《伤寒悬解》少阳传太阴——柴胡桂枝干姜汤

少阳坏病入太阴去路二章

少阳三十二

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

1  少阳病，不可发汗，也不可泻下。若汗下温针，一经逆治，阳盛则入阳明之腑，阴盛则入太阴之脏，本条又汗又下，胸胁满结，小便不利者，是为少阳坏病，坏入太阴也。

2  伤寒五六日，已发汗而复下之。已发汗，此为一逆，而复下之，此为坏之又坏。先发汗者，肯定是不愈，所以又复下之。倒行逆施，必成坏病。胸胁满结，小便不利者，少阳坏病，欲入太阴，表不解而里也坏，柴胡桂枝干姜汤主之。柴胡解少阳之郁表，干姜温误下之里虚，桂枝升达乙木之郁陷。

3 本条已发汗而复下之，未汗下亡津伤燥入腑，反汗下泄阳伤湿入脏，此在本气之偏也。少阳坏病，阳盛则欲入阳明，胃燥不和而烦悸，阴盛则欲入太阴，湿盛则小便不利。往来寒热者，少阳之表未解。下伤中气，小便不利是太阴证，区别胃燥不和烦悸证，知此欲入太阴也。太阳坏病也有胸胁满结，必当区别，故往来寒热与头汗出之表证，知为少阳坏病。

少阳三十三

得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，头项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

１　得病六七日，脉迟浮弱，而恶风寒，是太阳中风脉证，中风脉迟者，此迟是缓而不数之义；浮弱者，营弱之风，泄表闭之寒，恶风者有汗，恶寒者表虚，皆为表证。手足温，是少阳证，而亦阳明、太阴中气之未败也。医乃二三下之，伤其中气，胆胃俱逆，故不能食而胁下满痛。浊气冲塞，颈项亦强。脾湿肝遏，遍身发黄而小便难者，此已成少阳坏病，已不是柴胡汤证。与柴胡汤，黄芩寒中，肝脾郁陷，后必下重。本来作渴而不呕，胃逆不甚（上条），与柴胡汤后，柴胡性凉，黄苓寒中，胃逆更逆，饮水也呕，此土湿中寒，与柴胡汤不中，反黄芩伤中，胃更逆脾更陷也。不能容水，亦当不能纳食，饮水既呕，食谷亦哕也。

２　医二三下之，下伤里阳，太阴湿盛，必小便不利。脾湿肝贼，必遍身发黄。此为误下身黄，先不论表郁湿热之黄，还是湿寒之黄。木主五色，入土为黄，故见身黄。６１１页，凡渴而饮水即呕者，便是太阴湿旺，一定之理。

论；此已成少阳坏病，故与柴胡汤不中也。此湿黄，小便不利，当利小便泄湿以治太阴之黄。不可与柴胡汤，是不可与小柴胡汤，余又觉像是不可柴胡桂枝干姜汤。上条小便不利，也没利小便，此又觉就是柴胡桂枝干姜汤。小柴胡解少阳，桂枝外解太阳，干姜内解太阴，参考用之。

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