中医三十载,竟被质疑专业度?原来是因为我...
中医三十载,竟被质疑专业度?原来是因为我给一位胆结石患者用的配伍里没用鸡内金,海金沙等排石药。
方:陈皮、柴胡,枳壳 、白芍、郁金,半夏、竹茹、枳实,茯苓,吴茱萸。
这患者一看到方子就说,你药方里怎么没有鸡内金,海金沙,好像只有养肝药?你也太不专业了。我的胆结石我在网上查过,我看人家都说要有鸡内金,金钱草之类的,但你就没有。
我说,看来你来之前做了不少功课。
他说,确实是不少,医院的大夫跟我说我这需要做手术,所以我就准备用中药治疗,刚开始的时候我用网上的方子,没有用,看了几个中医也是没有什么用,他们开的方子里面都有鸡内金。
我说,肝胆相照你总知道吧。中医治病讲究的是辩证思维,没人规定排石就必须要用排石药的呀。
首先,我想问现代人为什么会得胆结石呢?
了解这之前,得先知道胆汁,胆汁这如同人体的胡须,头发,大小便等,这是一类的东西,可以理解为残渣。这都属于内景里面的问题。
当胆汁生发出来后,若由于肝热,或者是胆汁不畅,肝疏泄功能不足,这些情况就容易造成胆汁积聚形成沙石,这就是胆结石了。
而我接诊过的胆结石患者,有证属肝郁气滞者,这一类我会用柴胡疏肝散加减。还有证属湿热内蕴者,这一类我会用大柴胡汤。还有肝阴不足者,我多用一贯煎加减。
而往往在此基础上,我都会选用广金钱草,海金沙,鸡内金等疏肝利胆排石之品。
但为什么,我给患者就要反其道而行之了呢?
其实这根本不算是反其道而行,这只是具体问题具体分析了而已,换句话说,这就是因为患者不需要。
具体情况还得从我看他舌苔说起,舌苔黄腻,我问他平时是不是喝酒和吃油腻的东西多一点?
他说,我是个业务员平常的应酬比较多,所以这些肯定是少不了的。
我说,你平时吃的这些都是一些湿热之品,长此以往会影响脾胃的运化功能,在中医上叫做肝胆湿热。
你这是典型的湿热、肝郁之象。苔腻,脉滑——有湿。舌红苔黄,脉数——有热。脉弦——肝郁气滞。
气滞则血不行,痰湿阻淤,这种状态身体的疏泄肯定就有障碍了,再加上湿热熏蒸,长时间以来你肯定就会形成结石。
所以,我要先用陈皮,柴胡、枳壳 、白芍、郁金健脾疏肝解郁,半夏、竹茹、茯苓燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结 、利水;
而往往我还会在活血化瘀的基础上加行气的药物。因为气滞才血瘀,所以光活血不加行气的药物疗效相对较差,于是加了枳实。
就这样给患者连续调整半个月后他给我打电话说,我的右肋已经不疼了,现在跟正常是一样的。
我说,你没有去医院再复查一下看看嘛?
他说,没有那么多钱只要不疼就没事了,花那钱干嘛,我觉得中医才像咱们老百姓的医生。
说实在的,说中医是咱老百姓的中医完全贴切。先不说中医从古至今,救死扶伤的人数累积。西医未进入我们国家时,靠的就是中医。
放眼现在,每个人生活压力大,不敢身体哪里有小病小痛,因为但凡生病住院,花销就如流水一般。为了治病而拖垮整个家庭的新闻也是不少。
反观中医,一个周期的用药都没有大医院做几次检查多。所以中医,只是用自己的方式能为患者多做一点。