马老师治疗胃痒验案一则

叶新绿
初诊：2021年7月29日。王某，56岁。因胃痒2月就诊。
患者胃痒2个月，无泛酸，偶有嗳气。咽干，喜食醋。舌淡红，苔薄白，脉细。
诊断：胃阴亏耗，胃失和降。
治法：养阴增津，理气和胃。
方药：乌梅20g白糖一匙青皮10g枳壳10g炙甘草9g桔梗9g，5剂。
2021年8月3日电话随访，患者服上药3剂后胃痒、胸闷 均除。
按语：“胃痒”一证于临床属罕见，然《难经·四十八难》有云“痒者为虚，痛者为实”。患者病经月，加之咽干，喜食醋，皆因胃阴亏耗，胃失和降所致。胃生营气，在脾阳的作用下（蒸津液，化其精微）上升布散运化于周身，上注于心肺，转化为血，营养滋润脏腑四肢。
用药上，乌梅、白糖合为乌梅白糖汤。乌梅白糖汤出自清末民国彭子益先生的《圆运动的古中医学》，创立之初主要应用于外感初起的热证阶段。乌梅酸收，能敛降相火，养阴生津；白糖性偏凉润，补益中焦；二者相合，酸甘化阴，清虚热、滋养中焦力量较强，使营气上升、精气布散。青皮、枳壳长于破气开郁散结。《肘后备急方》谓桔梗、甘草为喉痹专用神效方。《神农本草经》言桔梗味辛，微温。主胸胁痛如刀刺。伍青皮、枳壳理气之功，乌梅酸涩收敛，一散一敛，共奏通降气机之妙。甘草益气补中，润肺，止痛。全方养阴增津，理气和胃。马师辩证透辟，方证相契，三剂即瘥。
酸甘化阴法主要是将酸味药与甘寒药复合配伍，以达到加强养阴生津的目的，功能滋助五脏之阴，而尤以养胃阴为长。凡温病后期恢复阶段、某些久患胃病的人，或其它慢性消耗性疾病后期等，因胃阴被耗，津液虚少，不能濡润胃