倪海厦《伤寒论》条辨七九：用了汗吐下的方法以后口渴了，代表病邪已去

7月3日

七九：「伤寒」，汗出而渴者，「五苓散」主之。不渴而心下悸者，「茯苓甘草汤」主之。

所以在病人感觉很渴而且脉浮的时候，就要想到「五苓散」。

如果渴而且壮热，午后潮热，那是白虎汤证，平常看到渴很容易误解为阳明证。

不渴而心下悸，中焦有饮会动悸的，动悸的时候用茯苓，把水利掉，所以用茯苓甘草汤。

以「茯苓」治悸，「桂枝」降冲，「桂、苓」化水，「生姜」温胃，「甘草」缓中。

桂枝降逆，这最主要的逆是冲脉，心脏的血往下从子宫出来就是月经，如果心脏的血下行的力量下够，或心脏需要的血量不够，土生金，血变成乳汁，血停在上焦就会燥热。

所以怀孕或喂母乳的时候，比较燥热，所以退奶的时候用桂枝让冲脉的力量加强往下走，桂枝可以通利冲脉，让心血往下导到子宫，所以桂枝不仅可以走肌肉，还有这功能。

桂枝与茯苓等量来把水利掉，然后借着生姜与炙甘草把津液补回来。

如果我们用汗吐下的方法，本来病人不口渴，用了汗吐下的方法以后口渴了，代表病邪已去，我们给水让病人少少饮之就好。

但是如果津液已经伤到、或是发汗以后，因病人体虚导致还有部分的水还停留在皮肤表面，有脉浮数、汗出、烦渴、小便不利的时候，就想到五苓散。

茯苓甘草汤方

茯苓二两 桂枝二两去皮 生姜三两切 甘草一两炙

右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

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