《证治准绳·女科》小便出血

〔大〕夫妇人小便出血者,由心主于血,血之行身通遍经络,循环脏腑,血性得寒则凝涩,得热则流散,失其常经,溢渗入于胞内,故小便出血也。

〔薛〕妇人小便尿血,或因膏粱炙爆,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。

房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主,一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,此肝血虚而肝火盛,用加味逍遥散而血胀止,补中益气加蔓荆子而头痛痊。后郁怒腹痛尿血,仍用前散,加龙胆草并归脾汤治之。将愈,又因饮食所伤,复作心忡不宁,彻夜不寐,仍用前汤而痊。一妇人尿血,面黄体倦,饮食不甘,晡热作渴,此脾胃气虚不能摄血归经,用补中益气以补胃气,用归脾汤以解郁结,更用加味逍遥散以调养肝血而痊。一妇人小便出血,服四物、蒲黄之类,更加发热吐痰,加芩连之类,又饮食少思,虚证蜂起,肝脉弦而数,脾脉弦而缓,此因肝经风热,为沉阴之剂,脾伤不能统摄其血,发生诸脏而然也。余用补中益气汤、六味地黄丸而痊。

鹿茸散 (《大全》)治妇人劳损虚羸尿血。

鹿茸 当归 熟地黄 葵子 蒲黄 续断(各等分)

上为细末,酒调二钱,日三服。

发灰散 治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。又治饮食忍小便,或走马房劳,皆致脬转,脐下急痛不通。兼治肺疽心衄内崩,吐血一两口,或舌上血出如针孔,若鼻衄吹内立已。

乱发烧灰(《本草》云∶能疗瘀血,通关格,利水道,破 瘕、痈疽、抓尿刺、下疰、杂疮,疗脬转,通大小便,咳嗽,鼻衄。)

上一味,用米醋二合,汤少许,调服二钱,井华水调亦得。服药讫,即炒黑豆叶蹲其上,则通。

生干地黄散 治妇人尿血不止。

生干地黄(二两) 柏叶 黄芩(各半两) 阿胶(炒成珠,一两)

上为粗末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎七分,去滓温服。

当归散 治妇人小便出血,或时尿血。

当归 羚羊角(屑) 赤芍药(各半两) 生地黄(一两) 刺蓟叶(三分)

上为粗末,每服三钱,水煎去滓服。

又方羚羊角(屑) 龙骨 当归 蒲黄(各一两) 生地黄(二两)

上为细末,粥饮调下二钱,食前服。

又方 以生地黄捣取汁,每服一小盏,日二服。

又方 以蒲黄末酒调二钱服之。水调亦可。

又方 以鹿角胶(二两,炙令黄。)以水一大盏,煎至半盏,去滓分为三服,食前服。

《补遗》∶小便出血,竹茹一大块,水煎服。

又方 川牛膝去芦,浓煎服。

又方 当归、白芷为末,米饮下二钱。

又方 催生如神散,童子小便和酒调下。

治妇人卒伤于热,尿血 陈总领云∶余顷在章贡时,年二十六,忽小便后出鲜血数点,不胜惊骇,却全不疼,如是一月,如不饮酒则血少,骇不能止。偶有乡兵告以市医张康者,常疗此疾,遂延之来,供一器清汁,云是草药,添少蜜解以水,两服而愈。既浓酬之,遂询其药名,乃镜面草,一名螺靥草,其色青翠,所在石阶缝中有之。

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