经方名家荟萃之黄芪桂枝五物汤

【方剂】

黄芪桂枝五物汤方

黄芪三两  芍药三两  桂枝三两  生姜六两  大枣十二枚

右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人叁）

【条文】

血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风状。黄芪桂枝五物汤主之。

用于荣卫外虚，风寒内侵，因致血痹、身体不仁者。

【医案】

（胡希恕医案）

马某，女，65岁，病案号178799。

初诊日期1965年10月31日：右上下肢关节痛、两手麻木三个月。今年8月1日不慎跌倒，发生四肢不能动，十多天后虽能动，但出现右肩关节、右下肢疼，两手麻木不能紧握，汗出恶风，舌苔白，脉弦细。此血痹之病，属太阳表虚黄芪桂枝五物汤加苓术防己方证：

生黄芪五钱 桂枝三钱 白芍三钱 生姜三钱 苍术三钱 茯苓三钱 防己三钱 大枣四枚

结果：11月6日复诊，上药服六剂，汗出减少，右上肢疼减，两手麻木皆减轻，但仍握拳不紧，右臂时感刺痛。仍继服上方增生黄芪为八钱。

11月20日三诊，汗出已很少，两手麻木明显减轻，左手已能正常握拳，右手仍不能紧握，右臂外侧刺痛减，仍继服上方12剂，诸症已。

（易巨荪医案）

陈伟卿世伯，旧友陈德邻宿学之父也。年六十，精神矍铄，忽一日，头目眩晕，手足痹动，眩晕略定则一手一足软痹无力，举动不能。延予相商。予曰：'此血痹也。'拟黄芪桂枝五物汤，黄芪用至两，桂枝用至五两。十余日大效，三十日收工。

【名家论述】

（李冠杰讲述）

黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤也是一个比较典型的方子，治的病呢，也比较特殊。按现代医学说，知觉神经炎，就是皮肤麻木。我们在临床当中，患者主诉那个地方麻，但是这个麻，不是一种。有一种麻呢，像是着电一样，麻嗖嗖的那种，那个不是黄芪桂枝五物汤治疗的范畴。为什么我跟大家先说一个西医病名呢？那个病名，就带着那种特征，知觉神经炎。摸着皮肤像不是自己的一样，好像隔着东西一样。还有一个挺有意思的一个事，你要坐个摩托车，你要不带头盔，摩托车开的很快以后，前额这个地方，用那个风吹的时间长了以后，你再摸摸那个额头，摸着好像不是自己的一样，就是那种麻木，就是知觉不灵敏了。这个呢，多半就是黄芪桂枝五物汤治的范畴。

我用黄芪桂枝五物汤治过一侧性麻木的，他可能有那种发生脑血栓的那种倾向，但他是不是那个病，不重要。经方治疗呢，就是方证相应。他有这个证，有是证用是方。我曾经治过这么一个人，就是半拉身子麻木，主要用的是黄芪桂枝五物汤，吃了一段时间就好了。