从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床及实验研究

目的通过文献整理及总结,探讨从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎癌前病变的理论依据。在此基础上观察益气活血法对慢性萎缩性胃炎癌前病变气虚血瘀证的临床疗效,证实从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎癌前病变的有效性。并从实验研究观察益气活血方代表药物黄芪及莪术的有效成分黄芪甲苷、β-榄香烯对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。 方法理论部分：进行文献整理及数据挖掘,总结从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎癌前病变的理论依据。临床部分：将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予益气活血方口服,对照组予胃复春口服,疗程均为6个月,观察治疗前后患者的症状和病理积分的变化。实验部分：采用MTT法观察对SGC7901胃癌细胞的抑制作用,用流式细胞仪AnnexinV-FITC/PI法检测黄芪甲苷、β-榄香烯对胃癌细胞SGC7901凋亡的影响。 结果理论部分：从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎癌前病变有充分的理论依据。临床部分：益气活血方组改善气虚血瘀证患者胃脘痞满、纳呆少食、体倦乏力、嘈杂、嗳气症状均显著优于胃复春组(P<0.05)。对萎缩的改善,治疗组显著优于治疗组(P<0.05)(80.0%vs56.7%)。对肠化、异型增生的改善,治疗组与对照组比较均无显著差异(P>0.05)(80%vs60%、80%vs75%)。实验部分：作用24h,黄芪甲苷、β-榄香烯、两药配伍及塞来昔布均显著抑制细胞生长(P<0.01),4组药物间无明显差异(P>0.05)。作用48h,各组药物均显著抑制细胞生长(P<0.01),其中塞来昔布组作用最强,β-榄香烯组要明显优于黄芪甲苷组(P<0.01),配伍组又明显优于黄芪甲苷、β-榄香烯组(P<0.01)。细胞凋亡实验中,黄芪甲苷、β-榄香烯、两药配伍及塞来昔布均能促进SGC7901细胞的凋亡(P<0.01,0.05),β-榄香烯组、配伍组与塞来昔布组相比无显著性差异(P>0.05),配伍组疗效优于黄芪甲苷、β-榄香烯组(P<0.01)。 结论1.从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎癌前病变有充分的理论依据。2.益气活血方能够改善慢性萎缩性胃炎气虚血瘀证患者的症状及组织病理。3.益气活血方代表药物黄芪及莪术的有效成分黄芪甲苷、β-榄香烯能够抑制胃癌细胞增殖及促进胃癌细胞凋亡。...

清热解毒活血。