最新研究：空气污染或可引发骨质疏松

2020年1月3日，来自西班牙巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）的科学家发表于《Jama Network Open》杂志的一份研究表明：空气污染或可引发骨质疏松症。

空气污染是全球健康的重大威胁，已被证明与心血管病、中风、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和肺癌等多种疾病有关，每年约有300万例死亡与暴露于室外空气污染有关，室内空气污染也同样可以致命。2012年，估计有650万例死亡（占全球总死亡人数的11.6%）与室内、室外空气污染有关。

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骨质疏松症是老年人常见的慢性疾病，并且由于人口老龄化，预计骨质疏松症的患病率会持续增加。骨质疏松症增加了发生骨质疏松性骨折、老年死亡率的风险，并降低了老年生活质量。骨质疏松症以骨量降低和骨组织的微结构破坏为特征，累积因素最终影响骨骼健康。

通常我们认为，空气污染引发呼吸系统疾病，衰老导致骨质疏松，很少有研究调查空气污染与骨骼健康之间的关系，而近日在《Jama Network Open》杂志上发表的一项研究显示，空气污染也有可能引发骨质疏松症。

空气污染与骨质疏松的关联

在最近的研究中，来自西班牙巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）的科学家评估了印度城市海得拉巴附近28个村庄的室外空气质量。他们对悬浮的细颗粒物和黑碳的含量特别感兴趣。研究人员分析了那些村庄中3717位居民的骨骼健康。研究人员使用了一种称为双能X线骨密度仪的技术来测量腰椎和左髋的骨量。

（图源：jamanetwork.com）

该数据是在从2009年到2012年的四年中收集的。在此期间，居民还填写了有关他们使用的室内烹饪燃料类型的调查表。最终结果发现，村民们每年平均接触空气中的颗粒物为32.8微克/立方米。这远高于世界卫生组织建议的最大10微克/立方米。

重要的是，研究人员还注意到一个村庄的室外空气污染水平越高，其居民的骨矿物质含量和矿物质密度就越低。但是，骨量与使用木材等生物质做饭燃料之间没有关联。

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ISGlobal的研究论文的第一作者Otavio T. Ranzani博士表示：“这项研究为有关空气污染和骨骼健康的文献提供了有限的、不确定的依据。吸入污染颗粒可能会由于空气污染引起的氧化应激和炎症而导致骨质流失。”

科学预防骨质疏松

目前人类尚无能力阻止衰老，因衰老及其他因素所致的骨骼退化也无法逆转，但是，人类可以采取措施延缓和减轻这个衰老和退化的过程。从这个意义上讲，骨质疏松症是可以预防的。尽早树立骨骼健康意识，做好以下三级预防，十分重要。

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一级预防：从儿童、青少年时期开始

注意多食用富含钙的食品，如牛奶、豆制品等。坚持锻炼，多做“日光浴”，不吸烟酗酒，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。尽可能在年轻时就将骨峰值提高到最大值。为今后一生储备最充足的骨量。

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二级预防：中年以后，尤其是妇女绝经后

这时人体骨量丢失速度加快，建议每1~2年进行一次骨密度检查。进行长期预防性的补充钙和维生素D，坚持良好的生活习惯，如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒，可有效预防骨质疏松症。

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三级预防：步入老年后

坚持适当运动、加强防摔措施，预防骨折。老年人仍应积极补充钙和维生素D。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症，可适当配合药物治疗，阻止骨丢失并降低骨折风险。对已发生骨折患者，积极治疗不容迟疑，除对骨折的及时处理外，合理的康复治疗和骨折后预防再次骨折的治疗尤其不可忽视，因为已骨折的患者发生再次骨折的风险明显增加。

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编辑：春雨医生

参考文献：

[1]世界卫生组织,世卫组织公布关于空气污染暴露与健康影响的国家估算,2016-06-27,https://www.who.int/zh/news-room/detail/27-09-2016-who-releases-country-estimates-on-air-pollution-exposure-and-health-impact

[2]Ranzani OT, Milà C, Kulkarni B, Kinra S, Tonne C. Association of Ambient and Household Air Pollution With Bone Mineral Content Among Adults in Peri-urban South India. JAMA Netw Open. 2020;3(1):e1918504.

doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.18504

[3]中国疾病预防控制中心,骨质疏松非小事，怎样预防是关键,2016-10-20,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/jkcj/aer_8284/201610/t20161020_134891.html

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