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舌 诊 口 诀

一、望舌质

（一）舌色

淡红正常气血调

淡白阳虚气血虚

红舌湿热与阴虚

绛舌阴虚热血瘀

青紫寒热瘀酒毒

淡紫阴寒与阳虚

紫红绛紫热毒盛

（二）舌形

老属实而嫩属虚

胖大水湿痰湿热

肿胀心脾热酒毒

瘦薄阴虚气血虚

点刺热极血分盛

裂纹热湿津血虚

齿痕脾虚水湿盛

（三）舌态

痿软伤阴气血虚

强硬伤津风痰热入包

歪斜肝风夹痰瘀

歪斜喑痱中风兆

颤动肝风无痰邪

吐弄心脾热动风

短缩寒热气血痰

二、望舌苔

（一）苔质

薄苔正常与病轻

厚苔痰湿热食积

润苔正常津未伤

滑苔水湿寒痰虚

燥苔津伤痰饮瘀

糙苔秽浊津伤重

腻腐痰浊与食积

脓腐内痈与邪毒

花剥属胃气阴虚

类剥血瘀气血虚

胃阴枯竭镜面舌

（二）苔色

表寒湿热正苔白

热证里证苔黄来

寒盛热盛苔灰黑

舌象重点难点：

1. 淡紫而润——寒证

2. 绛紫而干——热证

3. 气血两虚的舌象：瘦薄舌、痿软舌、短缩舌、淡白舌、类剥苔

4. 颤动舌多主肝风内动，无痰邪

5. 绛舌薄白苔：①素体阴虚火旺，复感风寒湿邪（见于外感之前）；

②表邪未解，邪入营血

6. 苔白腻而燥：因湿浊内阻，气不化津所致

7. 青舌黄苔：寒湿内盛

8. 紫舌白腻苔：酒毒内盛

9. 青紫舌黄滑苔：寒凝血脉、宿食内停

10. 灰黑苔：主寒盛与热盛，当以润燥辨寒热

11. 舌淡白而苔灰黑，干燥如刺，刮之即净：主阳虚寒甚

12. 霉酱苔（黄黑色）：①素有湿浊宿食，积久化热；②湿热夹痰

脉 诊 重 点

28脉分类歌

浮洪濡散芤革全

沉伏牢弱属沉纲

迟缓涩结迟类含

数促疾动数纲谈

虚纲虚微细代短

实有实滑紧长弦

重点脉象

濡：虚证，湿困

缓：湿病，脾胃虚弱，平人

细：气血俱虚，湿证

弱：阳虚，气血虚

芤：失血，伤阴

革：亡血，失精，半产，崩漏，阳气外浮

动：疼痛，惊恐

伏：邪闭，痛极，厥证

牢：阴寒内积，疝气，疳积

涩：精伤，血少，气滞，血瘀，痰食内停

促：阳热亢盛，瘀滞，痰食停滞，脏气衰败，肿痈

结：阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰

代：脏气衰微，跌扑损伤，惊恐，疼痛

滑：痰湿，食积，湿热，青壮年，孕妇

弦：肝胆病，疼痛，痰饮，胃气衰败，老年健康者

紧：实寒，疼痛，宿食

重点脉象口诀

革：精血产漏革阳浮

牢：牢里阴寒疝气积

涩：精血气血痰食涩

促：热瘀痰食脏衰痈

结：阴结痰瘀气血虚

代：脏衰跌扑惊恐痛

滑：痰食热孕青年滑

弦：肝胆痛饮胃衰老

紧：宿食疼痛实寒紧

脉象重点难点

1. 主湿、主虚：缓、细、濡

2. 主食积：滑、涩、紧、促

3. 主气滞血瘀：涩、促、结

4. 主气血两虚：虚、细、弱、微、结

5. 主痛：伏、动、代、紧、弦

无根脉：

①釜沸脉：三阳热极，阴液枯竭

②鱼翔脉：三阴寒极，亡阳于外，虚阳浮越

③虾游脉：三阴寒极，虚阳浮越（孤阳无依，躁动不安）