昨天血糖7.0，今天血糖27.0，糖尿病医生说，警惕夜间低血糖

今天早晨，赵阿姨给我打来电话，

孙医生，我昨天早晨测了血糖是7.0，今天早晨测了血糖变成27.0mmol/L，这是怎么回事呀？是不是我昨天吃多了呀？

我详细问了问赵阿姨昨天晚上的吃饭情况，晚餐后运动情况，夜间休息的好不好，是不是有夜间不舒服，有没有心慌、出汗、饥饿的情况。

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赵阿姨62岁了，有10来年的糖尿病史，生活一向非常规律，吃饭也非常注意，使用胰岛素治疗，血糖一直控制的非常好，前几天来测了一个糖化血红蛋白，结果是6.9%，控制的非常理想。

她说，昨晚吃饭和正常差不多，出去锻炼的时候见到一个老朋友，很高兴，两人一起边锻炼边聊天，比平时多活动了半个多小时。夜间睡眠倒还可以，没感觉到心慌，但是早晨感觉到了身上有汗，以为是天气变暖了，也没有在意。

起床测血糖，发现结果居然就到了27.0mmol/L，所以赶紧着急忙慌的给我打电话。

“苏木杰现象”！

苏木杰现象是糖尿病人夜间出现低血糖，在早餐前发现低血糖的现象。

这种现象在20世纪30年代被发现，是由于患者应用降糖药物后出现夜间血糖下降低于正常血糖，机体启动了自我调节机制，使升糖激素如胰升血糖素、生长激素、皮质激素等药物分泌增加，血糖出现的迅速增高的现象。

这种增高的血糖可能会明显的高于平时的血糖，有些患者可能不会出现任何症状，当检测血糖较少，或者不了解病人的控制情况时，有些医生或者患者就会认为患者的血糖控制的极差，就会增加降糖药物的用量，导致患者反复出现低血糖，或者严重低血糖甚至致命的风险。

一次严重的低血糖可能抵消长期血糖控制良好所带来的的益处。

出现血糖明显和平时相比明显增高时，不要随意增加药物，要仔细回想自己的饮食、运动情况是不是和平时不一样，夜间有没有心慌、出汗、头晕等情况，及时和主管医生联系，确定血糖升高的原因。

如果因为晚餐进食量太少或者晚餐后运动量过大，夜间休息不好等情况，要尽力调整为平时的生活状态。

一定要注意，血糖升高了，这时的治疗措施不是增加降糖药物，要减少降糖药物的用量。

通常减少的是晚餐前的药物或者睡前的药物用量。

赵阿姨高兴的说，“锻炼还真的能很好的降血糖呢！那我坚持锻炼，减少胰岛素用量是不是就不会再出现低血糖了！”

综上所述：

糖尿病朋友，一定要明白自己的饮食、运动、睡眠和精神状况，定期测血糖、糖化血红蛋白，了解自己的血糖控制情况。这样才能及时知道自己的血糖变化情况。尽量避免低血糖情况，特别是老年朋友。要及时与医生沟通，调整药物用量。