【三晋韩氏妇科 经验方】

韩氏妇科是三晋妇科著名的一支，绵延二百余年，至今已历九代。名医辈出，医术精湛，活人无数。

先祖韩运禄，精岐黄，名于寿阳。

高祖韩靓周考取生员，亦为当地名医。

韩邦宁、韩昌士、韩现莲、韩来德俱精岐黄，尤擅长妇科，至不惑之年，皆名噪乡里，延誉社会。

第七代韩玉辉（1884-1970），为韩氏妇科集大成者，深得家传，加之勤勉，28岁悬壶兼执教，名噪乡里。后入山西省中医改进学会医学传习所学习。建国后发起组建太原联合诊所。曾任山西省中医学会副理事长等职。

第八代，韩玉辉子韩必明，儿媳程敏，秉承家学，传承衣钵。

第九代韩履祺、韩履宪，幼承庭训，耳濡目染，医术医德并传。

（一）宗法傅山，不落窠臼

韩老善于继承前人经验，并加以扩展、提升，以其所创方剂为例展示。

1.止崩汤

组成：生地30克、当归15克、炙龟板15克、白术6克、丹皮6克、枳壳6克、大黄6克、黑黄柏6克、贯众炭3克

功效：滋阴凉血，活血止血

主治：妇人血崩，色鲜红，有血块，少腹痛，按之痛甚。脉象：牢、芤、涩。

加减：如少腹有块，痛甚拒按，加桃仁6克。

按：此方即《傅青主女科》逐瘀止痛汤加减而成。原方以活血止血为主，韩老以养阴止血为主，故去赤芍、归尾、桃仁，加白芍、贯众炭、黑黄柏，治疗阴虚血崩，其意自明。

2.平肝降逆汤

组成：当归15克、生地15克、酒白芍6克、丹皮15克、茯苓9克、沙参9克、黑芥穗9克、茜草6克、牛膝3克

功效：养血活血，凉血降逆

主治：妇人于月经将行前，或吐血，或衄血，或腹痛，为经血逆行者。脉象：弦、芤、滑。

按：此方即《傅青主女科》顺经汤，较原方生地易熟地，再加茜草、牛膝，增强清热凉血之功，尤其妙在牛膝引血下行，独具匠心。

3.养血汤

组成：当归7.5克、川芎（酒炒）6克、炒生地15克、酒白芍4.5克、白术7.5克、黑芥穗4.5克、山萸4.5克、续断6克、甘草6克

功效：养血、凉血、止血

主治：妇人经行日长量多，经过复行。

按：此方即《傅青主女科》加减四物汤，韩老以炒生地易熟地，虽只一味增损，但用炒生地为君，以凉血止血见长，病因不同，用药自然不同，可谓用药如用兵，关键在于精。

4.当归黄芪汤

组成：当归6克、炙黄芪9克、人参6克、白术6克、炙草3克、升麻1.5克

功效：补气升阳

主治：妇人阴户中，突下一物，如合钵或菌头，清水续续。脉象：沉、牢、涩。

按：此方即《傅青主女科》收膜汤，去白芍，炙黄芪易生黄芪，加炙甘草。去白芍，无阴虚血少之故；芪、草用炙，其补气之力倍增，治中气下陷证，药证合拍。

（二）博采众长，自成体系

韩老学问根底深厚，所以能够在勤求古训、博采众长的基础上另辟蹊径，自成体系。

1.扩展四物汤加减之用

四物汤善养五脏之阴，凡营血虚滞，经水不调，崩中漏下等多种病证均可加减应用。

辨证加减

春脉弦，头痛，倍川芎；

夏脉洪滑，腹痛，倍芍药；

秋脉涩，血虚，倍地黄；

冬脉沉，寒不欲食，倍当归。

若祛寒则加温燥药：吴萸（盐炒）、肉桂、附子、干姜。

若清热则加清凉药：黄芩、黄连、栀子。

欲补虚加助阳滋阴药：山萸、丹皮。

欲调和气血则加疏气行血药：香附、乌药。

欲逐瘀加行血药：桃仁、红花、元胡。

如经水先期，一般认为属热，以脉象虚弦鉴别。虚则营血虚，弦则卫气躁。若先期量多而色鲜红，无血块，由于阳气躁，阴血热所致，四物加知母、黄柏、黄芩、地骨皮、芥穗，抑阳润燥，养阴为是。

若先期量少而色淡红，由于血虚，湿热渗入血分所致，四物加芥穗、木通，养血、利水、化湿为是。

若经水后期量少，有块，少腹坠痛。乃寒湿结滞，气血抑郁，四物去地黄，加香附、干姜、乌药，以疏郁行气血，散寒湿为是。

2.拟创通卵受孕种育丹

组成：当归10克、炒蒲黄10克、荔枝核15克、干姜8克、川芎8克、元胡15克、赤芍10克、官桂4.5克、炒茴香3克

功能：温经暖宫，活血理气。

主治：输卵管阻塞致不孕

加减：肝郁气滞去干姜、官桂、茴香，加青皮、郁金、丹皮、香附；体胖痰湿加白术、茯苓、车前子、益母草；瘀血、少腹疼痛加制乳没、山甲、留行子；经来少腹冷痛，重用干姜、官桂、茴香；带多加土茯苓、槟榔、薏仁。

按：本方由佛手散、失笑散合导气汤加减组成。输卵管不通多数由肝郁气滞、胞脉不通或素体肥胖、痰湿内阻所致。方中当归活血养血，调经止痛；元胡、川芎、赤芍、蒲黄、荔枝核均为散瘀活血、理气行滞之品；官桂、茴香、干姜温经散寒。共奏温经暖宫，活血化瘀，理气行滞之功。

本篇部分内容摘自王晞星、李源增主编的《医苑英华（上）》