛、下肢水肿等，曾在某医院用激素及对症治疗(用药不详)，疗效不显。诊见：低热(￡37．6cC)，消瘦，神疲懒言，面部见蝶形红斑，口干，口腔溃疡，手足心热，心烦盗汗，关节疼痛，食纳、睡眠差，二便调，舌质红、苔薄黄，脉细数。西医诊断：系统性红斑狼疮。中医诊断：伏气温病，阴虚发热。治以滋阴清热，方以青蒿鳖甲汤加减。处方：青蒿(后下)、生地黄、玄参、地骨皮各15g，青天葵、鳖甲(先煎)各30g，知母、牡丹皮、秦艽、麦冬、柴胡、白薇、僵蚕各lOg，甘草6g。7剂，每天l剂，水煎，分2次温服。l0月12日二诊：发热及手足心热均减，面部红斑渐退，口干、口腔溃疡减轻，食纳、睡眠稍好转，仍疲乏、关节疼痛、下肢水肿，原方去青天葵、僵蚕，加乌梢蛇、络石藤、地肤子、玉米须、茯苓等通经活络、利湿消肿之品，续服14剂，诸症基本消失，效不更方，守方继服月余以巩固疗效。随访3月未复发。2 甘温除热    杨某，女，27岁，2004年8月21日初诊。间断性反复性低热3年。3年前无明显诱因出现发热(t37．4—38．0a【=)。曾在某医院住院治疗，做各种检查均未明病因，屡服清热、解毒、滋阴等药无效而前来求治。诊见：低热，头晕，心慌气短，动则气促，手足欠温，伴脘腹胀满、疼痛，纳少，睡眠可，大便溏，小便正常，舌苔薄白，脉沉细。脉证合参，诊为气虚发热。治以甘温除热，方用清暑益气汤化裁。处方：黄芪、党参各30g，神曲20g，五味子、黄柏、陈皮、白术、苍术各lOg，当归、麦冬、泽泻各15g，升麻5g，甘草6g。7剂，每天1剂，水煎，早晚分服。二诊：发热减退，心慌气短减轻，偶见头晕、腹胀、呃逆，大便溏薄，舌苔薄白，脉沉细。守方加枳壳、柴胡各log，泽泻20g，继服7剂，另炖人参3og，分次兑服。三诊：热退，头晕、腹胀等症均缓解，食欲稍增，二便正常。前方加炒谷芽、炒麦芽、炒山楂各3og，继服以巩固疗效。随访半年未复发。3 和解少阳    张某，男，68岁，2003年2月15 El初诊。恶寒发热l周。患者1周前受寒出现恶寒发热，鼻塞流涕，自服感冒清热冲剂、El夜百服宁等药，并在某医院经抗生素等治疗，发热反复。昨天病情加重，发热(t 38．8~C)，恶寒，鼻塞流涕，周身酸痛乏力，服解热止痛药后，汗出热势稍退，但体温未降至正常，随即又升高，时有头痛，口干纳差，小便黄赤，大便正常，舌红、苔薄黄，脉弦数。诊为外感发热，证属邪郁少阳。治宜和解少阳，清热祛邪，方用小柴胡汤加味。处方：柴胡、青蒿(后下)、法半夏各lOg，黄芩15g，茵陈、党参各20g，石膏(先煎)、芦根各30g，生姜2片，大枣10枚，甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服。二诊：体温基本降至正常，唯El干、纳差，舌淡红、苔薄白，脉滑数。原方加葛根20g，麦芽30g，再服6剂而愈。4 祛暑解表    钱某，男，l6岁，2003年7月28日初诊。3天前因天气炎热贪食冷饮，并在空调房睡觉，次日早晨即发热，经静脉滴注抗生素及地塞米松等均未退热(t38．5cc一40。0~C)，遂转中医诊治。诊见：疲乏，发热恶寒，无汗，口干不欲饮，恶心纳差，舌尖红、苔白厚，脉浮数。诊为暑温兼感风寒。治以祛暑解表，清热化湿，方以新加香薷饮加减。处方：香薷、藿香、淡豆豉、法半夏各10g，鲜扁豆30g，连翘、厚朴各15g，金银花20g。4剂，每天l剂，水煎，分2次服。二诊：药后汗出热退，续服2剂病愈。【柴胡达原饮辨治不明原因发热有确效】：柴胡15 槟榔15 厚朴10 草果10 知母12 赤芍15 黄芩15 甘草5主治：湿热秽浊内蕴膜原，表气不通，里气不和，气机不畅所致的湿遏热伏加秽浊内阻之证。症见寒热似疟，甚或憎寒壮热，胸痞呕恶，苔白厚腻如积粉，舌红或舌质正常。加减：诊为流感加升降散、板蓝根；病毒性肺炎属湿热型的，合麻杏石甘汤加僵蚕、草河车；高热无汗加芦根；高热有汗重用石膏、知母；喘重加苏子、射干；痰多加葶苈子、莱菔子、冬瓜子；咳重加百部、枇杷叶；结核性胸膜炎加白芥子、百部、夏枯草；胸胁痛甚加桃仁、元胡；咳嗽胸满气急加葶苈、桑白皮；潮热加青蒿、白薇、地骨皮；传染性单核细胞增多症加大青叶、草河车、薏苡仁；淋巴结肿大加僵蚕、夏枯草、连翘；咽喉炎加僵蚕、蝉衣、桔梗、牛蒡；胆囊炎、胆石症加大黄、桃仁、郁金、金钱草、茵陈、虎杖；呕吐加半夏、竹茹；便秘加大黄、芒硝、虎杖；湿温伤寒加黄连、茵陈、藿香；热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草；急性肾盂肾炎加龙胆草、海金沙、黄柏；畏寒重发热轻，头身痛加防风、羌活；阿米巴痢疾加白头翁、常山、鸦胆子；初起表证加葛根、防风；热毒重加银华、黄连；湿浊重胸闷恶心加半夏、藿香（按） 本方系在《瘟疫论》达原饮的基础上，加柴胡而成，可治疗多种疾病，常有西医诊断不明的发热，以及诊断明确的发热，用抗菌素无效者，根据中医温疫、湿温辩证，以本方加减，多获良效。【产后发热】17.1　理血驱风汤--秦正生【组成】荆芥3～5克，泽兰叶10～15克，秦艽5～10克，炮姜炭2～5克。煎服。【功用】理血驱风。【加减】若感染邪毒而发，加薄荷6克(后入)、金银花30克，赤芍15克，细生地10克，紫丹参15克；大便未解，加火麻仁30克，纳差，加焦山楂30克，陈皮30克，青蒿梗15克；瘀血而致，加桃仁、益母草各10克，王不留行30克；外感风寒，加金银花、海桐皮各30克，薄荷6克、焦山楂15克；感受湿热而发，加海桐皮30克，益元散30克，荷梗10克，炒全当归10克，焦山楂15克。【疗效】临床屡用，疗效满意。【附记】治疗本证，应从“虚”、“瘀”二字出发，再随证加入除去病因(辨证求因)之品。以本方随证增损，用之无不立验。17.2　祖传桂枝生化汤--何子淮【组成】桂枝、炒白芍、炒荆芥、蔓荆子、炒当归、炒川芎、益母草、艾叶、炮姜、通草、炙甘草。煎服。【功用】扶正祛邪、调和营卫。【疗效】临床屡用，一般服1～2剂，即热除体复。收效颇捷。17.3　柴胡四物汤--曾文长【组成】柴胡15～24克，太子参7～12克，黄芩、白芍各9～15克，甘草3～6克，半夏、当归、川芎各6～12克，生地15～30克，生姜2～4片，大枣3～5枚。煎服。【功用】扶正清透。【主治】产后寒热往来、头晕目眩、胸闷呕吐、默默不欲饮食、周身不适、腹痛拒按、恶露不尽、或咳、或乳汁不通、乳房肿胀焮痛、舌红苔薄白或白腻、或光剥少苔、脉浮数、或弦数、或弦细数。【加减】实热，去当归、川芎、白芍，加金银花、连翘、蒲公英、黄柏、赤芍；湿热、去当归、川芎、白芍，加龙胆草、蛇舌草、滑石、苡仁、赤芍；瘀热，去白芍，加赤药、丹参、桃仁、红花、牛膝；虚热、加青蒿、鳖甲、秦艽；食滞，加神曲、山楂、莱菔子；高热烦渴，加生石膏、知母；乳汁不通、乳房肿痛、焮红、加金银花、蒲公英、牛蒡子、全瓜蒌、皂刺、王不留行、路路通、漏芦。【疗效】治疗135例，痊愈107例，有效41例(占26.80%)，无效5例。总有效率为96.73%。17.4　参芪荆防汤--王淑波【组成】荆芥30克，柴胡15克，防风、薄荷各10克、党参12克，黄芪15克，当归、白芍、陈皮各10克。煎服。【功用】益气血、透风热。【加减】瘀血发热，加益母草15克，桃仁、红花、丹参各10克；暑湿发热，加生石膏30克，知母12克，厚朴、半夏各10克；热度持续不退者，加黄芩10克。【疗效】治疗10例，其中败血症2例、产褥感染8例。结果痊愈9例，无效1例。【发热伴血小板减少综合征】（一）邪犯肺卫：患者有蜱虫咬病史，发热，恶寒或不恶寒，无汗或少汗，肌肉酸痛，头痛，或咳嗽，或恶心，舌质红，苔薄白、薄黄或薄腻，脉浮数。治法：辛凉解毒，疏风透邪：银翘散加减。金银花、连翘、荆芥穗、芦根、白茅根、薄荷、赤芍、粉葛根、黄芩、生甘草。水煎服。加减：1.便秘加大黄；腹泻加黄连；2.咽喉肿痛加元参；3.咳嗽加桔梗、杏仁、前胡；4.表情淡漠、舌苔腻者加藿香、苍术、苏叶；5.恶心加姜半夏。中成药：金振口服液、抗病毒口服液、蓝芩口服液等。（二）毒壅肺胃：壮热不退，汗出，烦躁口渴，头痛，面红，恶心或呕吐，纳差，腹痛，便秘，尿黄，舌质红，苔黄或腻，脉洪大或脉缓。治法：清气泄热，解毒活络：白虎汤加减生石膏、知母、苍术、板蓝根、炒栀子、连翘、炒杏仁、丹参、鲜茅根、生甘草。煎服。加减：1.腹满、便秘加酒大黄、芒硝；2.恶心、呕吐加苏叶、黄连、芦根。中成药：金振口服液、抗病毒口服液、蓝芩口服液等。可选用喜炎平注射液、热毒宁注射液等静脉点滴。（三）毒损脉络：高热，或伴皮肤斑疹，便血，或见咯血，尿赤，小便不利，舌质暗红，伴瘀斑等，舌苔薄黄，脉细数。治法：凉血解毒，清热通络，益气养阴: 犀角地黄汤合生脉散加减。水牛角、生地、粉丹皮、赤芍、桃仁、连翘、生石膏、鲜茅根、紫草、西洋参、三七、麦冬、五味子。水煎服，日二剂~三剂。中成药：口服云南白药，可选用喜炎平注射液、热毒宁注射液、丹参注射液、参麦注射液等静脉点滴。（四）气营（血）两燔：壮热烦躁，夜寐不安，间有谵语，吐血、衄血、便血、尿血，或发斑，舌绛，苔黄少津，脉细数。治法：清气凉营(血)，泻热解毒：清瘟败毒饮加减。生石膏、水牛角、生地、银花、黄连、 栀子、知母、白茅根、赤芍、玄参、丹参、麦冬、西洋参、生甘草。水煎服，日二剂~三剂。加减:1.疫毒迫血妄行，出血较多者，加侧柏叶、旱莲草；2.呕血、便血者加生大黄粉、三七粉。中成药：口服安宫牛黄丸或紫雪散；可选用喜炎平注射液、热毒宁注射液、丹参注射液、参麦注射液等静脉点滴。（五）正衰邪陷：精神萎靡，嗜睡，甚则神昏，谵妄；呼吸急促；少尿；汗出肢冷，脉细数或微等。治法：扶正固脱，解毒开窍：参附龙牡汤合生脉散加减。红人参、炮附子、麦冬、五味子、山萸肉、生龙骨、生牡蛎、连翘、草河车、人工牛黄、石菖蒲、郁金水煎服，日二剂~三剂。加减：神昏或抽搐加人工麝香、羚羊角粉。中成药：口服苏合香丸，可选用参麦注射液、生脉注射液、醒脑静注射液等静脉点滴。（六）余邪未清，气阴两伤；低热，乏力，纳差，口渴，舌质红，苔薄白，脉细数或缓。治法：清解余邪，益气养阴。：连翘竹叶石膏汤加减。连翘、竹叶、生石膏、青蒿、太子参、麦冬、北沙参、鲜芦根、陈皮、生甘草。用法：水煎服，日一剂。二、外治法（一）结肠滴注给药：恶心、呕吐症状重，口服汤药困难者，可用中药汤剂结肠滴注；高热持续，可用柴胡注射液、清开灵注射液等结肠滴注给药。（二）外用：蜱虫叮咬局部可选用梅花点舌丹、六神丸、玉枢丹、新癀片等，研细末醋调外用。１　定时发热兼暑湿案汤某某，男，１７岁。２０１０年７月４日初诊。患者１０余天前因过食生冷之物，加之卧地贪凉，遂致发热、乏力、腹痛、口淡、纳减，在当地卫生院治疗７天，症状未减，近４天又增每天定时发热，上午１０时开始发热，最高体温为３９．５℃，至下午５时体温渐退，小便黄短，大便先软后溏。右上腹叩击痛＋。Ｂ超示：胆囊壁毛糙。舌质淡红、苔白腻满布，脉滑数。证属暑湿困脾。治拟祛暑湿、调脾胃、和少阳。处方：香薷、厚朴、扁豆、神曲、黄芩、苍术、陈皮各１０ｇ，金银花、柴胡、鸡内金、炒麦芽各１５ｇ，炙甘草５ｇ，滑石３０ｇ。每日１剂，水煎服。药进２剂即发热退，４剂而愈。２　定时发热兼淋证案严某某，女，６５岁。２０１０年１１月１５日初诊。患者７天来每天上午９时开始发热，到１１时达３９．５℃，午饭后略有汗出，则热渐退，下午２时体温正常，伴尿频、尿急、尿痛，小腹憋胀，口干、口苦、乏力，腰酸痛，大便硬结。尿检：隐血，白细胞２０个／ｕｌ，透明管型４个／ｕｌ，两肾后区叩痛＋，小腹正中压痛＋。舌质黯红、苔薄黄，脉弦细数。证属肝胆湿热下注膀胱，治拟清热燥湿、利尿通淋。处方：柴胡１２ｇ，枳壳、白芍、苍术、金银花、栀子、黄柏、川牛膝各１０ｇ，滑石、薏苡仁、金钱草、土茯苓各３０ｇ，白茅根１５ｇ，大黄６ｇ，炙甘草５ｇ。每日１剂，水煎服。１剂后即热退，３剂而愈。３　定时发热兼真寒假热案彭某某，男，６２岁。２０１０年１１月２４日初诊。患者有糖尿病病史７年余，现血糖控制平稳正常。近８天来每天上午９时起渐觉恶寒发热，自觉寒在骨髓，热在皮肤，身上盖２～３床棉被而仍觉冷，体温３９℃，到夜晚７时，发热恶寒渐缓解，无汗，伴口干、口苦、口涩，吃饭味同嚼腊，面色苍白，身体清瘦，大便黄软。舌质淡红、两侧各见一条白色粘涎线，脉沉细。证属真寒假热，治拟温中散寒、和解少阳。处方：柴胡２０ｇ，黄芩、法半夏、白术、蒲公英、苍术各１０ｇ，党参、生姜各１５ｇ，细辛、制附片、干姜、麻黄各６ｇ，薏苡仁３０ｇ，大枣５个，炙甘草５ｇ。药进１剂则恶寒发热即退，续进４剂而愈。４　定时发热兼感冒案陆某某，女，２８岁。２０１０年１０月１１日初诊。患者７天前因受寒后发热，每天下午７～９时定时发热，体温达４０℃，伴寒热往来、全身疼痛、头昏乏力、鼻塞流浊涕、咳嗽痰黄稠、口干口苦、腹痛腹胀、不欲饮食，经中西药治疗后，出现腹痛、腹胀，泻水样便，日行４～６次。Ｂ超示胆囊壁毛糙；ＣＲ示两肺纹理增粗增多稍紊乱。舌质边尖红、苔薄黄，脉浮弦滑数。治拟宣肺化痰、清热利湿。处方：柴胡２０ｇ，芦根、金银花、连翘各１５ｇ，桑叶、菊花、青蒿、丹皮、荆芥、防风各１０ｇ，黄芩、薄荷各６ｇ，知母５ｇ。每日１剂，水煎服。服第３剂后，即热退、咳平而愈。【儿科发热---老中医坐堂绝招】黄芩10克，连翘10克，荆芥10克，桑叶10克，白菊花10克，防风6克，青蒿6克，陈皮6克，薄荷3克，苏叶3克，甘草3克。*咳嗽痰多，加川贝母6克，牛蒡子10克。*气喘，加杏仁6克，葶苈子6克。*腹泻，加神曲10克，莱菔子10克，鸡内金3克。*呕吐，加黄连3克，竹茹12克。*抽搐，加钩藤10克，蝉蜕1.5克。*牙龈肿痛，加丹皮6克，川牛膝10克。*咽痛，加山豆根6克，射干10克。*恶热烦渴，加生石膏30克。*夜热较甚，加银柴胡10克，地骨皮10克。上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。用于感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、急性结膜炎所致高热。有哪些单验方？1.石膏30克，寒水石30克，甘草15克，_并为细末，每服3克，不拘时服。2．青蒿5克，石膏5克，滑石3克，茶叶2克，燕子泥5克，冰片2克，共研细末，加甘油和适量蛋清调成浆糊状，外敷于肚脐上以纱布覆盖。3．生地10克，木通6克，黄芩10克，甘草3克，水煎服，每日1剂。【子时发热---王幸福】面安静神祥，清癯，舌瘦苔干厚燥，口气重浊，脉双关深滑有力，寸尺不足，按压少腹有块结，按时触眉，问曰不痛，身不发烫，无汗，近一周大便，每晚子时准时发热，近天明后退烧。我辨证为少阳阳明证，主张用大柴胡汤合调胃承气汤：柴胡30g  黄芩15g  法半夏12g  白芍10g  枳壳10g    酒大黄10g(后下)  芒硝10g(后下)  炙甘草10g 二付，水煎服。当天下午，上县里捡药，晚上天黑时服下第一剂。此时，服药后我忐忑不安，这么大的年令，多人施治不效，我一青年中医竟冒昧上手，真有点后怕，一夜未睡实。因我姑母守夜，第二天一早起，我就上祖母室中探询。姑母告之昨亱解一尿盆大便，先干如小石块，后稀溏，臭气熏天，解后熟睡至今。我听后一颗悬在半空的心才算落地。第二日白天，祖母知饥，要求喝了半碗稀粥，又将上药的第二遍药汁服了一次，当晚即未再烧。此仲景方之神效，惊得我是目瞪口呆，真服了经方。二付药当时不足3元钱。至此，又停药用粥调理一星期，祖母痊愈，一家人欢喜高兴散去，而后祖母又活了五年而逝。此是后话。【瘀血发热---血府逐瘀汤二例】例一 马氏子，1979年时仅五岁，6月26日于幼儿园中被顽童群殴，跌仆抢地口唇青紫肿甚。归家后精神萎顿，当夜发热恶寒，体温38．2℃。连夜送往某医院儿科治疗，诊断为“感冒”，服西药两日无效。改去另一医院就诊，诊断意见与前医院相同，加用银黄注射液，肌注后热退至37．3℃，时而略升，时而略降，终不能退至正常。最后一针注射后，患儿呼叫腿痛，经施以按摩痛渐减。及至晚饭间腿痛又作，不可屈伸，且愈痛愈剧，半小时间至呼号不绝。体温骤升至38℃以上。是日乃7月1日，发热已六日矣。余诊之反复推敲思维：此病发热已数日，天天有微汗津润而热不退，且无恶寒流涕等象，非感寒可知。又无咳嗽、咽痛、头痛诸证，亦无温热之征。且纳食不减，嬉戏如常，定非外感之病。患儿发热前有跌仆瘀肿过程，虑为瘀血发热。遂以王清任之血府逐瘀汤，参合曹仁伯瘀热汤意，疏为一方：桔梗2g甘草1g　鲜芦根20g　鲜生地12g柴胡12g当归6g桃仁6g红花3g　炒枳壳3g赤芍6g　川芎2g　川牛膝4g连夜撮得一帖，急煎予服。九时许服下头煎，随即见患儿口中乱言，喃喃不休，所言又不甚可辨。呼之唤之，均不理会。以手稍触其体，每蓦然坐起，高声乱叫，叫已又卧。闻其时太息，时抱怨，时叫詈，时愤恨。强与对话，则暴跳之余亦能忿忿而答，所答却一毫不错，可见既非错语，亦非谵言。至次晨二时后，渐见平静而睡。翌晨醒来，神识全清，体温降至37．2℃。腿仅微痛，步履亦不妨。又将前药煎二汁与服，至中午体温正常，腿痛消失而愈。今已大学毕业，参加工作，此病未见后遗现象。例二 豫儿于1986年9月11日晨起自觉不适，坚持去校上课。至中午体温上升自服感冒冲剂。及傍晚，体温升达38．6℃，并见汗出、乏力，略无他症。按其脉弦而迟涩。余一时未明其理，勉予服银翘散煎方一帖，药甫下咽，即觉浑身发热，旋即畏寒、面赤、目中火热，体温升至39．6℃。遂去某医院急诊，诊断为“病毒性感冒”，针药并用。二十四小时后(12日)，体温仍39．4℃。再往复诊，改用青霉素。首次注射后，随即风疹遍体，瘙痒难忍。两膝疹块融合成片，连及上下足胫尽肿。不得已停用所有西药。13日改用午时茶冲剂，服两次后体温降至38℃，但腹泻阵作，一日五、六次，停药则泻止，服药则泻作。临晚服板蓝根冲剂一包，即咽痛、畏寒、体温反升至39．3℃，扁桃体由正常而变为Ⅱ°肿胀。医院复诊断为“急性扁桃体炎。”予对症处理。15日晨热仍39．3℃。余反复谛思此证发热五日，诸药不应，且对症之药，用之病加甚，是辨证不明，识症不真也。据脉弦细迟涩，按之应指无不足之象，是经络瘀阻，血行不畅而然，当足瘀血发热证。遂投血府逐瘀汤加减方：生地9g当归6g桃仁9g红花3g　生甘草lg炒枳壳6g赤芍9g柴胡3g　川芎3g　银花9g　芦根15g　丹参9g桔梗3g服两帖，热即退净，诸症随消，后即全安。按：首例药后，症见胡言乱语，乃服药后瘀血欲行，流动之际扰及神明所致，瘀净则神明复矣。例二为瘀血阻滞于经络而发热，非关感冒外邪，故中西解表，消炎诸药，不惟无益，反致引动瘀血，使病加甚。最终之诊断，侧重脉象。日人丹波元简于《脉学辑要》中曰：“今验有癥瘕痃气，壅遏隧道，而见迟脉者，是杂病亦不可以迟概为寒也。”瘀血发热虽非癥瘕痃气，而其机理，犹如前述痈疽，与瘀热一证恰有互通之处。【长期发热（功能性发热）】刘某，女，74岁，本镇人，2012年4月19日诊。患者常诉身外凉心里热，夜里烦躁，睡中梦多，心慌心跳、晚上发一阵热，但多次量体温正常。常无故生气，并感心慌心跳，夜里口干但不欲饮，有时头痛，有时胸闷，多方求医治疗2年余无效，求我诊治。刻诊：患者面色紫暗而憔粹，触之手心灼热，唇色微绀，舌质紫暗乏津，舌边尖部密布瘀点，舌下静脉增粗延长，脉弦涩无力。诊断：功能性发热。中医辩为血瘀发热。方选血腑逐瘀汤合青蒿鳖甲汤。柴胡15g，赤芍15g，炒枳壳15g，甘草10g，桃仁12g，红花10g，当归15g，生地30g，川芎10g，桔梗10g，川牛膝12g，青蒿（后下）20g，生鳖甲（先煎）20g，白薇15g，骨皮30g，炒枣仁15g，知母15g。  3剂，水煎服。4月24日二诊：发热及失眠多梦、心慌等症均减，惟感服药后胃中痞满不适。上方中加陈皮15g，炒神曲15g。继服3剂痊愈。【长期发热】族叔余某，男，61岁，2008年7月诊。主诉：发热伴身倦乏力三个月。患者素禀体虚，三个月前因农忙过度劳累出现发热，初以为感冒，多次服感冒药热不退。患者诉每至上午先感倦怠乏力，两腿酸沉，继则开始发热，热势不高，发热至夜间休息后自退，曾多次在镇医院及本村卫生所用过中西药均无效，今就诊于本所。刻诊：患者面色淡黄，少气无力，精神倦怠，食纳减少，发热畏寒（发热从上午10点开始，至夜11点退热，体温37.5—38.5度，畏寒可因加盖衣被而消失），自汗，易感冒，大便稀溏，渴不欲饮，手心热于手背，舌质淡胖，苔薄，脉大而无力。诊为气虚发热—劳倦伤脾，中气不足，清阳下陷。治宜：益气升阳，“甘温除热”。用补中益气汤化裁。生黄芪60g，白术20g，党参15g，当归15g，陈皮10g，升麻12g，柴胡12g，炙甘草10g，生姜15g，大枣8个，桂枝15g，白芍15g。3剂，水煎服。二诊：发热已退，身倦乏力减轻，惟大便仍稀溏，前方加生山药40g，炒莲米30g。   3剂，水煎服。  4天后患者来说，上药服完，诸症均愈。【蝉蜕散外敷治疗小儿发热90例】全蝉蜕、山栀子各９ｇ，地骨皮５ｇ，钩藤３ｇ。共研末，然后倒入少量的鸡蛋黄搅拌成泥状，做成４个如伍分硬币大小的蝉蜕散药饼，贴压于患儿的涌泉穴（双）与内关穴（双），外包纱布，再用胶布固定，次晨取下。３治疗结果经１～３次治疗，９０例患儿体温均恢复正常，其中外敷１次热退者５０例，２次热退者２１例，３次退热者１９例。４典型病例  冯×，男，２岁，１９９４年７月１日就诊。患儿鼻塞、流涕、咳嗽已３天，昨起发热，口服小儿感冒冲剂、小儿消炎散等药而热不退。刻诊：体温３９．５℃（肛温），纳减，小便赤，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，舌红、苔薄黄，诊为急性扁桃体炎。证属风热之邪上犯咽部、搏结生热，乃用上法治之，１次热退。【小儿发热的经验方】：蝉蜕10克   苇根30克  霜桑叶10克  生石膏20克  甘草6克。用法：上药加水600-700毫升，煎沸后15-20分钟即可，滤出药渣，加白糖适量。2岁一下者，徐徐温服，2-5岁分4次温服，5岁以上者分3次温服。每日一剂。退热迅速，疗效稳定，无副作用。加减：咳嗽加百部15克   头痛加花粉20克   欲呕加竹茹10克【小儿高烧--寒青退热汤】：青黛3克，藿香10克，寒水石10克，白茅根10克，白薇10克，地骨皮10克。主治四时外感时邪，症见发热憎寒，流涕，咽喉肿痛，干咳或不咳，烦躁，夜寐不宁，倦怠无力，纳食欠佳，时有呕吐，腹胀腹痛，大便不调，偶见皮疹或鼻衄，重者惊厥抽搐。热甚者加生地10克；痰热病欲抽者加钩藤10克，天竺黄10克。【感冒发烧、试试车前草！】鲜车前草每次5—8棵，干品中药房有售每次取20克，小孩子酌减，煮水喝。一般第一次喝完后烧就大退，然后2个小时再喝一次，最严重的3次退烧。【感冒发烧脐疗法】用棉球沾满藿香正气水（藿香正气液不行），放在肚脐，然后用输液用胶布粘好，一般半个 小时左右就能见到效果，2-3次就能治好了。1．芥末面外涂治疗小儿感冒、发烧。[配 方] 芥末面(即普通食用之芥末面)不拘量。[制用法] 用开水冲调，摊在布上，贴于喉部、胸上部及背部，用棉花盖好，20分钟后取去，以棉花十层盖上皮肤，再用热毛巾拧干盖在棉花上。轻症1次，重者2次。4．南星雄黄饼敷脚心治小儿感冒发烧  生南星、雄黄各12克。 共研末做成2个饼，敷在脚心，用布扎住。做药饼须 用醋调，如药量少，可加面粉，冷天可将饼放在火上焙热。8．青蒿治小儿感冒发热。  青蒿(后下)6—9克，白薇9～12克，连翘6-9克，淡 竹叶8—12克，滑石9—12克，麦芽15~20克，钩藤6~9克；蝉衣3～ 6克。  以水450毫升，煎至150毫升，3次温服。10．金银花治小儿上呼吸道感染[配 方] 金银花12克，赤芍12克，连翘6克，栀子6克，黄芩 6克，牛蒡子6克，花粉6克，胆草6克，六一散6克，枳壳3克，青黛3克，薄荷4．5克，芥穗4．5克。[制用法] 每日1剂，两煎，共煎成100毫升，分2-3次温服，年长儿可1次顿服。[功 效] 疏风清热解毒。用治小儿上呼吸道感染。11．生石膏治外感发热[配 方] 生石膏18克，薄荷4克，鲜芦根20克，地骨皮9 克，银花15克，连翘9克，白薇9克，板蓝根9克。[制用法] 上药除薄荷外，加水浸泡，浓煎10分钟，下人薄荷，继煮5分钟，去渣取清汁备用。每日l剂，每剂分2-3次服。12．瓜皮白茅根退烧[配 方] 西瓜皮100克，白茅根30克。[制用法] 水煎服，每天2~3次。13．柴胡野菊花退烧[配 方] 柴胡12克，野菊花10克。  水煎服，每天2次。14．芦根竹叶汤退高烧[配 方] 鲜芦根100克，鲜竹叶50克。 煎水1碗。服下即退热。15．蜜渍桑叶汤治小儿热病[配 方] 桑叶(不拘多少)，生蜜适量。[制用法] 用生蜜涂桑叶，线串阴干，搓碎。水煎内服。16．黄连粉敷肚脐退热[配 方] 黄连粉、牛黄粉各适量。 粉敷在肚脐上。17．鸡蛋绿豆饼外贴治疗小儿高烧[配 方] 绿豆125克，鸡蛋数个。[制用法] 绿豆研粉，炒热，加蛋清调和， 捏成小饼贴胸部，3岁左右患儿敷30分钟， 不满周岁的敷15分钟。18．黄瓜叶白糖退烧[配 方] 鲜黄瓜叶1000克，白糖500 克。[制用法] 将黄瓜叶洗净水煎1小时，去渣以小火煎煮，浓缩 至将要干锅时停火，冷却后拌入白糖混匀晒干，压碎装瓶备用。每 次10克，以开水冲服，每天3次。19．空心莱荸荠退烧[配 方] 空心莱500克，荸荠55克。 水煎，代茶饮。20．竹沥退烧 竹沥50毫升。[制用法] 将竹沥煎煮数沸，1次服下，每天2~3次。【一味蚤休退高热】患儿男，9岁。症见：高热，39度，精神萎靡，咽痛，扁桃体肿大。随处方：蚤休30克上药水煎服，不拘时服。同时前药续用。第二天，问及其病，言服用蚤休后，夜晚出汗甚多，热随之而退。今日亦未再反复。单味蚤休退热，张琼林曾在其《临症碎金录》中言及：恽铁樵先生自秘不传的一则验方，治小儿高热惊厥，功胜牛黄清心丸，一岁服一粒故方名：一粒金丹。尔后才知道，仅用一味金线重楼（白蚤休）作丸如小樱桃大，金箔为衣。蚤休，还叫重楼，七叶一枝花，白甘遂，草河车等。为百合科植物，七叶一枝花、金线重楼及其数种同属植物的根茎。功用清热解毒平喘止咳，熄风定惊。治痈肿，疔疮，瘰疬，喉痹，慢性气管炎，小儿惊风抽搐，蛇虫咬伤。①《本经》：主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮，阴蚀，下三虫，去蛇毒。②《唐本草》：醋摩疗痈肿，敷蛇毒。③《日华子本草》：治胎风搐手足，能吐泻瘰疬。④《滇南本草》：消诸疮，无名肿毒，利小便。⑤《纲目》：去疟疾寒热。⑥《生草药性备要》：补血行气，壮精益肾，能消百毒。⑦《本草求原》：益脾汁，升胃之清气，上行于肺，以益血行气壮精益肾，已痨嗽内伤。 活血，止血，消肿，解毒。⑧《分类草药性》：治痔、疔疮。⑨《现代实用中药》：治扁桃体炎。用法用量：　内服：煎汤，３--１０克；磨汁、捣汁或入散剂。 外用：捣敷或研末调涂。据言有小毒，常用量3-10克，楼主9岁童用30克，不拘时服。当真经验丰富此藥   章次公老中醫曾論述其功    在於  通便   退熱夜间高烧---王幸福郭XX  男 35岁 近一周来，感冒发烧，咽喉痛，咳嗽时少量痰，有糖尿病史，医院诊断支原体感柒，注射阿奇霉素一周，基本已不咳嗽，但每晚12点左右仍发烧38.5C，伴有汗出乏力多梦。刻诊：脉浮濡微数，舌微红有齿印，苔白水滑，食呆，大小便尚可。要求中医重点解决夜间发烧一证，因西医无法退烧。辨证：阴虚发热。用方: 青蒿鱉甲汤合小柴胡汤加三物黄芩汤。处方：青蒿30g  鳖甲15g  西洋参15g  白薇15g  元参30g   地骨皮30g  柴胡30g  黄芩50g  生地30g  苦参10g生甘草10g  三剂   水煎服。因病者是熟人，服药第二天就来告之，夜间未再烧，同时说药苦难喝，能否不喝了，我告之是苦参所为，烧刚停还需巩固，后坚持把剩余两付药喝完，夜间高烧未再起。按：此病例由于辨证准确，用药得当，达到了一剂知，二剂已之效。【陈允斌老师贡献的祖传退烧秘方】 蚕砂、竹茹、陈皮各10克。将陈皮洗净，和另外两药一起放入药锅中，加冷 水煮。水开后再煮三分钟即可。太小的孩子，可将药水分成几次喂，每4小时一次，到烧退为止。 一般的感冒发烧就不用去医院了，自己煮点药水就可以了；几十年来，许多多都用过此方，几乎没有超过三剂的。

44.【高热不惊厥、蚯蚓熬水喝】： 韭菜地里的蚯蚓3、4条，剖开洗净煮水，煮水时不放任何东西，在孩子发烧时喝下，只喝一次，再发烧时就再也不会惊厥。 蚯蚓一定要是韭菜地里挖出来的，那种红色的，不能用那种大的、臭的蚯蚓。希望能为大家提供点帮助。献方人：陈老师【柴胡石膏汤--感冒发烧、各种感染后发烧、无名高热】感冒发烧案：李某， 男，6 岁，主要症状是流涕，咽喉肿痛，咳嗽，发烧38度5，诊断为小儿外感发热。用祛风清热之法治之。处方为：柴胡10克，生石膏20克，青蒿、双花、连翘、黄芩、炒麦芽、半夏、杏仁各5克，每日一剂，2次分服。连服3剂。服药当天晚上，高热开始消退，咽喉肿痛减轻，第2天退至37度5，咽喉稍红，第3天完全康复。乳痈高热案：韦××，女，22 岁。产后哺乳期突然右侧乳房疼痛，有一乒乓球大小的硬块，颜色发红，体温39度，寒颤。诊断为乳痈。用软坚散结，通络止痛之法治之。处方为：柴胡15克，生石膏30克，全栝楼、牛蒡子、金银花、连翘、皂角刺、黄芪、蒲公英、丹皮、赤芍、橘核各15克，甘草5克。每日2剂，4次分服，每4小时服一次，连服3剂。服完，患者热退神清，乳肿乳痛消失。【柴胡石膏汤--高热不退】：柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，石膏20克，竹叶10克，麦冬10克，天花粉10克，茯苓15克，生甘草5克。上药水煎20~30分钟，取汁约250毫升口服。每天1剂，连服2天，小儿酌减。疗效：108例，其中用药2剂治愈102例，用药2~3剂好转6例，有效率100%。湖南永兴县金龟镇泉圹村曹xx，男，53岁，农民。他来信说：“我用本条偏方治好本县杏梅乡高桥村吴xx的高热症。此人高热10余天不退，用此条偏方治疗痊愈。”【湖南省已故名老中医石熙瑞的几则秘验方】。小儿久烧不退方：参须3克，麦冬6克，柴胡6克，黄芩6克，白芍6克，荆芥6克，防风6克，葛根6克，地骨皮6克，法夏4克，木通4克，甘草3克。适应症：发烧久久不退，午后为甚，面多红赤，无汗或少汗，或咳嗽流涕，或口渴溲赤舌苔白粗少津。按：此方服一至二剂即获神效。如石老所治一杨姓小儿，发烧半月未退，体温高达40℃，眼闭难开，经某院输液等治疗未效，投二剂，即热退诸平。（1）少阳阳明并病（外伤合并感染）地震折腰人伤残，感染又致热绵绵梁XX，男，18岁，学生，唐山市人，1976年9月4日初诊：寒热往来，体温升高月余。1976年7月28日因房屋倒塌伤及腰部，双侧下肢不能动，又经淋雨后引起高烧，经检查，诊断为第一腰椎压缩性骨折合并截瘫、泌尿系感染、褥疮。入院后按截瘫常规护理，给于留置导尿，按时冲洗膀胱、换药等处理，褥疮基本愈合。但患者入院时就出现发烧，体温一直波动在38℃至40℃之间，自觉寒热往来，午后发热尤甚，头痛，左耳内痛，口干喜饮，自汗多，饮食尚佳，大便干结，右下腹痛，留置导尿见尿色黄混，多次化验血、尿常规及尿培养均不正常：白血球总数14000-14600，中性80-85％。尿常规：蛋白（+―++)，脓球（++―+++），三次尿培养均为绿脓杆菌。细菌敏感试验：对多种抗菌素均不敏感。胸透：心肺未发现异常。曾肌注青、链霉素、口服地霉素、静滴红霉素等均不奏效，至9月4日方转中医诊治。症未变，舌淡红苔黄，以舌根为著，脉滑数。据脉证分析，本病发热虽久，但仍见午后潮热，自汗，口渴，便硬腹痛的阳明腑证，又有寒热往来，耳内疼痛的少阳证，故属少阳阳明并病。乃因外伤后又复外感，外邪化热留滞阳明少阳，热阻于内，二便排泄不畅，加之热毒内侵，病势日深，但正气未衰，故治宜和解少阳，清泻阳明，兼以清热解毒以逐其邪，以免邪恋正伤而致攻补两难，给予大柴胡汤加减：党参15克，柴胡21克，枳壳12克，赤芍12克，黄芩9克，黄连4.5克，大黄9克，甘草6克，知母12克，生石膏30克，公英15克，二花24克，金钱草30克，生地15克，生地榆24克，4剂，水煎服。每日一剂半，分3次服。复诊（9月6日）：烧退，体温降至正常，寒热往来消失，出汗减少，但大便仍干，舌质转红、根部薄黄苔，脉细缓略滑。考虑寒热初退，余邪未清，呈现气阴不足之象。拟守前法，加用益气养阴之品，以清肃余邪兼扶正：沙参15克，党参15克，生地18克，生草6克，柴胡21克，黄芩9克，黄连4.5克，大黄9克，赤芍12克，花粉15克，公英18克，二花24克，金钱草30克，生地榆30克，扁蓄21克，3剂，水煎服。每日一剂，分二次服。症状渐消，血尿化验基本正常，尿培养转阴。此后直至出院时亦未再发热。（2）太阳少阳并病（发热待查）翕翕低热病缠绵，频频转院效不显王xx，男，61岁，西安市某局干部，1990年4月28日初诊。低热5个月。患者于1989年12月初患咽痛，一般治疗后咽疼止，继之出现低热，曾在西安市数家中、西医院住院治疗，被诊为慢性前列腺炎、胃窦部萎缩性胃炎、发热待诊，迭进中西药物，发热不退，昨日出院后特来咸阳就医。现症：午后及晚间发热，体温常波动于37℃-38℃之间，身困乏力，纳差口苦，恶寒，以后脑及背部为主，头痛不舒，动则汗出，腰脊疼痛，大便可，小便时有不畅，色黄、时稠，语声低弱，脘腹胀满，面颧略红，舌有时发麻，舌质红紫苔白薄润，脉浮细数。CT、X线片、血、尿常规等项检查均无阳性发现。证属太少并病，病久血瘀，治宜太少两清、扶正化瘀。处方：西洋参5克，柴胡12克，姜半夏10克，炙甘草5克，黄芩9克，葛根10克，白芍12克，桂枝6克，丹参18克，炒枳壳10克，粉丹皮10克，虎杖10克，焦楂15克，白叩5克，7剂，水煎服。复诊（5月7日）：上药服3剂后体温开始下降，7剂尽体温已臻正常（36.5℃-36.8℃），恶寒、汗出止，面色转佳，口苦，舌麻好转。现时有头痛、头热，乏力，但体温已不升高，纳差，胃部胀闷，舌淡苔白，脉沉弦而数，右略弱。上方加麦芽15克，砂仁4克，去姜半夏。三诊（5月14日）：药服7剂，胃胀消，纳食香，体温白天正常，夜间有时可达37℃，时常心慌，近时咳嗽、喷嚏，动则汗出，初诊方去葛根、丹参、丹皮，加白术12克，云苓12克，银花15克，7剂，水煎服。四诊（5月20日）：服上药后，体温又至正常（36.2℃-36.8℃）大便稀，活动后心悸，咳嗽，咯白痰，身困乏力。处方：西洋参5克，麦冬9克，五味子9克，柴胡10克，姜半夏10克，黄芩9克，炙甘草5克，二花15克，连翘10克，白术12克，茯苓15克，焦楂15克，炒枳壳10克，白叩6克，12剂，水煎服。服药期间，患者不慎感冒，但体温未升，药尽体温正常，守上法再服，以巩固疗效。（3）阴虚发热（盆腔炎）产后高热久不撤，阴亏虚阳失伏蛰丁XX，女，30岁，农民，住陕西省兴平县汤坊乡。1989年9月3日初诊：产后发热90天。产后不慎，继之高热、恶寒，经西医诊为盆腔炎给予抗菌消炎及对症治疗后，热略退，但未能根治，再治乏效，身体进行性消瘦，又转中医治疗效差，特来求诊。当前，发热，骨蒸难忍，背部恶风，自汗盗汗以头部为著，伴头部刺痛，尿急，色黄，大便时溏，面色萎黄，舌淡红苔薄白，脉沉细而弱，体温38.9℃。证属阴虚发热，日久阴损及阳，阳气亦虚，治宜滋阴清热，兼顾表阳。处方：生地12克，白芍12克，当归12克，川芎10克，银柴胡12克，胡连3克，地骨皮15克，白薇8克，黄芪28克，炒枣仁15克，云苓12克，防风8克，6剂，水煎服。复诊（9月17日）：服上药后热较前略退，自汗盗汗较前好转，头已不痛，大便仍溏，尿急，舌脉同前。上方加丹参15克，白术12克，香附9克，去生地、川芎。6剂，水煎服。三诊（9月26日）：病情递减，仍有轻度发热，时有自汗、盗汗、五心烦热、咽干咽疼、干咳无痰，大便稀。腰酸痛。舌质淡苔薄白，脉沉细略数无力。处方：银柴胡10克，黄芩8克，地骨皮12克，当归12克，白芍12克，炙甘草5克，白术12克，扁豆15克，黄芪25克，焦楂15克，香附10克，川芎10克，丹参15克，桔梗10克，6剂，水煎服。1990年3月25日患者因他病来诊，告曰：服上药后发热根治，至今未再复发。（4）肾阳中气两虚发热曾因罹热植幼杏，今番复燃寻橘井胡xx，女，28岁，咸阳市向阳乡兴红大队社员。1970年4月27日初诊：发热十余日。患者于两年前曾于产后患发热3个月余未退，后经服中药治愈，一直未发。近因夏收及家务过劳而前病又作，在当地治疗十几天，效不显。现自感全身发热，面颈时烘热，头昏，身困，四肢无力，气短，语声低沉，精神不振，时感背脊发凉如风吹，面色苍暗不鲜，体瘦脉沉细无力，尺部尤弱，舌淡苔白薄，体温常在37.5℃至38℃之间。此原本肾阳不足，加之劳倦过度伤耗中气，肾脾俱亏而相互影响，致虚阳外浮，脾气下陷，阴火亦外浮而出现以上诸证。治宜温阳益气，甘温除热。处方：附片9克，太子参9克，黄芪30克，白术9克，当归12克，炙甘草5克，枸杞12克，陈皮9克，生姜三片，开水煎服。服三剂后，发热略减，面项未再烘热，背寒亦减轻，精神较前好，脉细较前有力，余如前。守上方加白芍9克，前后共服20余剂，精神渐振，发热退净，背寒亦止，面色转荣润，可参加一般体力劳动。【特别有效退烧方】陈XX，女，35， 大学老师。反复间断行发热一月余，在市一人民医院诊，血象无异常，小便有少量红血球。西医怀疑“泌感”。用抗生素治无效，转中医。入院后，阵发性高热（39-40C）。头痛，身痛，小便黄，大便硬，舌红，苔薄黄，脉浮数。请刘老诊：处方： 银花9 菊花6 青蒿6（后下）薄菏6（后下）苍耳子6 秦艽9 白蒺藜9 糯稻根须6 太子参9 柴胡9 黄芩9 甘草3。服第一剂时，两小时后，出汗，拉稀便，热退。我应象极深。我朋友也在温病教研组，他经常和刘老在一起。他说刘老很喜欢用--青蒿，秦艽。 一般呼吸道感染用之常是便通热退。他说刘老常有加减， 但上方是基本方。在中国时，我太太在一县城医院。 有一次我女儿（8岁）七日高热不退。儿科医生，二联抗生素已用，无效。我赶回，知道是病毒感染，以上边方为基础去太子参， 加大青叶9。一剂，便通热退。在美国，许多小孩高热不退， 看西医几次，急诊。但妈的心急。我常用上方加减。常常一剂热退（总在拉稀后热退）。有时我不在诊所，也接到电话求一方。【退热灵方(汪履秋)】银花15克  连翘15克  薄荷19克(后下) 荆芥10克  板蓝根30克  半边莲30克 (功效] 疏风散邪，清热解毒。 (主治] 上呼吸道感染和病毒性感冒，包括外感风热证和风寒化热证。临床表现发热重，恶寒轻，或发热不恶寒，无汗或少汗，头身疼痛，苔薄脉浮等。 (用法] 每剂水煎二次，薄荷后下，煮一、二沸即可，重者可一日三四服。 [方解] 本方中银花、连翘、板蓝根、半边莲意在清热解毒，降热退烧，究其药性寒凉清解，若不复辛品，则无散邪解毒之效， “风为百病之长”，四时皆有，故再取辛散的薄荷、荆芥二药辛凉、 辛温合用，以冀辛平疏风驱邪，共奏散热、清热、退热之功。 [加减] 兼见鼻塞咳嗽时，加甩杏仁、桔梗、苍耳子、前胡、夹有咽喉红肿疼痛，可参入牛蒡子、山豆根、僵蚕、蚤休之类。 [按语] 此方集辛温、辛凉、清热药于一体，药性清灵，适应范围广，疗效确切可靠，凡新感外邪，肺卫郁闭者，皆可取其散邪清热，对风热、风寒化热及温热病初起邪在表有“退热灵，一用就灵“之誉，曾对100例患者进行观察统计，有效率95％以上，平均退热时间48小时。 [典型病例] 陈某某，男性，58岁，南京人。 因恶寒发热三天而求治，查T39．2。C，头痛微寒，服 “APC”能得汗，但热仍不退，舌苔薄黄，脉象浮数，拟用本方煎服，每日二剂，药后次日即热退身凉，诸症悉平。15.【输液高烧仍不退试试这方子】：柴胡25-30克，羌活6克，葛根15克，石膏20-30克。辩证：发热重，尿黄，尿不通畅的，还要加上芦根、白茅根、通草。注意事项：急性病要不断进药，每次喝一点就好，一个小时喝一些，随煮随喝。【老少皆宜的退烧---黄煌特效方】【退烧经验方】柴胡40克，生甘草10克，黄芩15克，连翘50克。水1500毫升，煎煮半小时，每三小时服一次。【验案一】机关小丁爱人昨晚开始发烧，现高烧38.8度。他说6月也发烧一周，CT诊断为“肺炎”，挂水一周方退。我问他病人发热有汗否？是否月经期？有无其它不适？答曰月经刚过，发热前呕吐一次，肠胃无不适。我即开一方：柴胡40克、生甘草10克、黄芩15克、连翘50克，水1500毫升，煎煮半小时，每三小时服一次。如汗出热退即停服。到中午，我询问了一下情况，小丁告诉我，他爱人服药第二次后，微微出了些汗，烧也退了。【验案二】我的小侄子2周岁左右，跟父母住邢台。发烧数天，肌注、口服退烧药物热退后不久复升，下午体温高。无咳喘、呕吐等症。处方：柴胡15克，甘草10克，黄苓10克，连翘15克，水煎分三次温服。次日告知服药一剂后体温恢复正常，嘱其继服一剂，已痊愈。【验案三】徐某某，女，32岁，2009年8月27日傍晚六点来诊：诉一家三口均发热，输液、吃西药均无效。测量该患者体温38.8°（腋温），倦怠乏力，恶寒，咽喉痛，咳嗽，痰稠。大小便如常。脉浮弦数，舌红苔薄黄。处退热经验方加味：柴胡40克，黄芩20克，连翘30克，银花20克，甘草10克，芦根30克，杏仁15克，青蒿30克。四剂，每日服三次。因考虑风邪上受首先犯肺，故加杏仁宣肺、青蒿透气，从而加强清热退烧作用。服药后很快烧退痊愈。1.【多年应用的高热不退特效方】：桂枝10克 生石膏60---100克 水煎服。疗效：一剂见效，两剂愈。服后最好能盖被子出汗。病例：黄X，男，三岁，感冒发热十天，经乡镇卫生院、妇幼保健院、人民医院各留观三天，用“抗生素、激素、清开灵、能量、退烧针”等治疗，体温在38--39.5摄氏度波动，打了“退烧针”后体温烧降，2--3小时又升高，因其奶奶的痔疮是我治疗好的，随带来就诊。刻诊：T:39.3摄氏度，P:125 次/分 R:28次/分，肺部呼吸音粗无痰鸣音和啰音，心五杂音，率整；面潮红，无汗，唇稍干，苔白，脉浮数。拟方：桂枝5 生石膏60 两付，水煎服。（医院代煎好后，分少量多次服），两小时后开始出汗，体温慢慢下降。随带药回家，晚上电话告知：体温已经正常！家属万分感谢。