空腹血糖检测是什么

空腹血糖6.4是怎么回事

空腹血糖6.4mmol/L超出了正常的血糖水平，常提示空腹血糖受损，需行75g口服葡萄糖耐量试验，进一步明确血糖状况，提供诊断依据。如果空腹血糖6.4mmol/L，可以通过生活方式的改变、控制体重及合理用药等方法控制在正常范围，但往往最终进展为糖尿病。根据WHO(1999)的标准：空腹血糖≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L可诊断为空腹血糖受损；糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L可诊断为糖耐量异常；以上二者统称为糖尿病前期。急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的糖尿病病史,就临床诊断而言不能以此时的血糖值诊断糖尿病,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态。如生活方式的改变仍不能使患者的血糖达到理想状态，可以考虑药物干预，二甲双胍改善外周胰岛素抵抗，噻唑烷二酮增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，同时积极的调脂、降压治疗。

冯春鹏 副主任医师 中国中医科学院广安门医院

空腹血糖受损怎么恢复

空腹血糖在6.1~7.0mmol/L可诊断为空腹血糖受损，除外急性感染、创伤、其他应激（包括手术、情绪激动等）、甲亢、皮质醇增多症等其他疾病，可通过减重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、戒烟和不过量饮酒等促进血糖恢复。根据WHO（1999）的标准，空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L可诊断为空腹血糖受损；糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L可诊断为糖耐量异常；以上二者统称为糖尿病前期。急性感染、创伤或其他应激（包括手术、情绪激动等）可导致暂时性血糖增高，若没有明确的糖尿病病史，不能以此时的血糖值诊断糖尿病，须在应激消除后再复查，以确定糖代谢状态。糖尿病前期表现为胰岛素抵抗，此时机体的胰岛素靶细胞（肝、骨骼肌以及脂肪组织）对胰岛素的敏感性下降，使胰岛素介导的葡萄糖利用减少。葡萄糖不能有效进入靶细胞导致其循环浓度升高，从而刺激胰岛β细胞产生更多的胰岛素，代偿性高胰岛素血症可暂时使血糖维持在不发生糖尿病的水平。减重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、戒烟和不过量饮酒等能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症。如生活方式的改变仍不能使患者的血糖达到同年龄组理想水平，可以考虑药物干预，二甲双胍改善外周胰岛素抵抗，噻唑烷二酮增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，同时积极的调脂、降压治疗。

冯春鹏 副主任医师 中国中医科学院广安门医院

空腹血糖高吃什么降糖药

空腹血糖生理性升高通常不需要服用降糖药物，调整饮食、注意休息后血糖可恢复正常。病理性空腹血糖升高需要明确具体疾病，并针对病因治疗。如2型糖尿病血糖控制非常不理想，给与降糖药物：非促胰岛素分泌剂（双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类）、促胰岛素分泌剂（磺酰脲类、格列奈类）、胰岛素等。2型糖尿病空腹血糖轻度升高可通过改善生活方式，如适当控制饮食，加强运动，使血糖控制在较理想范围；如血糖明显高于同年龄组理想水平，在饮食、运动基础上，需要加用治疗药物，如非促胰岛素分泌剂（双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类）、促胰岛素分泌剂（磺酰脲类、格列奈类）、胰岛素等。空腹血糖的生理性升高多见于检查前一天晚间高糖饮食、剧烈运动、情绪激动及失眠等情况。病理性升高常见疾病：①各型糖尿病。②内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。③应激性因素，如颅脑损伤、颅内压增高、心肌梗死、中枢神经系统感染、急性脑血管病等。④药物影响，如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等。⑤肝脏和胰腺疾病，如肝脏疾病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。高热、脱水也可引起空腹血糖升高。其中以2型糖尿病最为常见，治疗2型糖尿病的药物较多，患者需要遵医嘱服用降糖药，不可自行服药。并且需要改善生活方式，平衡膳食，适当运动。

冯春鹏 副主任医师 中国中医科学院广安门医院

空腹血糖7-8长期不吃药行吗

空腹血糖7~8mmol/L，若在饮食和运动治疗的基础上不能将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，则需及时应用降糖药物治疗并长期治疗。若空腹血糖持续保持在7~8mmol/L水平，建议引起重视，该情况需考虑糖尿病的诊断。若未及时干涉处理或治疗，血糖可能会继续升高，且其他器官会因高血糖而引起损害，如酮症酸中毒、继发感染、糖尿病肾病、视网膜病变、动脉粥样硬化、周围神经病变、糖尿病足等。建议患者引起重视，及时前往医院就诊、治疗。饮食控制是糖尿病患者的基础治疗，需限制碳水化合物的限制，成年患者每日主食摄入量为250～400g，肥胖者酌情可控制在200～250g，还需合理调整饮食结构。其次，患者还需加强运动，以帮助控制血糖和体重。在饮食和运动不能使血糖控制达标时（空腹血糖4.4~7.0mmol/L），应及时应用降糖药物治疗，如磺脲类、格列奈类、双胍类、格列酮类、注射胰岛素等。