摘自60年代某中医手抄本
摘自60年代某中医手抄本，都是一剂知两剂已的奇效即愈方
胆结石
【秘方】：斑蝥0.06g，芒硝6g， 鸡内金6g，石决明60g。
【用法】：鸡内金炮炙后语斑蝥、芒硝共研为细末。石决明水煎送服，每日两次分服。
【方解】：本方治疗胆结石有较好的疗效，亦可用于肾结石、膀胱结石。
【疗效】：碎石一剂即可排出
治疗小儿口角流涎特效外敷验方：
天南星30克，研为细末，醋调为稠糊状，睡前分敷两脚心的涌泉穴，外罩保鲜膜，并以布条缠扎固定。
每次敷12小时后即可揭掉。
治60例，首次显效，一般敷2—4次即获痊愈。效果显著
一剂药治愈慢性气管炎：
二丑、杏仁、白胡椒各七粒、木鳖子9克、公鸡胆4个（干的）、研细、混匀、用蛋清调匀、敷在涌泉穴上，24小时后去掉。一般均能一次治愈------------
耳鸣
我在网上搜集了一个治耳鸣的方，也记不清是哪位高人的博客了，只记得介绍一副见效，三副治好。曾与几个中医好友讨论过这个方，一致认为这方按理说不治耳鸣。我按方抓了三副药，只花了九元钱，结果彻底治好了。处方如下：
主治：耳鸣
处方：党参10克、生地20克、白芷10克、川芎10克、甘草10克
用法：水煎服，每日一剂，早晚饭后一小时各服一次，一般情况下，首剂显效愈，建议连用三剂
胃病
人丹12包，香附子半斤，共研成细面，分为20包备用。
每日服3次，每次1包。
一剂显效，连服两剂即可痊愈。（陕西省：王瑞石 供方）
乳腺炎
处方 当归1两 穿山甲3钱 川贝3钱 花粉3钱 通草3钱 公英1两 甘草3钱
用法 水煎服 出汗即愈
治验 黄廷 女 38岁 乳腺红肿 冷烧不止 疼痛难忍 服此方一剂而愈
王得花 女 32岁 患乳腺炎 发冷发烧 红肿硬痛 昼夜难眠 服此方一剂痊愈
多汗症
本人白天特别多汗,汗多在足太阳膀胱经,从颈,背,腰,屁股处多汗,平时衣服湿透,吃饭时跑步时更严重,还气短.这个现象已十多年了,在论里看了一个多汗症,有很多高手出了方法,但我觉得有个方子很合适我的,是谁提出来的也记不起了.这个方一剂就基本了止住了汗,以前我也试过很多的方法了.基本了上能用的全用过了.都没有效,现在把这方送上来:
山茱萸60,(保证无核的),麻黄根20(保证是根),生甘草20,北五味子15.这个方对我很有效,不知对其它人,吃了2剂就没吃了
肾结石、尿道结石
用生田螺三只捣碎，（到任何一间药店**如下几种中药）金钱草50克、鸡内金30克、桔核15克、冬葵子30克、金沙牛10克、海金沙15克。一齐用三碗水煲成一碗水服。日服一次，连服五日。如花生大的结石溶解后可排出体外，此乃中药古方排石法。此方又叫“金和化石汤”，已治愈无数患者，万试万灵，屡用屡验。
止喘：
对于哮喘和痰厥病人，白矾3-5克，打碎加开水50毫升溶化，徐徐饮下，片刻喘止，呼吸改善
治疗干裂脱屑型唇裂和唇疱疹特效验方：
熟石膏50g，过80目筛，另取蜂蜜50g，与石膏粉混合调匀，配制成糊状剂，装瓶备用。
用时取1g涂抹患处，一涂即效，每天涂抹2—3次。
治疗200例，均速获痊愈。未见不良反应
秘方：银花、连翘、白芷、威灵仙、五灵脂、大黄、木通各10g，细辛、没药各3g，吴茱萸、甘草各6g。
用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎三十分钟，二煎四十分钟，两次煎液混匀，分早晚两次服用。
肩周炎
秘方：蜈蚣3条，浙贝母10g，炙山甲15g。
用法：共研为极细末，制成散剂。每剂分为8包，每日两次，每次一包，温开水或温黄酒冲服。
方解：本方具有祛风通络，散结止痛之功。对适实症臂痛麻木疗效独特临床应用本方治疗多例，一剂见效三剂痊愈，疗效显著。献方人：马永泽
治伤风感冒头痛、发烧头痛、头风痛立愈方：
鲜鸡屎藤一斤炒干如茶叶状，用干毛巾包好敷头痛处，头痛立止。如头风痛、偏头痛者，需每天一次，连敷三天，根治头风痛。
治贫血立愈方：
仙鹤草50克，任何一间药店有售。红枣十粒，三碗水煲一碗水服。日服一次，连服七日，可痊愈
《伤寒论》说有八大厥证，你知道都有哪些？如何辨治呢？
张胜兵：武汉知名中医，中医研究生，成名代表作《医门推敲》五部，《攻癌救命录》，《张胜兵解读温病条辨》。
厥的含义有多种，
有指发病形式，“忽为眩仆脱绝”，“突然昏运，不省人事”；
有指病理机制，“厥者，尽也”，“厥者，逆也”，言其气血败乱，或气机上逆；
有指临床表现，四肢逆冷、手足不温者。
《内经》论厥甚多，含义、范围广泛，
有以暴死为厥，有以四末逆冷为厥，
有以气血逆乱病机为厥，有以病情严重为厥。
概括起来可分为两类表现：
一种是指突然昏倒，不知人事，如《素问·大奇论》说：“暴厥者，不知与人言。”；
另一种是指肢体和手足逆冷，如《素问·厥论》说：“寒厥之为寒热也，必从五指而上于膝”。
后世医家多在此基础上各有发挥和深化，《伤寒论》《金匮要略》论厥，继承《内经》中手足逆冷为厥的论点，而且重在感受外邪而发厥。
此类厥证在《伤寒论》中有大量深入的研究，属于外感病中的发厥，对于由外邪而致厥者有重要临床指导价值。
《伤寒论》中共提出八大厥证，包括寒厥、热厥、水厥、痰厥、气厥、血厥、蛔厥、脏厥等。其病机是阴阳之气不相顺接。
一、寒厥
寒厥是少阴阴寒内盛，阳气虚衰不能布达四肢，故手足厥逆。
本证多见于急、慢性疾病的危重阶段。
但随着阴寒之轻重，阳虚之微盛不同，临床上寒厥又有手足寒冷、手足厥冷、手足厥逆等程度上的差异。
故论中有“四逆恶寒而身倦，脉不至”，“吐利，手足厥冷”等多种论述。
一般而言，寒厥的临床特点是：手足厥冷，爪甲青紫，手足心冷，无热恶寒，或恶寒身倦，吐利，汗出，口不渴，舌淡苔白而润，脉沉微细等，治当以急温之，宜四逆汤主治。
四逆汤是回阳救逆的首选方：“甘草之甘温，温养阳气，姜附之辛温，助阳胜寒，甘草、姜、附，鼓肾阳，温中寒，有水中暖土之功；姜、附、甘草，通关节，走四肢，有逐阴回阳之功；肾阳鼓，寒阴消，则阳气外达，而脉自升，手足自温。”
同时，寒厥还可用灸法，助阳消阴，常用穴以关元、气海着肤灸，与姜、附之温相得益彰。但必须指出，由于寒厥为阴寒内盛，阳虚于里，肢厥于外，多为疾病临床之危候，论中提出手足逆冷，四逆头眩，时时自冒，烦躁者不治或死，此乃是告诫医者，阳有外越之势，审证应精确，当积极救治，不然则有稍纵即逝之虞。
二、热厥
热厥是阳气独亢，热邪深入，而致阳气郁结，不能通达于四肢所致。
《伤寒论》说：“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。”此即热邪内伏，热深厥亦深的意思。
“脉滑而厥，滑为阳脉，里热可知，是热厥也。”尤在泾提出，脉微而厥为阴邪伤中，寒在里；脉滑而厥，阳邪所伤，热在里。
从临床实际来看，热厥四肢虽冷，而胸腹扪之灼手，或见扬手掷脚，恶寒口渴，烦躁不宁，甚或神昏谵语，小便赤涩，目合而赤脉灌睛，脉沉滑实有力，舌黄苔燥，或舌焦黑甚起刺等症，故用白虎汤达热出表，使之热去厥回。
但应注意，临床上出现热厥，多属病深日久，因热邪内伏，亦可见腹满拒按，不大便等里热结实证，则当用承气攻下腑实，釜底抽薪，泄热以治厥。故不能拘泥于用白虎汤的成规。
总之，热厥的热是本，厥是标，热是病机的着眼点，厥是外候假象，即可谓真热假寒，应当细辨。
三、水厥
因水致厥，是水邪内停，阳气被遏，所以四肢厥冷。
论中有＂厥而心悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥……＂
由于水气内停心下，水气凌心，以致心悸。
与《金匮要略》＂水停心下，甚者则悸＂，和伤寒太阳病篇＂饮水多者，心不必悸＂等合看，水厥是属水液不布，必停蓄心下，阻遏胸阳，故而心悸。
因而可以认为，水厥是厥由水致。
心悸原于水厥，二者互为因果。
仲景用茯苓甘草汤，以桂枝、甘草温通心阳，茯苓甘淡利水，生姜辛以散水，水去厥回，治水即所以治厥。
但从全论的水气病来看，本证虽因水而厥，其病因病机，又与水饮、痰厥密切相关，应互文见义。
临床上水饮停聚，痰阻胸阳，亦可见心悸、头眩、背恶寒、肢厥等症，用苓桂术甘汤合二陈汤调治，亦不失其治水之意。
四、痰厥
痰厥是有形之痰，壅聚于胸膈，郁遏阳气，不得外达以至作厥。
《伤寒论》说：＂病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散＂。此即论痰厥的证治。
对本证提出了脉证的鉴别，认为手足厥冷，脉微细者是虚寒，当温补治之，今脉紧劲，为寒实，是宜温吐。这种以脉论证的鉴别方法，可供临床参考。
不过，还应将水厥与痰饮的特征，详细审证以资区别，不能随意吐之。如李士材治秦景明素有痰饮案，先用补益，后用涌吐，竟七补七涌，痰之窠囊始尽，继之以六君、八味竣功。这样补其虚，涌其实，使攻补各建其功。
临床上用吐法者甚少，虽然说痰饮壅阻胸膈，因其高者可以越之，是因势利导的权宜大法，然此法毕竟攻伐伤正，尤以损伤胃气为甚，故具体运用必须十分慎重。
五、气厥
气厥是阳气郁结于里，不能通达四肢，所以逆冷。
《伤寒论》说：“少阴病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”
本条冠以少阴病，但实际病机是阳郁不伸，气机不宣。且条文中未有恶寒、脉微细、神疲嗜睡等阳虚里寒证。而是因其有四逆，并举诸或然证以示鉴别，故不能误认为少阴虚寒证。
李士材认为：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是以逆冷．”
《医宗金鉴》亦提出：“四逆而无诸寒热证，是既无可温之寒，又无可下之热，惟宜疏畅其阳，故用四逆散主之。”
此证之临床，其脉多弦而兼数．四逆散方是肝脾同治方，不仅阳郁肢厥可治，用于气机阻滞，肝脾不和的腹痛，每能获效。
六、血厥
血厥是寒凝血滞而厥。伤寒有手足厥寒，脉细欲绝，用当归四逆汤例。
本证只是手足厥冷、脉形细小两症，它既不同于阳微阴盛的四逆汤证的寒厥，亦不同于热深厥深的白虎汤证之热厥，而是属于血虚寒滞作厥。
其辨证要点是，脉细欲绝，细为血少，由于血虚寒滞，不能荣于脉中，四肢失于血的温养，故手足厥寒．临床常见的冻疮、脱疽、痛经，属于本证范围。
凡此类病者，又多平素血虚，复感外寒之邪，气血被寒邪所遏，血行不畅而罹患本病。故用当归四逆汤散寒行滞，温通血脉。血为肝所藏，血虚则肝寒，肝寒则血滞。
王晋三说：＂本方寓有治肝四法，如桂枝之辛以温肝阳，细辛之辛以通肝阴，当归之辛以补肝，甘枣之甘以缓肝，白芍之酸以泻肝，复以通草，利阴阳之气，开厥阴之络。＂此说对当归四逆汤之剖析，可谓尽善。
七、蛔厥
蛔厥是因蛔虫动扰而致厥。
一般情况下，蛔虫寄生体内，人体温度衡定，虫不动扰。若因内在环境不适，蛔上入膈而烦，或闻食臭而出，其人当吐蛔，所以吐蛔是蛔厥的临床标志之一。
其病机要点是：上热下寒，寒热夹杂。故有消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。主方乌梅丸，是一个苦酸辛寒热并用的复方。
尤在泾说：“蛔得甘则动，得苦则安”，“蛔闻酸则静，得辛热则止，故以乌梅之酸，连柏之苦，姜辛归附椒桂之辛，以安蛔温脏而止其厥逆。”
本方功效在于调和寒热，借其苦酸辛的寒热复合性能，起到安蛔定痛的作用。蛔既伏，厥自回。临床用于治蛔厥，俟其蛔静厥回，还须继以驱蛔。用于胃肠道疾患，出现寒热夹杂的病机，其效多验。
八、脏厥
脏厥是指内脏真阳极虚而引起的四肢厥冷。
本论“手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”，是肝寒及胃，手足厥冷，烦躁欲死，这是肝寒而致的脏厥，可用吴茱萸汤温肝散寒而止厥。
还有肾阳虚衰，手足厥冷，多有吐利、汗出（特别是鼻尖上出现汗珠）等心肾阳衰之证，其手足厥冷多过肘膝，烦躁则伴有无意识的动扰，故应大剂参附破阴救逆以回阳。
伤寒厥证，涉及病种多，病机复杂，变化速疾，应结合其它兼证，仔细审辨，务求立法遣方恰到好处，不然则后患无穷，难得化险为夷，以竞全功。
伤寒八大厥证－陈瑞春《伤寒论》中的八大厥证，包括寒厥、热厥、水厥、痰厥、气厥、血厥、蛔厥、脏厥等。厥证是外候，其病机是阴阳之气不相顺接。本篇就论中的厥证，归纳整理如下。
一、寒厥
寒厥关乎少阴，是少阴阴寒内盛，阳气虚衰不能布达四肢，故手足厥逆。本证多见于急、慢性疾病的危重阶段。但随着阴寒之轻重，阳虚之微盛不同，临床上寒厥又有手足寒冷、手足厥冷、手足厥逆等程度上的差异。故论中有“四逆恶寒而身倦，脉不至”，“吐利，手足厥冷”等多种论述，一般而言，寒厥的临床特点是：手足厥冷，爪甲青紫，手足心冷，无热恶寒，或恶寒身倦，吐利，汗出，口不渴，舌淡苔白而润，脉沉微细等，治当以急温之，宜四逆汤主治。本方是回阳救逆的首选方，《医宗金鉴》说：“甘草之甘温，温养阳气，姜附之辛温，助阳胜寒，甘草、姜、附，鼓肾阳，温中寒，有水中暖土之功；姜、附、甘草，通关节，走四肢，有逐阴回阳之功；肾阳鼓，寒阴消，则阳气外达，而脉自升，手足自温。”同时，寒厥还可用灸法，助阳消阴，常用穴以关元、气海着肤灸，与姜、附之温相得益彰。但必须指出，由于寒厥为阴寒内盛，阳虚于里，肢厥于外，多为疾病临床之危候，论中提出手足逆冷，四逆头眩，时时自冒，烦躁者不治或死，此乃是告诫医者，阳有外越之势，审证应精确，当积极救治，不然则有稍纵即逝之虞。
二、热厥
热厥是阳气独亢，热邪深入，而致阳气郁结，不能通达于四肢所致。〈伤寒论〉说：“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。”此即热邪内伏，热深厥亦深的意思。《医宗金鉴》认为：“脉滑而厥，滑为阳脉，里热可知，是热厥也。”尤在泾提出，脉微而厥为阴邪伤中，寒在里；脉滑而厥，阳邪所伤，热在里。从临床实际来看，热厥四肢虽冷，而胸腹扪之灼手，或见扬手掷脚，恶寒口渴，烦躁不宁，甚或神昏谵语，小便赤涩，目合而赤脉灌睛，脉沉滑实有力，舌黄苔燥，或舌焦黑甚起刺等症，故用白虎汤达热出表，使之热去厥回。但应注意，临床上出现热厥，多属病深日久，因热邪内伏，亦可见腹满拒按，不大便等里热结实证，则当用承气攻下腑实，釜底抽薪，泄热以治厥。故不能拘泥于用白虎汤的成规。总之，热厥的热是本，厥是标，热是病机的着眼点，厥是外候假象，即可谓真热假寒，应当细辨。此外，还必须指出，临床上小儿高热，虽病不久，亦可出现“脉滑而厥”的热厥证，如小儿肺炎，热邪聚肺，气粗喘息，但手足厥寒，指纹青紫而滞，亦属于厥证，治当清热宜肺，达热外出，其厥自复。他如急性菌痢、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等急性传染性疾病，均可出现热厥，当明确辨证，因证施治。三、水厥
因水致厥，是水邪内停，阳气被遏，所以四肢厥冷。论中有＂厥而心悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥……＂由于水气内停心下，水气凌心，以致心悸。与《金匮要略》＂水停心下，甚者则悸＂，和伤寒太阳病篇＂饮水多者，心不必悸＂等合看，水厥是属水液不布，必停蓄心下，阻遏胸阳，故而心悸。因而可以认为，水厥是厥由水致。心悸原于水厥，二者互为因果。仲景用茯苓甘草汤，以桂枝、甘草温通心阳，茯苓甘淡利水，生姜辛以散水，水去厥回，治水即所以治厥。但从全论的水气病来看，本证虽因水而厥，其病因病机，又与水饮、痰厥密切相关，应互文见义。临床上水饮停聚，痰阻胸阳，亦可见心悸、头眩、背恶寒、肢厥等症，用苓桂术甘汤合二陈汤调治，亦不失其治水之意。四、痰厥
痰厥是有形之痰，壅聚于胸膈，郁遏阳气，不得外达以至作厥。《伤寒论》说：＂病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散＂。此即论痰厥的证治。《医宗金鉴》对本证提出了脉证的鉴别，认为手足厥冷，脉微细者是虚寒，当温补治之，今脉紧劲，为寒实，是宜温吐。这种以脉论证的鉴别方法，可供临床参考。不过，还应将水厥与痰饮的特征，详细审证以资区别，不能随意吐之。如李士材治秦景明素有痰饮案，先用补益，后用涌吐，竟七补七涌，痰之窠囊始尽，继之以六君、八味竣功。这样补其虚，涌其实，使攻补各建其功。临床上用吐法者甚少，虽然说痰饮壅阻胸膈，因其高者可以越之，是因势利导的权宜大法，然此法毕竟攻伐伤正，尤以损伤胃气为甚，故具体运用必须十分慎重。五、气厥
气厥是阳气郁结于里，不能通达四肢，所以逆冷。《伤寒论》说：“少阴病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”本条.冠以少阴病，但实际病机是阳郁不伸，气机不宣。且条文中未有恶寒、脉微细、神疲嗜睡等阳虚里寒证。而是因其有四逆，井举诸或然证以示鉴别，故不能误认为少阴虚寒证。李士材认为：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是以逆冷．”《医宗金鉴》亦提出：“四逆而无诸寒热证，是既无可温之寒，又无可下之热，惟宜疏畅其阳，故用四逆散主之。”李氏之见，《金鉴》所云，足以看出本证的特点。证之临床，其脉多弦而兼数．四逆散方是肝脾同治方，不仅阳郁肢厥可治，用于气机阻滞，肝脾不和的腹痛，诸如胃窦炎、肠炎、阑尾炎、胆囊炎、肝炎等，以四逆散加味，每能获效。六、血厥
血厥是寒凝血滞而厥。伤寒有手足厥寒，脉细欲绝，用当归四逆汤例，，本证只是手足厥冷、脉形细小两症，它既不同于阳微阴盛的四逆汤证的寒厥，亦不同于热深厥深的白虎汤证之热厥，而是属于血虚寒滞作厥。其辨证要点是，脉细欲绝，细为血少，由于血虚寒滞，不能荣于脉中，四肢失于血的温养，故手足厥寒．临床常见的冻疮、脱疽、痛经，属于本证范围。实践证明，凡此类病者，又多平素血虚，复感外寒之邪，气血被寒邪所遏，血行不畅而罹患本病。故用当归四逆汤散寒行滞，温通血脉。血为肝所藏，血虚则肝寒，肝寒则血滞，故王晋三说：＂本方寓有治肝四法，如桂枝之辛以温肝阳，细辛之辛以通肝阴，当归之辛以补肝，甘枣之甘以缓肝，白芍之酸以泻肝，复以通草，利阴阳之气，开厥阴之络。＂此说对当归四逆汤之剖析，可谓尽善。但必须指出的是，柯韵伯认为，本证应以四逆汤加当归，井谓既名四逆，岂能无姜、附。此说是不无疑议的。因为本证的手足厥冷主要责之于血虚寒郁，与阴寒内盛阳气虚衰的厥逆，其病机病因绝然不同，不能相提并论。进而言之，本证在原文中明确指出，内有久寒者，用当归四逆加吴茱萸生姜汤，尚且不用姜、附，恐其燥劫阴气，变生津涸液亡之证，只取吴茱萸从上达下，生姜从内达外，再以清酒和之，以期阴阳自和，四逆得温。所以，柯氏对本证的注释，笔者深感疑惑，实不可从。七、蛔厥
蛔厥是因蛔虫动扰而致厥。一般情况下，蛔虫寄生体内，人体温度衡定，虫不动扰。若因内在环境不适，蛔上入膈而烦，或闻食臭而出，其人当吐蛔，所以吐蛔是蛔厥的临床标志之一。其病机要点是：上热下寒，寒热夹杂。故有消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。主方乌梅丸，是一个苦酸辛寒热并用的复方。尤在泾说：“蛔得甘则动，得苦则安”，“蛔闻酸则静，得辛热则止，故以乌梅之酸，连柏之苦，姜辛归附椒桂之辛，以安蛔温脏而止其厥逆。”本方功效在于调和寒热，借其苦酸辛的寒热复合性能，起到安蛔定痛的作用。蛔既伏，厥自回。实践证明，乌梅丸驱蛔的效果并不明显，故程郊倩说：“名曰安蛔，实是安胃，故又主久利。”这町说是经验之谈。临床用于治蛔厥，俟其蛔静厥回，还须继以驱蛔。用于胃肠道疾患，出现寒热夹杂的病机，其效多验。八、脏厥
脏厥是指内脏真阳极虚而引起的四肢厥冷。所谓“脏厥”，具体是指何脏?对此历来的注释家说法不一。喻嘉言认为，脏厥者，正指肾而言。柯韵伯认为急灸厥阴以救之，言外之意是指肝寒。他还指出，肤冷不烦而躁，是纯阴无阳，因脏寒而厥，不治之症。如果以柯氏的论述前后互参，明显是先有肝寒，而后才是肾寒。再结合本论“手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”的胃虚肝寒而逆冷之证，互相印证，那么，脏厥可以从两者来推论，一是肝寒及胃，手足厥冷，烦躁欲死，这是肝寒而致的脏厥，可用吴茱萸汤温肝散寒而止厥。一是肾虚阳衰，躁无暂安，是真阳浮越，阴盛格阳，当用通脉四逆加猪胆汁，回阳教逆而扶危于顷刻。从临床实践来看，前者肝寒犯胃，手足逆冷，多有干呕、吐涎沫等胃气上逆之证，虽手足冷，但不至于冷过肘膝而呈厥逆．其烦躁多因干呕、吐涎沫的苦楚而感不安，故只需温肝散寒即可；后者肾阳虚衰，手足厥冷，多有吐利、汗出(特别是鼻尖上出现汗珠)等心肾阳衰之证，其手足厥冷多过肘膝，烦躁则伴有无意识的动扰，故应大剂参附破阴救逆以回阳。应当细辨，不可有失。此外，脏厥与寒厥两者又有内在联系，其病因病机、治疗大法，又有不可分割之处，应当彼此参酌，在同中求异。
总之，伤寒厥证，涉及病种多，病机复杂，变化速疾，应结合其它兼证，仔细审辨，务求立法遣方恰到好处，不然则后患无穷，难得化险为夷，以竞全功。
厥证中医治疗古秘方详解 厥者，逆也。气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥。经曰∶暴厥者，不知与人言。谓卒然厥逆而不知人也。又曰∶血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死。血气并走于上，则上实下虚，下虚则阴脱，根本离绝则暴死。若气极而返，则阴必渐回而可复苏，故此症最为急候。后人但以手足冷为厥，其说本于仲景。《伤寒论》云∶凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。然岂可谓厥症止如此耶？虽《内经》厥论亦以手足为言，云∶阳气衰于下则为寒厥。其论寒厥之因，则谓其人自恃质壮，于秋冬阴盛之时，纵欲以夺肾中之精气，阳气衰不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。又云∶阴气衰于下则为热厥。其论热厥之因，则谓其人醉饱入房，脾肾之阴俱伤，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热。景岳谓此《内经》辨厥之将发，以手足寒者，是为寒厥，以手足热者，是为热厥，注解甚明。寒热二厥，皆由酒色致伤真元。故寒厥当益火之源，热厥当壮水之主，与伤寒厥症治法不同。他如怒气伤肝，则为气厥，恶血冲心，则为血厥；热痰逆闷，则为痰厥；饮食过伤，则为食厥∶卒中恶邪，则为尸厥；此皆暴眩仆绝之厥，当有之病，学人详其症以施治，则寒热攻补，不致有误。厥症之名甚多，不能悉数。《内经》厥逆诸篇，有志深造者，所当究心焉。
独参汤
治暴眩仆绝，喉无痰声，身无邪热，阴虚阳暴脱之症。
人参〔一两至三两。〕一加熟地〔责之阴虚，孤阳无附而欲脱。〕一加竹沥〔责之虚而有痰。〕一加童便〔责之虚而有火。〕一加附子〔责之虚而无火。〕此治诸虚气弱危急之神方。景岳言厥逆者，直因精气之内夺。丹溪言厥症多属气血虚，气虚脉细，血虚脉大如葱管，并宜补剂。虞天民云∶其人必本体原虚，或老年人，或大病后得之则可，若实人得此，当急治其标可也。虚实寒热之间，最当明辨。
五磨饮
〔见胃脘痛。〕治暴怒伤肝，牙关紧急，手足厥冷，面青身冷，〔气为人身之阳，一有郁则阳气不能四布，故肢冷身寒。〕六脉沉伏，〔经曰∶无故而喑，脉不至者，虽不治自已。谓气暴逆也，气复则愈。〕名曰气厥。
此治气厥之方也。经曰∶大怒则形盛气绝，而血郁于上，使人薄厥。大怒则气血皆逆，甚至形气俱绝，血逆妄行，郁积上焦，相迫曰薄，气逆曰厥，气血俱乱，故为薄厥。宜本方加降香、三七、郁金、羚羊角之属。
犀角地黄汤
〔见伤寒。〕治恶血冲心，令人昏晕，四肢厥冷，名曰血厥。
原方宜加降香〔降气最效，行瘀如神。〕三七童便〔行瘀不峻，止血不凝。〕羚羊角〔祛恶血、下逆气。〕甚者加花蕊石〔能使瘀血化为黄水。
研调服。一、三、五钱。〕此方血厥者宜之。方书云∶有人平居无疾苦，忽如死人，身不动摇，目闭口噤，或微知人，眩晕移时方寤。此由出汗过多，荣血衰少，阳气独上，气塞不行，故身如死，气过血还，阴阳复通，故移时方寤，亦名血厥，又名郁冒。妇人尤多此症，宜白薇汤〔白薇一两为君，当归、人参、甘草〕治之。
顺气开痰饮
〔见中风。〕治热痰壅盛昏冒，四肢厥冷，名曰痰厥。
此方热痰厥逆者宜之，若系肥人湿痰壅盛厥逆者，则宜二陈汤合星香散，加枳壳、竹沥、姜汁之属。
保和汤
〔见泄泻。〕治饮食醉饱之后，或感风寒，或着气恼，食填太阴，胃气不行，须臾厥逆，昏迷不醒，名曰食厥。〔晚村云∶胃气不行，阳并于上。其症上半身热，腹闷，或心烦头痛，自脐以下，至足冷如冰铁，拥炉不热，误以为阴寒而温补之，必死。〕本方宜合五磨饮加减。如食在上脘，急以盐汤探吐之。
此方食厥者宜之，随症加减。
驱邪散
〔自制。〕治卒中邪恶，头面青黑，口噤眼闭，昏不知人，手足厥冷，肌肤粟起，或错言妄语。或直视握拳，或遍身骨节疼痛非常。
犀角羚羊角龙齿虎头骨〔俱为末。〕木香沉香檀香降香〔各净一钱。〕麝香〔邪气着人，则关窍闭塞。麝之辛香走窜，引芳香正气辟邪诸品，自内达外，则毫发骨节俱开，邪亦从此而出。二分。〕雄黄〔二钱。〕牛黄〔亦最辟邪之物。二分。〕朱砂〔同茯神、枣仁、远志镇心神。二钱。〕羊肉〔二、三两。胃弱者不用，〕茯神枣仁远志〔各五钱。〕煎汤调药末，〔三钱。〕日服二次。
此仿嘉言驱祟之法加减，以治中恶症，大效。
厥证 案例 一一妇方食时，触暴怒，忽仆地，气遂绝。用皂荚灰吹鼻不嚏，汤药灌之不受。延至半夜，皆谓不治。庄一生视之，六脉尚全，而独气口脉沉伏，细寻之滑甚。曰∶此因暴怒，怒则气逆，冲入胃中，胃素有痰，夹食壅闭胃口，气不得行而暴厥也。但历时久，汤药不入矣，急宜吐之可活。令以鹅翎蘸桐油，探入喉中，吐出痰与食才一口，气遂通。再探吐至二三口，便觉油臭，以手推翎，但不能言。一生曰∶无妨矣。知其体怯，不宜多吐，急煎枳、橘推之剂灌之，尽剂而苏。后以平肝和胃药调理，数剂而安。
二一闺女病多年，食减肌削。诊脉时，手间筋掣肉颤，身倦气怯。嘉言用茯神、枣仁等补药，数剂不应。因疑处女素无家，惟其神情浑似丧败之余，此何故也？问其面色，曰∶时赤时黄，每晚睡去，口流白沫，战栗而绝，以姜汤灌之，良久方苏。嘉言曰∶此症确有邪祟附入脏腑，吾有神药驱之，一剂可愈。乃用犀角、羚羊角、龙齿骨、虎威骨、牡蛎粉、鹿角霜、人参、黄等药为末，以羊肉半斤，煎浓汁三盏，尽调其末，一次服之，果得安寝，竟不再发。
四肢厥逆辨
一、厥逆的病机与证候特点
【原文】337条
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者手足逆冷者是也。
【提要】本条论厥的病机与临床表现
【讲析】
本条统一切厥证而言。所言之厥，均指手足逆冷，是一个可出现于多种病证中的症状。按照中医病证命名的惯例，也可将主证作为证候称为厥证。致厥的原因很多，从病机而言可以概括为阴阳气不相顺接。阴阳气的含义可以是阳气与阴气，也可是表里之气。由于阴阳气不相顺接，导致阳气不能正常布达温煦，四肢失温则厥。阳气不能布达温煦四肢的原因，大抵可分为阳气不足与阳气被阻两大类。
【疑难点击】
《内经》吉厥，有两类三种。两类为肢厥与昏厥。而肢厥在《素问·厥论》则分为“阳气衰……，阴气独在，手足为之寒”的寒厥和“阴气虚，阳气独在，手足为之热”的热厥。张仲景为了使临床症状描述规范统一，给肢厥下了一个简明的定义，从此以后凡称四肢厥，就是指“手足逆冷”。
对本条的“阴阳气”，注家意见不一，主要有三种理解：一为陈修园《伤寒论浅注·辨厥阴病脉证并治》等认为是指阴气、阳气；有人认为阴阳气是指营气与卫气，也属于阴阳之气之大类。二为陈平伯等偏向于为表里之气，认为阴阳气不相顺接，实际就是内脏之气与四肢之气不相顺接。三为不详论阴阳之气，实则认为这是一种泛指。
二、厥逆辨治
（一）热厥
1.热厥的特点与治禁
【原文】335条
伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
【提要】本条论热厥的特点与治禁
【讲析】
1、热厥的特点
伤寒初期一二日至四五日即见厥冷，多为实证、热证。作为实证、热证多有其征兆，在厥冷中伴有热象。其表现在三个方面：
①厥先有热：一般说来由热致厥有一个发展过程，故在厥发生前有一个发热过程，还有一个热势渐增的过程，而后才可能转化而为厥，这就是“前热者后必厥”的含义，而不是说发热一定要成为厥。
②厥中有热：既然本质是热，常常有所表现，四肢虽厥，但胸腹灼热，可以看作是“厥者必发热”的含义。
③厥间有热：热为阳邪，阳主升散，一有便利，则即外行，故《阴证略例》说“阳厥，爪指有时而温”。热邪脉当有力，若热邪深伏，也可出现伏脉，这时更应仔细鉴别。热厥属阳厥，是因阳热太甚而致，故阳气郁伏越甚则厥逆就越重，即“厥深者热亦深，厥微者热亦微”之义。
2、热厥的产生机理
阳热致厥，原因大致有三：
①邪气壅遏，气机不畅，阳气不布
②热炽津伤，阳失运载
③热邪炽盛，与糟粕结为燥屎，或炼血成瘀，阻滞阳气运行。
这三者常互相交错为病，总在阳气郁伏。
3、热厥的治疗
热厥属里实证，以清泻为主，特别是兼有燥屎者更当攻下；切不可因其阳伏，而图用汗法宣透。汗法以驱除表邪为主，因表闭而阳郁，才可用汗法；热厥误汗，必更伤阴助热，即使能令厥冷解除，也必伤阴动血，出现口伤烂赤等证。
2．热厥轻证
【原文】339条
伤寒热少微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁，数日小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
【提要】本条论热厥轻证及其转归
【讲析】
1、热厥轻证的表现及病机
伤寒热少微厥为热厥轻证，故仅见指头寒，范围小，程度轻。严格说本证重在阳郁，默默不欲食、烦躁都是阳郁所致。从后文“数日，小便利，色白者，此热除也”提示当前还有小便黄赤，此证可视为有热，但并不重。
2、热厥轻证的转归
因为证属热厥轻证，故有自愈的可能。若假以时日，正确调养， 阳阴自和，气机运转，三焦通畅，小便清利，指头寒当自去，烦躁自解，食欲亦恢复正常。当然热厥轻证，也有转为热厥重证的可能，由指头寒变为厥，由不欲食发展为呕，由烦躁发展为胸胁烦满；热邪郁伏，还可波及血分，出现便血之类。
3．热厥重证
【原文】350条
伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
【提要】本条言里热炽盛致厥的证治
【讲析】
1、热厥重证的表现及病机
伤寒脉滑，知非虚寒，而为里热。因滑为阳脉，动数流利，性质属阳而主热，此脉滑与厥冷同见，是为热厥。这里是热邪壅滞于里．阴阳气不相顺接，阳郁不达四末，故手足厥逆。“里有热”，概括了本病病机的关键。
2、热厥重证的治疗
滑脉还提示本证虽热邪壅滞，但并未与有形实邪结聚，治宜大清气分之热，方用白虎汤。
【辨证提要】
辨证要点：四肢厥逆，躯干发热，以腋下与腹股沟最为明显，伴口渴心烦，小便短赤，脉滑，舌红苔黄。
病机：郁热内伏，阳不外达。
治法：辛寒清热。方用白虎汤。
（二）寒厥
1．阳虚阴盛厥
【原文】
（353条）大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
（354条）大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。
【提要】此二条论述寒厥证治
【词解】
①内拘急：腹内拘挛急迫。
【讲析】
1、353条为阳虚寒厥兼表证治
阳虚证见大汗出、腹内拘急、四肢疼、下利、手足厥冷恶寒。阳虚卫外不固，则大汗出，而大汗出又加重阳气阴津的损伤；阳气不足，阴津亏损，筋经失于温养，则内见腹内拘急，外见四肢疼痛；阳虚不能正常腐熟水谷，水谷杂下，故为下利，下利又可进一步损伤阳气、阴津；阳衰阴盛，四肢失于温煦故手足厥逆而恶寒。本证热不去，是表证不解。表里同病，阳虚为甚，自当先里后表，故先用四逆汤回阳救逆。
2、354条沦阳虚寒厥证治
大汗大下，均能伤阳。若大汗或大下利之同时见有四肢厥冷，是阳虚失温之明征，也是寒厥最基本的病理和表现，故以四逆汤扶阳治厥。
【疑难点击】
关于发热。柯韵伯认为是表未除；陈平伯则认为是虚阳外越。从353条原文看“热不去”是热持续存在，这种情况应是原有的热未解，故以作表未解为宜。正因为表未解，虽里有阳虚，也说明其人正气尚能抗邪，故仅投四逆汤，而未径投通脉四逆汤。
2．冷结膀胱关元厥
【原文】340条
病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
【提要】本条论冷结膀胱关元证
【词解】
①膀胱关元：指小腹部位。
【讲析】
1、冷结膀胱关元证的表现及治疗
病者手足厥冷，小腹满，按之痛，自述无结胸，说明其上焦无病，病在下焦，为沉寒内伏，凝结于小腹所致。本证之厥是沉寒痼冷所致，阳虚不甚，可视为寒厥之变。本证还可见喜温怕寒，小便清长，苔白脉迟等。《伤寒论》未出方治，可外用灸熨，内服药物。灸可选关元，药物可酌选当归四逆加吴茱萸生姜汤温经散寒。
2、小腹硬满的辨证
小腹满硬拒按可见于多种病证。结胸证可出现从心下致少腹硬满而痛不可近，本证没有结胸的表现，且小腹疼痛并不剧烈。太阳蓄水证，也可出现小腹瞒，但伴有小便不利。太阳蓄血，也可有小腹满硬，疼痛拒按，但一般不出现四肢厥冷，且有如狂发狂等热象和瘀血证。
【辨证提要】
辨证要点：四肢厥冷，小腹硬满而凉，恶寒脉沉紧或沉弦，舌苔白滑。
病机：沉寒痼冷凝结少腹。
治法：温散寒结。可选用当归四逆加吴茱萸生姜汤等。
（三）痰厥
【原文】355条
病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。
【提要】本条论痰厥的主证、病机及治疗
【词解】
①脉乍紧：乍，忽然，指脉忽然出现紧象。
②邪：此指痰邪。
【讲析】
1、痰厥的证候表现及病机
“病人”泛指患伤寒杂病之人。病人手足厥冷的同时，脉忽然变紧者，是由于“邪结在胸中”所致。紧脉不仅主寒主痛，亦主内伤饮食，《金匮·腹满寒疝积聚篇》即明确指出，“脉乍紧如转索无常者，有宿食也”。痰食之邪内阻，气血不畅，故脉乍紧。胸中即胸脘，痰食有形之邪阻遏胸中阳气，不能充达四末，故手足厥冷；宿食停痰阻滞，胸阳被郁，浊阴不降，而见心下满而烦。邪结在胸中，故病人知饥，但因实邪壅滞则不能食。
2、痰厥的治疗
因其病在胸中，病位偏高，病势向上，故用瓜蒂散因势利导，涌吐胸中之实邪。即《内经》所谓“其高者，因而越之”。待实邪得除，阳气得通，则厥逆可愈。
【辨证提要】
辨证要点：四肢厥冷，剑突下满而烦闷，饥而不能食，脉时见紧象，舌苔白滑腻。
病机：痰食阻滞胸中，阳气不能外达。
治法：涌吐停痰宿食。方用瓜蒂散。
汤证辨析：166条为痰阻之大阳病类似证，为痰停胸中影响卫气运行，故出现类似表证的现象。本证同样为痰阻胸中，但主要影响胸中阳气的布散，故出现颗逆，共同点都是痰停胸中，故都用瓜蒂散吐之。
（四）水厥
【原文】356条
伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不而，水渍入胃，必作利也。
【提要】本条论水厥的证治
【词解】
①却：然后。
②不尔：不然
③渍：水浸。
【讲析】
1、本证的证候表现与病机
伤寒厥而心下悸，为水停心下胃脘所至。太阳病篇127条云：“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸”，《金匮·痰饮咳嗽脉证并治》篇曰“水停心下，甚者则悸”，可见心下悸是水饮内停的主证之一。胃阳不足，不能化饮，水气凌心则悸；水饮内停，阳气被遏，不能通达四末，故手足厥冷。
2、本证的治疗
由于本证厥与悸皆因水饮为患，故宜先治水，水饮得去，阳气得通，厥逆可愈。若饮去厥仍不回，再议治厥。若不先治水，却治其厥，不仅悸与厥不得愈，水饮还可渗入肠中，续发下利。本条充分体现了治病求本的原则。
【辨证提要】
辨证要点：本证总为水饮停于心下而致。辨证要点是肢厥而伴见心下悸或伴背寒冷如掌，脉弦，苔白腻或白滑等。
病机：阳虚饮停。
治法：温化水饮。方用茯苓甘草汤。
三、厥证治禁与寒厥灸法
【原文】
（330条）诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
（347条）伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此亡血，下之死。
（349条）伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。
【提要】此三条论述厥逆的治禁及寒厥灸法
【词解】
①虚家：身体素虚之人。
②腹濡：腹部按之柔软。
【讲析】
1、330条论以寒厥为代表的虚寒厥证不可用下法，而应当采用温阳扶正的方法
“诸”这里特指虚寒性厥证，因后文有“虚家亦然”相对参。对于“虚家”而言“下”可扩展为攻邪的泻法，意在一切泻法对于寒厥和虚证均当慎用。
2、347条论亡血之厥慎不可下
伤寒五六日，多为邪气内传之期，病人上无结胸，在下腹濡，说明不是有形病邪阻滞的实证。腹软、脉虚是体虚的明证。气血亏虚，阳气不足，或血虚不能运载阳气布达，四肢失于温煦则厥，气血不足，或因推动无力，或因肠道失润，可见大便难，对此也不宜用下法。
3、349条论脉促厥逆可用灸法
伤寒见脉促，当辨其寒热虚实。脉促有力，为阳盛主热；促而无力，为阳虚主寒。本条所述脉促与手足厥逆同见，多为阴盛阳虚之证。阳虚阴盛，导致阴阳气不相顺接则四肢厥逆。洽宜温灸，以通阳散寒回厥。至于温灸何处，有医家主张灸太冲穴，亦有主张灸关元、气诲穴者，可酌情选之。亦可灸药并用，据脉证而适当选用回阳救逆之剂，如四逆汤、通脉四逆汤等。