证治辑要︱乳蛾

原文

乳蛾，西医称扁桃体炎。急性者来势凶猛，但宜治；慢性者扁桃体肿大，很难使其缩小。

1.治疗

（1）毫针：天容、合谷、少商。风热外袭加风池、大椎、合谷、商阳；胃火炽盛加曲池、内庭、二间。阴虚火旺针太溪。

（2）疼痛明显：少冲、商阳放血，泻风府。弹拨角孙穴止痛。

（3）合谷透劳宫：毫针深刺，留针半小时。

（4）锋钩针：大椎、天柱，钩割后拔罐放血。

（5）耳后静脉锋针放血，对小儿急性扁桃体炎取效更捷。

（6）扁桃体化脓：锋钩针，从脓点处刺破钩拉数下，排除脓液。可辅以耳尖、少商刺放血。

（7）慢性扁桃体炎，有虚火、寒火之别。虚火咽喉干、嗓子疼，针补太溪、泻鱼际；寒火者，受凉痛甚、得热则舒，艾灸照海。有报道火鍉针熨烙肿大的扁桃体局部，笔者试治几例，效果不理想，可能是未得要领。

2.体会

（1）咽喉为肺胃之关，肺胃热盛而上壅，故致乳蛾肿痛。锋针点刺手太阴肺经与手阳明大肠经之井穴以泻肺胃实热。

（2）合谷透劳宫、或针内关，有较强的止痛作用。内关归心包、劳宫属心经，正是“诸痛痒疮、皆属于心”之义。

（3）扁桃体Ⅱ～Ⅲ°肿大且已化脓者，用锋针刺破患处、放出脓血，可取直捣黄龙、斩关夺隘之功。

（4）若患者高热不退、白细胞升高者，可同时用抗生素，收效更捷。

（5）小儿扁桃体肿大须要注意与猩红热的鉴别诊断，一天晚上一妇女抱小孩来，说感冒发烧。小孩哭闹不已，前医诊断为急性扁桃体炎，但望其面色潮红、口周苍白，舌面布满红色芒刺，诊为猩红热，青霉素治疗后愈。

轶事

祁越老师刚毕业，在公社卫生院工作，村里有一病人不省人事、水米不进已经三天，家人已为其准备后事，后来听说祁大夫看病很灵，于是就请到家里。祁师闻到他口鼻之气腥臭异常，见其牙关紧闭，于是撬开上下牙齿，观察口腔，只见两侧扁桃体肿大发紫并挤在一起，就用三棱针绑在筷子上，在肿大的扁桃体猛刺几下，只听“哇”的一声，吐出了半碗多脓血，病人苏醒过来。