帕金森病伴失眠，名中医治疗一箭双雕|帕金森|失眠|中医治疗|帕金森病

文 大河健康报记者 王嘉译 实习生 黄思琦

一提起帕金森病，大多数人的第一反应就是止不住地“抖”。除此之外，肌强直、行动迟缓、步态障碍等症状的知晓率也很高。

（受访者供图）

全国名老中医、河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长马云枝教授提醒，除了这些典型的运动症状外，一些非运动症状也应警惕，其中包括失眠、顽固性便秘、嗅觉障碍、抑郁、焦虑等，往往容易被忽视。

研究表明，帕金森病患者中有68.8%~82.4%存在失眠，中医药在治疗帕金森病合并失眠方面有很大优势。

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帕金森病患者多伴有失眠

72岁的李女士近6年来逐渐出现左侧上、下肢震颤，行动迟缓等症状，且症状呈加重趋势。在当地医院被诊断为帕金森病，服用美多芭、森福罗进行药物治疗，穿衣、吃饭等日常生活基本可以自理。

2019年8月，病情控制良好的李女士在进行腰椎滑脱手术后，出现肢体震颤加重、入睡困难、失眠多梦等症状，每晚仅睡3个小时，还时常感觉身困乏力、情绪低落、心慌胸闷、畏寒怕冷，时有燥热汗出，注意力不集中，干什么事都提不起兴趣。

李女士在家人的陪伴下坐轮椅来到了马云枝教授的门诊，只见她左右肢均有震颤，左侧更为明显。

（受访者供图）

详细查体发现李女士精神一般，面容呆板，舌暗紫，苔薄黄，脉弦细。因此，诊断为帕金森病、焦虑状态、失眠，中医辨证为颤证——肝肾阴虚证。

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从肝论治

补虚勿滞以达阴平阳秘之效

马云枝教授从事临床工作40余年,对帕金森病的诊疗有自己独特的认识与见解，具有丰富的临床诊疗经验。

她通过对大量帕金森病患者的临床观察发现，帕金森病按其发病特点当归属于“风病”范畴，从五脏辨证，病位于肝，主张从肝论治。

帕金森病以老年人为高发人群，人过中年，脏腑功能日渐衰退，复因劳作耗伤阴精，一可致虚风内生，扰及筋脉发为本病，二可致心神失养发为不寐。

帕金森病合并失眠基本病机为脏腑功能失常，阴阳失调，营卫失和，神失所养。在加强原发病治疗的同时，重在扶正固本、祛邪安神。

由于李女士患病已久，加之有手术史，导致肝脾肾虚损、筋脉失养、肢体震颤症状加重。又因肝阴不足、阴阳失调、阳不入阴引起失眠，治疗应当以扶正为贵，补虚勿滞，消而不伐。

（受访者供图）

马云枝教授建议用药：

黄芪、麦冬、盐杜仲、川牛膝、当归、茯神、芒硝、炙甘草、川芎、党参、首乌藤、珍珠母、牡蛎、柏子仁、醋乳香、醋没药等。

方中黄芪、党参为君，补脾益气。臣以当归补血养心，与黄芪、党参配伍，以培气血不足。茯神养心安神，珍珠母、牡蛎镇静安神，以治神志不宁。佐以柏子仁、远志、五味子补心安神顶悸。川芎调肝和血，且使诸药补而不滞。杜仲、牛膝补益肝肾，通利关节。首乌藤养心安神，祛风通络。乳香、没药活血行气止痛。甘草调和诸药，且与参芪为伍，以增强益气之功，用为佐使。

诸药配伍，补益肝肾的同时补益气血、养心安神，以达熄风止颤、养心安神之效。服药7天后，李女士的震颤、失眠症状均得到缓解。

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专家简介

马云枝

主任医师，北京中医药大学及河南中医药大学博士生导师，国家二级教授，现任河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长，河南中医药大学帕金森病研究所所长，享受政府特殊津贴专家，全国名老中医，首届河南省名中医。

40多年来一直工作在中西医结合临床、教学及科研第一线，致力于中西医结合防治脑病的研究，善于运用中西医结合的方法治疗中风、痴呆、帕金森病等疾病。率先开展从毒损脑络理论研究防治血管性痴呆，研制出了治疗痴呆的复智胶囊、治疗帕金森病的熄风定颤丸、治疗中风病的通脉舒络胶囊、治疗面瘫的牵正膏。

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