【原创】扩张型心肌病的纯中医治疗！

患者邓某，女，43岁，因反复胸闷、气促3年，加重伴右肩背痛3天入院。患者因多次在我院及外院诊断为冠心病并心衰，予以强心、利尿、扩管等治疗好转，规律口服依那普利、地高辛、双克，但经常反复胸闷、气促，3天前胸闷、气促加重，出现右肩背痛，难以平卧，大汗淋漓，未予以治疗，后难以忍受，遂有家属车送入院。入院症：持续性心前区心悸、气促，难以平卧，右肩背痛难以忍受，无心前区疼痛，稍咳嗽、咳痰，时呕吐，未见内容物，无发热，寐差，小便少，大便今日未解。查体：T 37.0度 R 24次/分 P 80次/分 BP 110/70mmhg，神清，精神差，贫血貌，咽不红，双扁不大，甲状腺不大，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心界扩大，心音弥散，奔马律，心率100次/分，二尖瓣及三尖瓣反流性杂音，腹软，肝脾未触及，腹无压痛及反跳痛，双下肢水肿，按之凹陷。血常规：WBC 4.3 RBC 2.14 HGB 74 GR% 80%；心肌酶及肌钙蛋白阴性。心电图提示：房颤。心肌供血不足。胸片：心胸比例约0.85
入院后诊断：扩心并心衰予以强心、利尿、扩张血管、改善心肌重构等治疗，症状缓解不明显。 患者经济困难，也限于基层医院治疗水平，未做心脏彩超机相关检查。后出现心率下降，血压偏低，咳嗽及气喘加重。征得科主任及患者家属理解后，于第三天采用纯中医治疗。
中医：患者心悸、气促，疼痛，舌暗红，舌苔少，脉结代，根据内经举通论思考，患者乃心经被寒邪所伤，君主之官不能主，肾水封藏只能被寒邪破坏，冬不藏精，浊音虚火上逆，故见气促 心悸 疼痛，大汗，水肿(乃被破坏之真精之水），心肾不足，并影响其他脏腑，胃为肾之关，关口受阻，可见呕吐，精神差，乃神不足元气大虚表现，立即予以炙甘草汤原方一剂。
服药后患者右肩背痛及呕吐消失，心悸、气促改善，可平卧，咳嗽及咳痰无改善，睡眠改善。
服药3剂结束后，患者疼痛消失，胃口大开，睡眠改善，水肿消失，大便通畅，但是仍时有心悸 气促， 考虑患者心肾之交改善，乃疗程不足导致，继续予以上方10剂后，患者心悸、气促消失，行走顺利，活动耐力可，（时病房内有甲流病人 患者不小心受凉）但是咳嗽及咳痰加重并出现发热，提问最高达38.5度，立即停用炙甘草汤。考虑患者元气不足，思考金匮之 诸不足，虚劳，黄芪建中汤主之，乃予以大剂量5剂后，无发热，咳嗽及咳痰消失，精神良好，起色有华，复查血常规基本正常。继续予以巩固3剂后 患者精神良好，声音洪亮，行走自如，未见气促及心悸，予以带药7剂出院。
本病人乃老病号，首次接受纯中医治疗，治疗效果满意，一直坚持口服中药，随访半年未年，如常人。