王付经方研究院;失眠(抑郁症) 经方案例

王付经方研究院

夏某,女,57岁,郑州人,有多年失眠(抑郁症)病史,曾数次住院治疗,可病情未能达到有效控制,近因失眠加重前来诊治。刻诊:失眠(不足3小时),多梦,心胸烦满,情绪低落,遇事易惊,胆小怕事,胡言乱语,身体沉重,不欲活动,倦怠乏力,舌质红,苔薄黄,脉沉弱;辨为胆热气郁,心肝不足证,治当清热解郁,调补心肝,给予柴胡加龙骨牡蛎汤与酸枣仁汤合方,柴胡24g,龙骨10g,黄芩10g,生姜10g,朱砂2g,红参10g,桂枝10g,茯苓10g,生半夏12g,大黄6g,牡蛎10g,大枣6枚,酸枣仁45g,知母6g,川芎6g,甘草6g;6剂,第1次煎40分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:睡眠3小时,多梦减少,以前方6剂;三诊:睡眠近4小时,心胸烦满好转,以前方6剂;四诊:睡眠仍近4小时,胡言乱语好转,以前方6剂;五诊:睡眠超过4小时,胡言乱语止,以前方6剂;六诊:诸证趋于缓解,以前方6剂;七诊:睡眠近5个小时,又以前方120余剂。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据遇事易惊、胆小怕事辨为胆气不足,再根据心胸烦热辨为心热,因身体沉重、不欲活动辨为气机郁滞,又因失眠多梦、情绪低落辨为心肝不守,以此辨为胆热气郁,心肝不足证,方以柴胡加龙骨牡蛎汤清热调气,益气和中;以酸枣仁汤清心舍肝,安神定魂。方药相互为用,以取其效。

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